OBSERVATION IX
Mènorrhée consécutive à un corps fibreux utérin ; Hydraslis canadensis ; Amélioration.
Mm° V..., âgée de 36 ans 1/2, sous-surveillante à l’hôpital de Lourcine, entre à la salle Pascal, le 21 décembre 1888, service de M. le docteur Picque, suppléant M. le docteur Pozzi.
Antécédents personnels. — Fièvre typhoïde à 11 ans, ayant duré longtemps, mais sans avoir provoqué d’accidents cérébraux. — Rougeole en 1870, à l’âge de 18 ans 1/2. — Scarlatine à 8 ans. — Gourme dans l’enfance, pas d’antécédents slrumeux. — Pas d’antécédents rhumatismaux.
Réglée à 8 ans et 3 mois. Une de ses sœurs n’a jamais été réglée; elle est depuis 35 ans dans les colonie?, religieuse. Elle a 50 ans actuellement. La deuxième sœur est mariée et a vu venir la ménopause à l’âge de 30 ans.
Pour en revenir à notre malade; elle a éprouvé une première fois des douleurs très violentes, aiguës, prédominantes dans le côté gauche et qui duraient les cinq jours qui précédaient les règles. Depuis quelques temps les douleurs se sont
accompagnées de vomissements. Les premières fois qu’elle a eu ses règles, elles duraient seulement quelques jours, mais avec l’âge elles ont augmenté progressivement de durée, jusqu’à se continuer pendant cinq jours. Une fois établies, les règles ont apparu très régulièrement tous les vingt-neuf jours ; leur durée est de 3 jours. Elle les a donc treize fois par an. Le sang est très peu abondant, foncé, sans caillots. Les caillots ne se sont montrés que depuis o ans, époque à laquelle les règles avaient une durée de 9 jours.
La leucorrhée n’existe que depuis deux ou trois mois dans l’intervalle des règles. Les pertes sont tantôt jaunâtres, tantôt blanchâtres; les pertes blanches ne sont pas visqueuses. Il y a 5 ans, à la suite d'une rétention d’urine, dont elle ignore la cause .occasionnelle, rétention qui a apparu pendant ses règles, la malade a vu ses règles se prolonger et se transformer en une ménorrhée qui a nécessité quatorze piqûres d’ergotine.
Les règles ont duré vingt-deux jours, accompagnées de fortes douleurs hypogastriques, de météorisme. Cependant pas de nausées ni de vomissements. Les règles qui ont suivi étaient très abondantes et ont toujours duré huit à neuf jours.
Ces pertes de sang sont des ménorrhagies puisqu’elles suivent et accompagnent toujours les règles qu'elles prolongent d’une façon notable. Actuellement, c’est à peine si la malade reste six à huit jours sans avoir d’écoulement sanguin.
Les dernières règles sont arrivées le vendredi 14 décembre et depuis douze jours la malade perd continuellement et abondamment en rouge.
Celte ménorrhagie s’accompagne de fortes douleurs hypogastriques, de plus, le sang a une odeur fétide. L’examen
pratiqué antérieurement par M. le docteur Pozzi avait fait constater l’existence d’un corps fibreux interstitiel.
Le 25 décembre on constitue le traitement.
On donne l’extrait fluide d’hydrastis canadensis à la dose de soixante gouttes par jour dans un demi-verre d’eau.
On continue l’usage de ce médicament pendant six jours consécutifs et à la même dose.
L’écoulement sanguin disparait au bout de quatre jours.
Le 12 janvier, les règles réapparaissent et ne durent que cinq jours, sans douleurs.
