XXX RÉSULTATS

90 Maiit. . . (Louis, Eugène), 16 ans. — Imbécilliiéy dèpres- j sion mélancolique. Cet enfant fait mieux les devoirs écrits ; il | lit à peu près couramment ; il fait assez bien les trois premières opérations. Il est toujours très attentif, comprend les explications données et les met à profit. Bon caractère et très docile en classe. Menuisier: grands progrès; s'efforce à bien faire tout travail.

10° Saint-Lamb.. . (Gast m René), 19 ans. — I mbjicillité ; Epilepsie. — Cet enfant n** fait aucun progrès en calcul; mais pour tout le reste il s'applique dans la mesure du possible ; il lit bien, fait bien les devoirs écrits et comprend les explications données. Bon caractère : très docile ; nature serviable ; sentiments affectueux assez développés. Bon apprenti jardinier.

11« Torai... (Adrien), H ans. — Imbécillité. Epilepsie. — Quoique écrivant moins bien que les précédents, cet enfant fait des progrès sensibles ; il profite des explications données. Très souvent il récite des le(;ons et apprend par cœur quelques petites fables. Amélioration notable au point de vue moral. Apprenti jardinier médiocre.

1-2° Besanc. . . (Jules, Emile), IG ans. — Imbécillité. Epilepsie. Hémiparésie droite. Onycophagie. — Cet enfant fait également des progrès sensibles; les connaissances générales se développent progressivement. 11 s'applique dai's la mesure du possible. Bon caractère ; docile en classe. Apprenti cordonnier médiocre.

4« classe. — 13° Coudey. . . (Georges), 14 ans. — Imbécillité. Epilepsie. Parésie droite. — Lit couramment, fait les exercices de copie. Plus en retard pour le calcul, est parvenu cependant à faire l'addition, la soustraction et quelques petites multiplications. Est passé en 3« classe depuis quelques semaines. — Apprenti tailleur, travaille beaucoup, très courageux, très docile. Ecrit et coud de la main gauche.

14° Mêla.. (Albert), 14 ans. — /mbéci/h'iê. Epilepsie. Hémiplégie droite compliquée de contracture. — Fait bien l'addition, la soustraction et la multiplication. L'écriture bien qu'améliorée est encore défectueuse, mais le malade fait tout son possible pour arriver à de meilleurs résultats. A fait de

Traitement médico-pédagogique. xxxi

sérieux progrès en lecture et fait bien les exercices de copie. Apprenti tailleur passable. Ecrit et coud de la main gauche.

15° Sim... (Eugène). 13 ans. — Imbécillité. — Ce malade très nonchalant aurait volontiers passé tout le temps de la classe à dormir ou à rôver. A force de persuasion, je suis arrivé avec lui à des résultats assez appréciables. C'est ainsi que Sim.. commence à lire dans la 11*^ partie du Syllabaire llegimbcau, alors qu'il y a un an, en entrant dans le service il connaissait à peine les lettres de l'alphabet et ne pouvait syllaber. En calcul est parvenu à bien faire l'addition, la soustraction et la multiplication. — Apprenti menuisier médiocre.

le^Bourge. . . (Auguste), 13 ans. — Imbécillité avec perversion des iiistincts, Epilepsie. Malgré ses accès et vertiges un peu plus nombreux pendant le courant de cette année, ce malade a continué à faire des progrès. L'écriture devient bonne; la lecture sera bientôt courante, si l'élève continue à bien s'appliquer. Fait bien addition, soustraction et multiplication. Le caractère ne change malheureusement guère et Bourg. . . est toujours aussi grossier. — Bon apprenti tailleur.

Nous pourrions multiplier beaucoup ces petites notices sur les enfants améliorés. Celles qui précèdent et plus particulièrement celles de la petite école, concernsint les enfants les plus gravement atteints^ nous paraissent suffire à témoigner des efforts faits par tous pour améliorer les enfants qui nous sont confiés.

Pour obtenir encore de meilleurs résultats, plus d'améliorations et de guérisons, il faudrait que les enfants soient rigoureusement occupés ou distraits du lever au coucher et qu'ils ne soient jamais désœuvrés. Les jours où les maîtres sont en congé, pendant les vacances, il y a des querelles, des disputes, des traumatismes, des pratiques onanistiques, des accès en plus grand nombre.- C'est pour obvier à ces acci-dents, sans causer de préjudice au personnel ensei-

XXXJI RÉSULTATS.

gnant que nous avons réclamé, sans l'obtenir, qu*on place dans le service des garçons de classe ayant leur brevet de capacité, des infirmiers ayant exerce la profession de menuisier, serrurier, cordonnier, etc. De la sorte, les instituteurs et les chefs d*atelior pourraient avoir leur congé sans qu'il en résulte un préjudice pour les enfants. En effet, tandis que dans les lycées, les écoles primaires, les élèves sont en congé en môme temps que leurs maîtres, à Tasilcécolc de Bicêtre, comme dans les services analogues, les enfants, eux, restent.

