‹ Recherches Anatomiques Sur Les Artères Des Os Longs (Humérus, Cubitus Et Radius., Fémur, Tibia Et Péroné)Chapitre 9 sur 20 · HR ANSE · texte numérisé non relu

HR ANSE

muscles). Elle arrive au bord supérieur du carré pro nateur, se place entre ce muscle et le ligament interosseux, contre lequel elle reste accolée et qu’elle traverse vers son extrémité inférieure, un peu au-dessus des épiphyses inférieures radiale et cubitales.

En perforant la membrane interosseuse pour se placer à.la face postérieure de Pavant-bras, l’artère ne fait que se bifurquer ; en effet, un rameau antérieur, non décrit habituellement par les auteurs classiques, prolonge la direction primitive de l'artère, descend jusqu'à l'articulation radio-cubitale inférieure et, un peu au-dessus de celle-ci, se termine par deux branches périostiques : l’une radiale, l’autre cubitale. Ces deux branches contribuent à former le cercle artériel périépiphysaire des extrémités inférieures des deux os de Pavant-bras.

Dans ce long trajet qu’elle parcourt à l’avant-bras, l'interosseuse antérieure fournit au périoste de la face antérieure des os de l’avant bras, des rameaux artériels dirigés transversalement en dehors et en dedans.

Ces rameaux, échelonnés sur toute la hauteur de la membrane, se ramifient surtout au voisinage des insertions de la membrane interosseuse (les bords extrêmes des deux os sont un peu moins vascularisés) ; ils s’anastomosent entre eux, de manière à développer un riche réseau, qui communique avec les réseaux superficiels des épiphyses.

Sur les bords externe du radius, interne du cubitus, le réseau périostique est renforcé par quelques artères issues immédiatement des troncs mêmes de la cubitale ou de Ju radiale; généralement assez grêles, ces artères,

HOT au nombre de trois ou quatre pour chaque os, servent en quelque sorte d’intermédiaires anastomotiques entre le réseau périostique de la face antérieure et celui de la face postérieure. Sur le cubitus, il est à remarquer que la nourricière de cet os fournit avant de s’engager dans le canal nourricier, une périostique principale qui contourne le bord interne du cubitus et vient en arrière s’anastomoser avec une périostique semblable, descendue de l’interosseuse postérieure ou dé l’antérieure (dans ce dernier cas, cette périostique perfore la membrane d'avant en arrière).

A la face postérieure des deux os de l’avant-bras, existe également un réseau périostique très développé, toujours alimenté par l’interosseuse antérieure. Du bord postérieur du tronc naissent des rameaux qui perforent la membrane interosseuse d’avant en arrière et se dirigent transversalement en dehors et en dedans, sur la face postérieure des deux os. Ce sont des périostiques principales au nombre de trois à quatre par os : nous verrrons qu’une disposition identique des vaisseaux pérlostiques existe à la jambe. Ces périostiques principales forment des mailles artérielles bien développées; en contournant pour la plupart les bords extrêmes des deux os, elles s’unissent au réseau de la face antérieure.

En bas, à l’extrémité inférieure de l’espace interosseux, le tronc perforant de l’interosseuse, qui devient postérieure, se bifurque presque immédiatement en trois branches artérielles principales : une interne, cubitale, croise en diagonale la face postérieure de l'extrémité inférieure du cubitus, fournit à cette partie

Kg a (os de l’os plusieurs rameaux périostiques importants (qui s’anastomosenten arcades avec des rameaux semblables de la branche de division médiane de l'interossense), et contribue à former à sa terminaison arcade artérielle périépiphysaire ; une branche médiane descend verticalement en arrière de la membrane interosseuse, suit un trajet symétrique par rapport à la branche antérieure qui finit en avant l’interosseuse, fournit des rameaux périostiques et articulaires pour l’articulation radio cubitale et réunit par ses anastomoses en arcade la branche de division interne à l’externe. Cette dernière, radiale, croise aussi en diagonale la face postérieure de l’épiphyse inférieure du radius et lui donne de nombreux rameaux périostiques; elle forme en dehors le cercle périépiphysaire inférieur.

3° Extrémités inférieures. — Elles sont entourées par un cercle artériel à la constitution duquel participent en avantetenarrière les branches de division de l’interosseuse; à ces branches viennent s’ajouter d’autres fournies au niveau du cartilage de conjugaison (chez les jeunes sujets) par la radiale et la cubitale.

Eu avant, la branche antérieure de l’interosseuse, qui prolonge la direction de cette artère après son passage en arrière de la membrane interosseuse, se divise à angle aigu en deux branches, l’une interne, Pautre externe qui se jettent chacune sur les bords interne du radius, externe du cubitus. Du sommet de l'angle partaussi une troisième petite branche artérielle, d'importance minime, qui fournit à l’articulation radiocubitale inférieure. Ces divisions artérielles, après avoir

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