PARLE DER

des traitements appropriés, l'apparition d’un syndrome ostéo-hémorragique, accidents que l’on peut seulement étiqueter du « type scorbutique », à cause de leur ressemblance avec les précédents, mais réalisables en dehors de toute carence alimentaire.

Or, c’est ce qu'avait montré précédemment au laboratoire l’emploi de médicaments, puissants excitateurs de la nutrition, tels que l’extrait thyroïdien et l'huile de foie de morue à hautes doses. Cette action exercée sur la nutrition osseuse est fonction de la quantité employée et du régime alimentaire suivi, tant au point de vue clinique qu’au point de vue expérimental : à petites doses, par exemple, l'extrait thyroïdien contribue à la réparation de certaines fractures à consolidation lente ; à hautes doses, on peut constater des fractures spontanées, des disjonctions épiphysaires. C’est cette réaction particulière du cobaye qui nous a servi à étudier l’action des diverses eaux sur la nutrition. Nous allons alors préciser nos conditions d’expérimentation.

A) Nos CONDITIONS EXPÉRIMENTALES

Nous avons utilisé, pour nos recherches, . divers types d’eaux ; sulfurées sodiques : Challes, « la Reine du soufre », contenant 50 centigrammes de monosulfure de sodium par litre; sulfurées arsénicales : Saint-Honoré, 0 gr. 003 de sulfures alcalins ; 0 gr. 002 d’arséniate de sodium par litre ; bicarbonatées sodiques : Vichy Grande-Grille (4 gr. 98 de bicarbonate de soude par litre) ; chlorurées bicarbonatées arsénicales : La Bourboule,

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Comparativement, nous avons employé des solutions artificielles, afin de pouvoir juger si l'élément . dominant dans les eaux devait seul être incriminé : solution de monosulfure de sodium à 0 gr. 50 pour 1.000, de soufre colloïdal à 1 gr. pour 75, d’hyposulfite de soude à 5 pour 1.000, de bicarbonate de soude à 5 pour 1.000, de NaCI à 10 pour 1.000, d’eau distillée.

Pour éviter le plus possible la perte de certaines de leurs propriétés par le transport, les eaux ont été employées aussitôt que possible, après leur prise au griffon, et le délai d'utilisation n’a jamais dépassé cinq jours, contenues dans des bouteilles soigneusement fermées, qui n’étaient débouchées qu’au moment de l'injection. Celle-ci était faite sous-cutanée, dans un point quelconque du tissu cellulaire de la paroi abdominale. Nous avons également employé ultérieurement la voie digestive, en mélangeant les produits avec l’orge et le foin destinés aux animaux. Ceux-ci étaient pesés régulièrement.

Au début, chaque groupe comprenait 16 cobayes, dont 10 mis au régime scorbutique aigu, réalisé par le mélange exclusif d’orge et de foin, 6 restant à. l'alimentation variée et abondante du chenil Al étaient tous choisis d’un poids sensiblement égal. Les doses employées étaient alors les suivantes :

1) Vichy Grande-Grille : injections de 10 cc., deux fois par semaine, à partir du neuvième jour de l’expérience. En tout, 8 injections.

2) Challes : injections trois fois par semaine de 2 cc. 5, dès le début de l’expérience.

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3) Solution de NaCl : injections trois fois par semaine de 10 cc., dès le début de l’expérience.

ae B) RÉSULTATS

Ils sont différents, suivant que les animaux ont été carencés ou non.

1° Animaux carencés. — Les constatations que nous avons pu faire varient totalement, suivant la qualité d’eau employée ; avec les sulfureuses, type Challes, l'apparition des manifestations scorbutiques est avancée de quelques jours, surtout en ce qui concerne les hémorragies intramusculaires, précédées par la douleur à la pression des épiphyses dans la région du genou. La survie est raccourcie de quelques jours. On a pu vérifier, une fois de plus, l’heureuse influence du jus de citron cru, administré à la dose de 40 cc. par jour, bien supérieure à celle des aliments frais. Cette quantité n’a pas empêché l’apparition des manifestations à la même époque que chez les sujets carencés, mais progressivement, malgré la continuation du traitement à l’eau de Challes, les accidents, tant osseux qu'hémorragiques, ont fini par disparaître.