Aux exercices pédagogiques proprement dits, avec leçons de choses faites dans les classes, dans les promenades, au musée scolaire (projections, etc.), dans les jardins de la section où les arbres, les arbustes, les plantes portent des étiquettes nominatives, s'ajoutent le travail manuel dans les ateliers, les exercices physiques : gymnastique variée, danse, escrime, jeux divers.

Cet ensemble de procédés constitue notre méthode de traitement médico-pédagogique. Nos visiteurs du samedi nous ont toujours paru l'apprécier d'une manière favorable : la relation de leurs visites publiée dans les journaux scientifiques ou autres en est la preuve. Ce n'est pas toutefois qu'il ne se soit produit (les critiques^ non point de la part des médecins, mais de la part de quelques conseillers, sans doute mal renseignés, qui ont manifesté une certaine hostilité contre l'organisation que nous avons créée en faveur des enfants idiots, alors que les enfants normaux ne disposaient pas d'avantages semblables.

Jardins d'enseignement. xxxiii

Loin de noua aider à mieux faire, ils auraient voIon« tiers demandé la réduction de nos moyens d action. A leurs yeux, nous avons trop fait pour de tels enfants. Leurs visites à l'asile -école de Bicêtre devraient, au contraire, les inciter à introduire progressivement dans les écoles primaires les j^rocédés qui composent notre méthode. Pourquoi les arbres, les arbustes, les fleurs de nos squares, de nos jardins publics ne sont-ils pas dénommés comme dans les jardins de notre service, et comme cela existe dans quelques pays de l'étranger et mémo dans quelques villes de France ? Pourquoi les exercices de gymnastique, de chant, laissent-ils tant à désirer dans nos établissements d'enseignement ? Pourquoi les instituteurs et les institutrices ne multiplient-ils pas les leçons de choses ? Pourquoi, ainsi que nous lavons proposé il y a plus de 25 ans, n'utilise-t-on pas les richesses du Muséum d'histoire naturelle au bénéfice des élevés des lycées et des écoles primaires ? (1).

En dehors des heures de classe, de gymnastique, de chant, de dessin, de danse, d'escrime, d'atelier, nous avons toujours essayé de faire participer les enfants aux corvées de tout genre : salubrité, nettoyage des bains, des classes, du musée scolaire, des cours^ des ateliers. Il est certain que si tout le personnel nous secondait à cet égard, notre service serait d'une propreté irréprochable dans la mesure que comporte le défaut d'entretien des bâtiments.

Des enfants accompagnent les infirmiers à la cuisine, à la lingerie, à la buanderie, aident à apporter non seulement leurs aliments, mais aussi ceux des

(l) Voir le Compte rendu de 1901, p. Lxxv.

BouRNEViLLB; Bicêlre, 1902, **l

b£x^4V Hygiène sexuelle* • '

sôus-ëmployéa qui peuvent ainsi rester dans le service au lieu do perdre du temps dans les services généraux. Si dans ces courses les infirmiers et les infirmières répondaient à nos désirs, il y aurait matière à des ^é^ons de choses. En tout cas, c'est une distraction pour les enfants qui se sentent plus libres.

' Quelques enfants, avec notre autorisation, et dô bonne volonté, rendent do petits services aux sous^ employés, montent du charbon, de l'eau — on particulier dans les logements des ateliers puisque, malgré nos réclamations, il n'y a pas de prise d*eau au second étage. Ils en sont récompensés par de modiques 'allocations. Les en priver les affligerait et les priverait du plaisir de se rendre utiles aux personnes qui leur sont dévouées.

Plus les enfants sont occupés, plus leurs occupations sont variées, plus leur physique, leur moral et leur intelligence en profitent, moins il y a de querelles, de rixes et de pratiques solitaires ou autres pluô graves. Ordre est venu de TAdministration de ne plus employer les enfants à toutes ces petites besognes. Inutile de dire que nous n'avons pas été consulté. 0*est ainsi que l'Administration nous seconde dans notre tâche ! Espérons que M. Mesureur lèvera cet interdit !

