AUTEURS AYANT SIGNALÉ L’OVULATION

1° Douze à quatorze jours avant le début de l’écoulement menstruel :

Watrin et Hamant.

RAS pee

2° Douze jours avant le début de l'écoulement menstruel: Ancel, Bouin, Villemin.

3° Quelques jours avant le début de l'écoulement menstruel : :

Giakowitch et Ferry, Mlle Poseli Selheim, ones Lindenthal, Léopold, Maudl, Coste, Léopold et Ravano, Léopold et Ferry.

4° Au début de l'écoulement menstruél:

Coste, Gendrin, Pouchet, Kufferath, lLiéopold, Maudl, Léopold et Mironoff, Léopold et Ravano, Mlle Tape lin, Faure et Siredey.

5° Pendant l'écoulement menstruel:

Coste.

6° À la fin de l'écoulement menstruel:

Négrier, Raciborsky, Coste.

7° Peu après l’écoulement menstruel:

Coste, Léopold et Ravano, Léopold et Mironoff.

8° Dans la première quinzaine ou mieux la première se-

maine qui suit l’écoulement menstruel:

C. Ruge. : 9° Dans la première dizaine qui suit l'écoulement menstruel:

Fraenkel.

10° Du neuvième au onzième jour après la fin de l’écoulement menstruel:

Schrôder.

Pour compléter cette relation nous devons encore ajoue | ter :

11° Menstruation sans ovulation :

Coste, Heappe, Selheim, Léopold, Léopold et Mironoff, Léopold et Ravano, Mlle Popelin, Gellhorn, Palmer Findley (ce dernier auteur a vérifié qu'il n’y avait pas d’ovaire aberrant ou surnuméraire).

12° Ovulation sans menstruation:

Coste, Léopold et Ravano, Léopold et Mironoff.

Nombreux sont les accoucheurs qui signalent le cas de femmes enceintes et accouchant normalement sans avoir été réglées. Pinard, dans une statistique de la clinique Baudelocque, signale sur 10.886 multipares accouchées en neuf ans, 505 femmes ayant été enceintes sans avoir été réglées, beaucoup allaitaient, mais quelques- unes n’allaitaient pas.

Nous-même, étant interne à la clinique obstétricale de Marseille (service de M. le professeur Guérin-Valmale), avons vu une multipare aëécoucher pour la troisière fois sans avoir été réglée; le diagnostic de la grossesse fut une révélation d’examen, cette femme étant venue consulfer pour un traumatisme (année 1921, aceouchement n° 189). Dernièrement, nous avons vu aussi une multipare qui non encore réglée à 14 ans fut violée à cet âge et accoucha normalement à da suite de ce coït unique; les rè-

gles apparurent et furent normales-à la suite de cette erossesse (année 1922, accouchement n°°19).

Les partisans de la théorie de Fraenkel ont reproché aux anciens auteurs de n'avoir eu que l'observation directe pour affirmer leurs dires sans l’aide aucune d’instruments préeis, mais comme le dit Schikelé: « Tout en ne maniant pas dé microscopes puissants, Us avaient l'œil exercé, is observaicnt bien et parfois mieux que nous qui braquons des lentilles infiniment précises pour nous perdre dans des détails ».

Pour Fraenkel, l’ovulation se produit dix-huit jours après le début des règles précédentes, elle est suivie de l'apparition d’un C. J. qui à la veille des règles. atteint son maximum de développément, la muqueuse utérine est turgescente et est prête à recevoir l’œuf fécondé; sil n°y

RER PE a pas fécondation, le C. J. évolue, la menstruation se produit (douze jours après l’ovulation).

Pour Villemin: « Le follicule se rompt douze à quatorze jours avant le début de l'écoulement sanguin. À partir de ce moment il se transforme, le C. J. est à sa période d’état dix jours environ après la rupture du follicule, c’est-adire deux à quatre jours avant le début de l’écoulement sanguin. Cette période dure cinq à six jours et quand l’écoulement s’est manifesté pendant trois à quatre jours, le C. TJ. entre dans sa phase de régression.

» Ces faits confirment les expériences de Fraenkel et permettent de comprendre que le C..J. arrivant à sa période d'état, juste au début de la période cataméniale régressant quand celle-ci disparaît, secrète des produits qui, déversés dans Le sang amènent la production de tous les phénomènes qui caractérisent cet état particulier de la femme ». ,

Les résultats de Villemin sont, quant aux chiffres, déjà différents de ceux de Fraenkel. Les résultats obtenus par

Schikelé diffèrent: totalement de ceux de ces deux auteurs.

Etudiant seize observations, Schikelé a trouvé: 1° Neuf fois un C. J. en état avec:

a) Six fois une muqueuse utérine congestionnée: 21°, 22°, 21°, 26°, 11° jours après le début des règles. b) Deux fois une muqueuse utérine au repos:

25° et 19° jours après le début des règles.

c) Une fois une muqueuse utérine au début de la sécrétion glandulaire :

13° jour après le début des règles. :

2° Quatre fois un C. J. en évolution avec:

a) Trois fois une muqueuse utérine se congestion- -

nant :

, 23°, 24 jour après le début des règles,

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ù Lo & iii

\ — 9 — b) Une fois une muqueuse utérine au début de la sécrétion glandulaire:

23° jour après le début des règles.

3° Trois fois absence de C. J. avec une muqueuse utérine congestionnée : :

14, 15°, 27 jour après le début des règles.

Et laissant parler les faits, cet auteur conclut :

(1° IE est certain qu'à la veille de la menstruation (derniers huit jours), l'ovaire héberge souvent un C. J: Ce C. . J. ne se trouvera pas toujours dans la même phase d’évo- lution. Il est certain que l’on peut rencontrer un C. J. en période d’état au courant de la semaine après la fin des époques. :

» 2° Il est certain qu’à la veille de la menstruation (dermiers huit jours) la muqueuse utérine subit souvent une métamorphose caractérisée par une hyperémie et une sé crétion glandulaire prononcée. Il est tout aussi certain que cette métamorphose n’est pas limitée à la veille de la menstruation, on pourra encore la rencontrer. le lendemain des époques terminées (première huitaine).

» 3° En conséquence, un C. J. en évolution coïncidera souvent avec une muqueuse utérine en métamorphose. Ce sera le cas plus souvent au cours de’la semaine avant qu'’après la menstruation. Malgré cette coïncidence, le degré de développement ne sera pas forcément CE même pour la muqueuse ette Cd: |

» La métamorphose de la muqueuse pourra en outre se produire sans C. J. et ce dernier tout en évoluant n'oblige pas la muqueuse de se transformer à son tour.

» 4° Il est certain que la menstruation peut se produire malgré l'absence de C. J. ».

Nous voyons d’après la lecture des conclusions de tous ces auteurs, combien différents sont les résultats obtenus.