INTRODUCTION

plus récente, particulièrement mise en lumière par MM. Widal, Abrami et Joltrain. |

Mais toutes les septicémies ne s’accompagnent pas de bronchopneumonies. Quel est donc le facteur qui déterminera la localisation infectieuse au poumon?

D'autre part les voies respiratoires sont normalement le siège d’une flore microbienne variée, et la thèse récente de notre ami Ed. Peyre montre que les agents pathogènes de l'arbre bronchique, étudiés au cours de la broncho-pneumonie, n'offrent rien de spécial, ni dans leur nature, ni dans leur virulence. Quel mécanisme régit donc le déclenchement de la broncho-pneumonie ?

Ces diverses théories ne tiennent compte que d’un élément : l'infection. Que celle-ci soit sanguine ou aérienne, elle n’est pas à elle seule capable d'expliquer l'éclosion d'une broncho-pneumonie.

Tripier (‘), par contre, nous montre combien frappante est la ressemblance entre certaines lésions broncho-pneumoniques et l’infarctus en réaction infectieuse. C’est lui qui émet l'hypothèse de leur identité pour quelques cas tout au moins. Cette conception nous apporte, à côté de l'élément infectieux, un facteur traumatique, l'oblitération artérielle, cause de l'infarctus, dont la mise en œuvre pourra d’une façon plus logique expliquer l'apparition de la réaction inflammatoire pulmonaire.

Qu'il nous soit permis de prendre dès maintenant position dans le débat, et de dire que l'hypothèse de Tripier nous a fait comprendre la mort par broncho-pneumonie de bien des vieillards, et que notre étude tant anatomo-pathologique qu'expérimentale lui apporte des arguments favorables. |