, Hyçiiène sexudle. — L'un des obstacles qui s'opposent le plus à l'acquisition de résultats encore plus considérables que ceux que nous enregistrons, c'est l'onanisme relevé comme fréquent chez les enfants» Pour y remédier nous intervenons sans cesse auprès dés enfants, nous recommandons aux instituteurs de Veiller à ce que les enfants soient toujours accompa^ gnés des infirmiers de classe quand ils vont aux cabi^ nela.d^aisancesL;, jaLUX-jxifirmiers-yçilleurs d'être très attentifs et d'empêcher les enfants de mettre leur

Pkomenades et distractions. xx^y

mainà dans les poches de leur pantalon, de »e coucher sur le ventre. Malheureusement soit indifférence, soit incapacité et absence de conviction, nous n'obtenons pas de tous le concours indispensable. Nous faisons veiller le plus possible à Vhygiène sexuelle.

Pour appuyer la nécessité de se conformer à nos indications, nous citons Texemple de. 5 enfants dont l'état mental est dû surtout aux habitudes solitaires. Nous insistons sur les conséquences physiques, intellectuelles et morales : amaigrissement, affaiblissement progressif des forces, troubles do la marche, tremblements, hébétude de la physionomie (pupilles dilatées, yeux cernés, teint jaunâtre, pustules d'acné^ etc.), la diminution de la volonté, do la mémoire, de l'activité intellectuelle, l'inaptitude non seulement au travail scolaire mais aussi au travail manuel, l'indiffé* rence aux jeux; la tendance à l'isolement, la diminution de la sociabilité, des sentiments affectifs envers parents, maîtres, camarades ; la disparition de la gaieté, l'énervement, l'irritabilité, la désobéissance. L'onaniste n'a d'énergie que pour se livrer à ses mauvaises habitudes. Enfin nous nous appuyons sur les conséquences quotidiennes de l'onanisme, apathie pour le travail, et ultérieurement: spermatorrhée, impuissance, démence, — pour inciter tous nos auxiliaires à exercer une surveillance très rigoureuse et datons les instants.

Promenades et dislr actions., — Les enfants de la grande et ceux de la petite écoles, qui sont propres, Ont continué, comme les années précédentes, à faire des promenades soit à Paris, soit aux environs de l'hospice. Dans ces promenades, les instituteurs et les institutrices doivent donner des leçons de choses

Xxxvi Promenades et distractions.

et exercer les enfants aux différents jeux en plein air (jeu do b .Iles, ;iC ballon, etc.) Voici rénumoration des principaux endroits où ils sont allés en promenade cette année : Arcueil-Cachan, Créteil, bois de Gournay, Gentilly, Ivry, jardin d'Acclimatation (i), jardin des Plantes, jardin du Luxembourg, musée de Cluny, parc de Montsouris, Robinson, Villejuif, Vincennes, Vitry. Ils ont également visité la fête du Lion de Bel* fort, de la place d'Italie^ la Foire aux pains d'épices,etc.

Les distractions ont été aussi nombreuses cette année que les années précédentes. Notons la distribution des jouets du jour de l'an, donnés par TAdministration; les déguisements du Mardi -Gras et de la Mi' Carême^ la distribution des jouets de Noël, offerts par la société du « Joyeux Noël ». Nous adressons à cette société tous nos remerciements. — A citer aussi le concert organisé par le ce Comité des frères Lionnet » auquel, comme les années précédentes, les artistes des principaux théâtres et concerts de Paris ont prêté leur concours. Tous les enfants valides de Bicêtre et de la Fondation Vallée y ont assisté. — Signalons enfin, organisés par les enfants, une grande tombola (2) et quatre concerts dont un suivi d'une piécette. Les familles assistent aux fêtes organisées par les enfants.

Les enfants ont encore bénéficié de plusieurs repré* sentations gratuites dans les divers cirques et théâtres installés à la fête du Lion de Belfort, à la Place d'Italie, à la foire au pain d'épice et sur l'avenue de Bicêtre. — Les jardiniers sont allés avec leur maître, M. V. Mes-

(I) Nous adressons à M. Porte, directeur de ce bel établissement, tous nos remerciements poui la bonne grâce qu'il met chaque année, su rnotre demande, à autoriser nos enfants et les petites filles de la Salpêtrière à visiter le Jardin d'Acclimatation.

ijl) Le produit de cette tombola, soit un bénéfice net de 505 fr. CO, nous a permis d'acheter des. instruments pour la fanfare.

