OBSERVATION XVII

Asystolie du cœur droit. — Arythmie complète. — Hypertension veineuse irréductible, — Décès.

La saignée augmente la pression différentielle, mais la tension veineuse reste élevée et la diurèse ne se produit pas.

M. Mars.…., âgé de 63 ans, entre dans le service en asystolie grave avec anasarque, œdèmes rouges, tendus des membres inférieurs, œdème des bourses, des parois abdominale et lombaire.

Ascite.

Foie gros et très douloureux.

Polypnée, orthopnée.

Cyanose intense du visage et des extrémités.

Cœur : tachyarythmie (extra-systoles nombreuses).

Pouls : 114. j

Poumons : encombrement des deux bases par de nombreux râles sous-crépitants.

Urines : très rares, hautes en couleur, légèrement albumineuses.

Urée sanguine : 0,83. |

Médications adjuvantes :

( Quantité : 900 grammes. À Digitaline : XX.

( Durée : 30 minutes. a Diététique :

| Eau lactosée.

Saignée. .

Après la saignée, Après la saignée.

; \ Pendant la S. : nulle.

SORT en É re AN ed ME ere Après la $. : nulle.

DSP RE Or RES 16-13 . 15-11.

0,2 929 MEANS 0 ti jour aprrès : 24.

Alb. du sérum... 74,2 | 67,7.

Diuresens "MR Nulle. | Un jour après : quasi nulle. Œdèmes 52e Importants. | Importants.

Troubles fonction. Importants. | Passagèrement diminués,

(1) Observation prise dans le service de M. Brühl],

Évolution. — L'atténuation partielle des troubles fonctionnels dure seulement une demi-journée ; la cyanose s’accentue, la dyspnée devient intense, la tension veineuse reste AVE: le malade est somnolent.

Au bout de 48 heures, mort.

Autopsie. — Cœur : volumineux, dilatation des cavités droites ; splénisation des deux bases.

Foie et rate cardiaques.

Reins congestionnés.