L'action de l’eau de Vichy s’est exercée dans un sens inverse, retardant l’apparition des manifestations de la carence, d’une façon d’ailleurs passagère, la mort survenant à la même époque que pour les témoins. Avec les autres eaux ou solutions, en particulier avec le NaCI ou les solutions isotoniques, l’action fut nulle ou très peu sensible,

LR) ES

Voici un tabeau résumant les faits précédents :

Début Début de la sensibilité de la crépitation

(jours) (jours)

. Survie (jours)

Témoins (15 sujets)... 14 17

Solution de Na CI ; 47

2° ANIMAUX NON CARENCÉS. — Ici, de tous les liquides utilisés, seuls les sulfureux ont donné lieu à une action spéciale, et l'organisme des cobayes a réagi d’une manière particulière, qu’il convient d'étudier avec quelques détails.

Ils ont été divisés. en deux groupes : les uns recevaient l’alimentation du chenil proprement dit ; les autres, soumis au régime scorbutigène (orge et foin), recevaient en plus 40 cc. par jour de jus de citron cru, apportant la vitamine C.

Le premier groupe a présenté les caractères cliniques suivants : sensibilité à la pression des épiphyses du genou, légère diminution de la résistance osseuse vers le 14 jour, puis crépitation sanguine dans les masses musculaires de cette région vers le 16° jour. Ces lésions présentent des caractères cliniques bien nets, que nous avons pu vérifier à l’autopsie de quelques-uns : l’os lui-même semble peu touché, état va- cuolaire rare ; ce sont les hémorragies qui ont été les lésions les plus constantes et les plus importantes

(infiltration rouge foncée des muscles et collection de sang entre leurs faisceaux, parfois zones hémorragiques disséminées dans le poumon ou le péricarde).

En somme, les dates d’apparition des symptômes sont les mêmes que pour les carencés ; mais quelle fut leur durée ? Après le 16° jour, leur intensité s’accrut, pour atteindre un maximum, puis régresse, si bien que, vers le 35° jour, la crépitation n'existait plus, suivie, un peu plus tard, de latténuation de la sensibilité. La vérification anatomique fut faite à l’autopsie : au 46° jour, date à laquelle les cobayes avaient reçu 20 injections sous-cutanées, représentant 50 cc. d’eau de Challes, nous n’avons constaté que : des lésions insignifiantes, corroborant les constatations cliniques. Le second groupe à présenté les mémes manifestations, mais d’une façon plus rapide : sensibilité osseuse au 9% jour, crépitation au 11°. Au 28°, guérison clinique et anatomique à peu près complète : à cette date, les animaux avaient reçu 30 cc. d’eau de Challes.

De la prolongation de nos expériences, il résulte que l’action nocive de celle-ci ne s'exerce que d’une façon passagère, Tout se passe comme si, après une réaction fugace, il s’établissait en quelque sorte un état d’accoutumance à la médication sulfureuse. L’organisme du cobaye semble s'être vacciné, immunisé contre la répétition des injections.

D'ailleurs, chez les carencés, les résultats, quoique moins nets, s’orientent dans le même sens, puisque, malgré l’action activante sur l’apparition des accidents, la mort survient dans un délai à peine moindre

que les témoins (l’un d'eux a succombé au 38° jour de lexpérience).

Mais est-ce là une accoutumance définitive ? Autrement dit, une nouvelle administration de sulfureux, après un certain temps de repos, peut-elle faire réapparaître les mêmes accidents ? Dans ce but, certains animaux ont été mis au repos pendant 46 jours, au régime du chenil. Ce délai expiré, on a institué la reprise du traitement. Nos expériences ont porté sur Challes, Saint-Honoré et le monosulfure de sodium.

a) Challes : 3 cobayes ont recu 10 ce. en injection trois fois par semaine, d’autres 20 cc. en ingestion tous les jours.

b) Saint-Honoré : 4 cobayes ont recu 10 cc. en injection trois fois par semaine.

c) Monosulfure de sodium à 0 gr. 50 pour 1.000 : 3 cobayes ont reçu 10 cc. en injection trois fois par semaine, d’autres 20 cc. par jour en ingestion.

Les réactions caractéristiques étudiées précédemment sont apparues 4 fois au 14° jour du traitement, 3 fois au 13° jour, 1 fois au 18° jour. Sur deux animaux pris au hasard, nous avons pratiqué l’autopsie au 20° jour chez l’un et au 76° jour chez l’autre : nous avons trouvé des lésions hémorragiques indiscutables au lieu d’élection. Chez les survivants, l’évolution s’est faite vers la guérison, malgré la continuation du traitement, et nous avons constaté, par des autopsies au delà du 100° jour, l’absence de lésions.

En somme, après interruption de traitement de six semaines environ, les animaux ont réagi, puis