Caisse d'épargne, visites. sx:ii\ii

}^^V!X>^ kV Exposition de chrysanthèmes et à V Exposition (ïhorliciilture. Les imprimeurs, sous la conduite de leur maître, M. Markghallat, ont visita dans tous ses détails l'école Estienne.

Caisse cVépargne. — Elle est confiée au premier de nos instituteurs, M. Mesnard. Les recettes ont été, pour Tannée, de 72 fr. Le total général des sommes recueillies depuis 1892 s'élève à 2.184 fr. 65.

Visites. — Les enfants ont reçu 8.488 visites ; les visiteurs ont été au nombre de 13.559. Voici la statistique des permissions de sortie et des con* gés:

Permissions de sortie d'un jour 712

— — de 2 jours 230

Congés de 3 jours 49

— 1 mois 6

Total 1.599

C'est à la suite d'un échanore de lettres avec M. le Directeur de TAssistance publique et la Préfecture de Police que nous sommes arrivé (22 octobre 1880' à être autorisé à accorder aux malades dos conrjés d'une ou deux semaines, qui ont l'avantage do nous fournir un élément sérieux d'appréciation, au point de vue de la guérison ou de l'amélioration des malades et qui, pour quelques enfants, nous procurent un moyen d'action très-puissant. Ces sorties, ces congés, n'offrcMit aucun inconvénient et font réaliser des économies notables qui devraient être consaorées, au moins en partie, à améliorer notre matériel scolaire et à mieux entretenir les pavillons de la section (1).

(1) n n'y a pas eu moins de 3.493 journées d'absen«e d'enfants ; le prix de

-XXXVm A^ACCINATION.

Les visites des familles au parloir ne sont pas suffisamment surveillées, répéterons-nous. Trop souvent les parents ne se gênent pas pour introduire des aliments, du vin et des liqueurs qu'ils font absorber en quantité exagérée aux malades. De là des accidents auxquels il faut remédier et une augmentation des accès épileptiquep. De plus, les parents donnent de l'argent aux enfants, autre abus qui est une source d'ennuis pour tout le monde : rixes, vols, tr fies, etc.. Nous signalons encore une fois à l'Administration la nécessité de remédier à tous ces abus regrettables (1)^

Vaccination et revaccination. — Nous avons continué, pratique qui remonte à 1880, la vaccination et la revaccination de tous les malades entrés durant l'année et des enfants dont la revaccination remonte à 6 ou 7 ans. Gomme d'habitude, cette opération a été faite par les élèves de l'École d'infirmiers et d'infirmières de Bicêtre, sous notre direction et celle de nos internes,. avec le concours de la sous-surveillante, M™* BoHAiN. Elles ont été au nombre de 81 ; 7 infirmiers ou infirmières seulement ont consenti à se faire revacciner. Parmi les malades 8 ont été revaccinés avec succès.

Sei^ice dentaire. — M. le D^ Dumont est venu chaque semaine donner des soins à nos malades au point de vue de la dentition et de l'hygiène de la bouche. Il nous remet sur chacun d'eux une note spéciale. Rappelons qu'en faisant instituer ce service

journée étant de 2 fr. 20, il s'ensuit une économie pour VAssiatancs publique de 7.084 fr. 60, qui, nons le répétons, devraient être appliqués à l'entretien des bâtiments qui sont dans un état de plus en plus déplorable.

(1) Les visites ont lieu le jeudi et le dimanche de midi à 4 heures, il conviendrait de les réduire de raidi à 2 heures, ce qui permettrait de faire faire tnsuite une promenade aux enfants.

Service dentaire et bains. xxxix

dentaire, nofrre but était de remédier aiiX nombreude^ défectuosités de la dentition chez nos enfants et aussi (V avoir, chaque année, une note, prise par un homme compétent j sur la dentition de tous les enfants.

Bains et hydrothérapie, — Les bains et les douches, joints à la gymnastique, à l'emploi des bromures, surtout de Télixir polybromuré (formule YVon), du bromure de camphre (préparations du D' Clin), plus actif et plus absorbable que les autres préparations similaires qui nous ont été fournies par TAdministration, et des médicanents antiscrofuîoux, ont continué comme par le passé à être, avec les purgatifs, surtout chez les épileptiques, la base du traitement en 1901. Nous avons, de plus, essayé de nouveau Tadonis vernalis et les pilules de A/dgf//n, mais sans résultats appréciables. — Il a été donné dans le cours de l'année 17.768 bains^ ainsi répartis :

Bains simples 15 . 181

— salés 839

— amidonnés 617

— alcalins 273

— au personnel 858 .