MÉLANCOLIE ; IDÉES DE CULPABILITÉ

Température des cinq premiers jours.

1" jour

La température rectale serait donc plutôt un peu au-dessous de la moyenne, ce que nous avons déjà observé dans les états mélancoliques.

Traitement : Lavements quotidiens. Purgatif deux fois par semaine. Douches quotidiennes et bains tous les deux jours Un gramme de sulfonal.

10 mars. — Depuis son entrée, R .. n'avait présenté rien de particulier si ce n'est de Y insomnie sans agitation. Elle raisonnait comme une enfant normale, était très-douce, trèspolie et rien ne faisait prévoir la transformation qui s'est opérée en elle depuis hier. Après avoir passé une nuit trèsagitée, constamment debout, elle se lève à la cloche comme les autres enfants mais elle s'habille mal, n'a pas l'idée de se débarbouiller ni de se peigner. Sa physionomie est celle d'une égarée, teint pâle, yeux fixes et hagards. Si on l'interroge^ elle ne répond pas aux questions qui lui sont posées. Elle ne cesse de répéter qu'elle est triste, qu'elle voudrait être gaie : « Je veux être sage, dit- elle, et ne plus désobéir. Personne ne m'aime plus, j'ai fait de vilaines choses, ma réputation est perdue, partout où je passe je sème la tristresse. » Par instant la parole est embarrassée et môme quelquefois incompréhensible. Très-souvent R... passe la main sur son front comme pour chasser quelque chose. Elle dit voir de vilaines choses mais elle ne peut expliquer quoi. Dans le courant de la journée, on constate des changements de couleur de la face, elle est tantôt pâle, tantôt très-rouge. Il faut insister pour la faire manger et c'est avec beaucoup de peine qu'on parvient à lui faire prendre un peu de nourriture. T. R. 36°,9 matin. — Soir : 37o,l. Chloral 4 grammes.

H mars. — Aujourd'hui l'enfant est complètement perdue, elle ne sait où elle est, elle ne veut rester ni assise, ni debout, ni marcher, en un mot elle ne sait pas où elle est bien, elle balbutie des phrases qu'on ne peut comprendre, elle ne peut s'expliquer. Sa physionomie est toujours aussi hébétée ;

196 Mélancolie; mutisme.

yeux creux et cernés. Au déjeuner, elle refuse de manger, Visitée par sa mère l'après-midi elle paraît éprouver un certain plaisir, elle cause beaucoup mieux et mange facilement une cuisse de poulet apportée de chez elle. T. U. 37° le matin et 370,3 le soir. Chloral 4 grammes, bain, etc.

12 mars. — Nuit meilleure. II... est hébétée de même que les jours précédents. Elle parle sans cesse mais on ne peut la comprendre : la parole ne peut pas sortir. Il faut l'habiller, la forcer à manger et la conduire comme un vrai bébé. Elle a la figure fatiguée, l'haleine mauvaise, comme celle d'une personne fiévreuse. T.R. 36^8 le matin et 37o,2 le soir.

13 mars. — Môme état. L'enfant marmotte continuellement, sans qu'on puisse saisir ce qu'elle dit : Sa physionomie est toujours triste, hébétée, le regard vague. Les pupilles sont très-dilatées. Même difficulté pour la faire manger. T. R. 370,4 et 37^,3. — Sulfonal 1 gramme; bains, douches.

14 mars. — Suzanne a assez bien dormi. Aussi ce matin a-t-elle le teint plus frais. Le regard est moins vague. Il faut toujours la conduire comme une enfant, insister pour la faire marcher, manger, asseoir ou se tenir debout. La parole reste incompréhensible. Quoiqu'elle n'arrête pas de remuer ses lèvres^ aucun son ne peut sortir de sa bouche.

L'après-midi à l'occasion de la Mi-Carême, il y a bal à la Fondation. On y conduit Suzanne pour tâcher de la distraire. Arrivée-là sa physionomie semble s'éveiller un peu, elle mange seule plusieurs morceaux d'oranges. A un moment donné la musique joue la polka des Anglais. Suzanne fredonne l'air avec les musiciens. — Sa mauvaise haleine persiste et elle a la langue très-sale. — T. R. 37*^,4 et 37^,3. Purgatif, sulfonal 1 gr., etc.

15 mars. — L'état de notre malade reste stationnaire au point de vue de la parole. Continuellement l'enfant passe la main sur son front, elle semble souffrir de la tête. Plusieurs fois dans la journée on remarque qu'elle maintient ses yeux fermés durant quelques minutes et il lui est arrivé une fois cet après-midi de nous demander la permission de les ouvrir et cela assez franchement. Le soir, au réfectoire, elle mange seule mais très-lentement. T. R. 36^,8 et 37«4. -*. Purgatif, etc. . — 16 mars : T. R. 37» et 37o,4.

17 mars. — Suzanne a passé une bonne nuit sans avoir pria de sulfonal. Elle paraît plus gaie, le mutisme persiste cependant. Dans la journée, elle a prononcé quelques mots très clairement mais elle ne peut finir la phrase commencée.