AN
Deux jours après : 15.
Une heure après : 54,7.
Un jour après : 55,7,
Deux jours après : 57,9.
Quatre jours après : 65,5.
Glob. rouges .... 4.140.000 L Chou Glob. blancs ….. 6.000 | 7.000.
Re ( Un jour après : 1.750.
Diurése esse . 500 | Deux jours après : 2.400.
\ | A \ 4 DRASS A ARE PE TE 20 } Un jour après : 15.
Alb. du sérum... 67,7 :
après : 4.470.000.
ie
Après la saignée.
rt |
Avant la saignée.
Œdèmes …...... Importants | Fondent très rapidement. Un jour après : 58 k. 600, Poids es 60 k. 500 < Deux jours après : 55 k. 300. Trois jours après : 53 k, 700.
Troubles fonc- Dyspnée in- Tiss tonus
tionnels.…. tense, / Foie déborde ne 5 Fat de PCR Etrn jour apr. : quatre trav. de d. Signes physti- l’entrée de Eure LS,
è Trois j. ap. : trois travers de d.
QUES RAR six travers Ca AD dons av dé d
de doigt. CRE Rs tes Evolution. — Amélioration très rapide, d’abord des troubles
fonctionnels et de la diurèse, puis des signes physiques. Le foie rentre sous les fausses-côtes, le souffle systolique de la pointe est chaque jour moins net ; les œdèmes, en particulier, ont fondu à vue d'œil, Trois jours après la saignée, le malade a perdu 6 kil. 800.
Nous n’avons eu recours, en se de la saignée, qu’à une restriction de liquide.
Pareil succès thérapeutique a pu être vérifié à nouveau quelques mois plus tard chez notre malade, qui, après une grande fatigue et quelques excès ethyliques, revint nous trouver,
C’est toujours le même état : polypnée, gros œdèmes, hépatomégalie douloureuse, faiblesse des bruits du cœur, encombrement pulmonaire.
( Quantité : 700 grammes. ) Médications adjuvantes :
saure °: ( Durée : 22 minutes. Néant.
Avant la saignée. | Après la saignée.
; ( Pendant la S Pnullé IDUL, ss \ ) Bu x on, | Nulle. ( Après la S. : nulle, PA TER Det 9 D | a bee \ 10. DIVERS BPLT94. ) M D da 61,7.
: Six, heures après : 50,3.
Ab. LT. à \ :
b.'du. sérum. 73,1 Un jour après : 55,2.
Deux jours après : 61,2.
Di k00 | \ Un jour après : 3 litres
Deux jours après : 3 litres.
Avant la saignée. Après la saignée.
Œdèmes .…...... Considérab. | Fondént très vite. ; Un jour après : 57 k. 900, POS 60 k. 800 Deux jours après : 55 k.
Quatre jours après : 53 k..
Troubles fonc- Dyspnée inlionnels …... tense. | PHDIATÉE,
Un jour apr, : le foie ne déborde plus que de deux travers de doigt. Diminution des râles
aux bases pulmonaires.
Signes physiques...
L'amélioration est encore une fois énorme et due Senlement à la saignée avec restriction des liquides.
Nous constatons dans les deux cas:
Absence de soif ;
Augmentation de la tension différentielle : ;
Diminution de la tension veineuse ;
Fonte des œdèmes ultra-rapide.
La dilution sanguine est considérable dans ce cas, pesant de 73,1 à 50,3 six heures après la saignée. Cela indique assez que le sang est dilué. Le malade n’a pas soif : le sang est dilué par les liquides d'œdème,
OBSERVATION XXIV Asystolie mitrale avec œdèmes irréductibles. — Décès.
Pas d'amélioration durable après la saignée.
Mme Lin, ménagère, 63 ans, est entrée à l’hôpital Bichat le 12 juin 1924 dans un état lamentable : pâle, amaigrie, avec les lèvres cyanosées, dyspnéique (25 respirations par minute). Assise sur son lit, copieusement infiltrée par un œdème dur, cyanotique, qui déforme les membres inférieurs et les membres supérieurs et qui a envahi les grandes lèvres ainsi que les parois abdominale et lombaire ; les seins mêmes sont infiltrés. La malade est tantôt agitée, ” délirante, carphologique, tantôt abattue, somnolente,
Cœur : La pointe bat dans le sixième espace en dehors de la ligne mamelonnaire, souffle systolique irradiant vers l’aisselle,
Tachyarythmie.
Tension artérielle : maximum 15, minimum 12. +
Hydrothorax bilatéral. |
Foie : région hépatique douloureuse, mais PARUS de la paroi : empêche la palpation.
Urines : très rares, hautes en couleur, albumine 8 grammes.
Système nerveux : rien à signaler.
Urée sanguine : 0,61.
L'état de cette malade systolique ne Dane pas de l’interroger.
Nous devinons seulement à quelques bribes de réponses que depuis deux ans elle a été soignée un certain nombre de fois à la digitaline, et que, depuis dix mois, malgré tout traitement, elle est’ infiltrée d’'œdèmes.
Médications adjuvantes :
Ouabaïne : 1/4 de in Diététique : eau lactosée.
A ( Quantité : 1.050 gr.
SUITE ( Durée : 20 minutes.
Avant la saignée. Après la saignée.
SOIT SA nn Rae Lee OU LIARNERRS Nulle.
