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Mkningo-encéphalite.
Tableau du poids et de la taille.
Poids
Oct.
Janv.
Juill.
Janv.
Juill.
Janv.
Juill.
Taille
Poids
Janv.
juill.
Janv.
JiiiU.
ll.COO 0.99
Janv.
Juin.
Janv.
Juill.
lo.too
Taille
Autopsie. Tête. — Cuir chevelu assez épais. — Os du crâne durs, d'une épaisseur variant de 3 à 5'»". — Le frontal droit est déprimé ainsi que la moitié droite de l'occipital, tandis qu6 le frontal gauche et la nioilié gauche de l'occipital scuit saillants, arrondis. La hosse pariétale gauche est plus volumineuse que la droite. En somme la moitié piuche de )a voûte est plus ample que la droite. Les sutures, dentelées, sont partout très distinctes. Il y a plusieurs o>? wormiens sur la siitiMv pariéio-iK:cipil;il«' jjjmche. — Dare-mèrt* lui jxMt ép.-iissie : un pacjiii'l d'iidhéiJ'nces sous forme «l'un conloii •!♦• '1 à .j millim. de diamètre situé sur le hord antérieur de la cavité sphénoîdale gauche, à un centim. des nerfs optiques. — Sur le bord opposé de cette même cavité, quelques adhérences occupant une li^ne de 1 à 2 centimètres. Quelques adhérences du côté droit. — Les sinus de la dure-mère sont à peu prés vides, contrairement à ce qu'on observe d'ordinaire dans l'état de mal. — Les différentes saillies et cavités de la base paraissent symétriques ; l'apophyse crista-galli mesure 13 miilim. de longueur et 6 millim. d'épaisseur. Le trou occipital n'est pas rétréci.
La pie-méré, finement vascularisée sur toute la base. Test un peu plus sur la convexité ; cette vascularisation atteint un degré assez prononcé sur les circonvolutions qui bordent la scissure interhémisphérique. Pas d'ecchymoses. — La glande pituifaire, peu épaisse, est allongée transversalement; sa substance est molle. — Les différentes parties de la base
434 Épilepsie : autopsie.
du cerveau (n. optiques, n. olfactifs, chiasma, etc.) sont égales et symétriques. — Les tubercules mamillaires sont très petits (3 à 4 miilim. au plus). — Les pédoncules cérébraux, la protubérance et le bulbe ne présentent rien de particulier.
Poids total de VEncéphale 1.220 gr.
Hémisphère cérébral droit , • 545 gr.
Hémisphère cérébral gauche 536 gr.
Cervelet 110 gr.
Bulbe et protubérance 30 gr.
Hémisphère cérébral gauche, — La décortication est très difficile ; les circonvolutions sont accolées les unes contre les autres ; l'accolement existe surtout au niveau des lèvres des sillons, tandis que, dans le fond des sillons, la pie-mère s'enlève assez facilement. La pie-mère n'est pas notablement épaissie. Presque sur toute la surface de Thémisphère on enlève des fragments de substance grise. — La corne d'Arfimon, la couche optique, le corps strié ne présentent rien de notable.
Hémisphère droit. — Mêmes lésions.
Cou et thorax, — Corps thyroïde : iO grammes, petit, normal ainsi que le cœur : liO gr., Pas de persistance du trou de Botal. — Poumon droit, 275 gr. Congestion intense occupant le lobe inférieur et environ le tiers du lobe moyen. — Poumon gauche, 205 gr., congestionné à un degré moindre, au niveau du lobe inférieur.
Abdomen. — Foie : 640 gr., légèrement congestionné. — Rate : 80 gr., normale. — Rein di^oit : 60 gr. ; — gauche : 65 gr. Pas de calculs rénaux. — Pancréas : 35 gr., normal. — Pas d'ecc/iymoses sur les viscères thoraciques ou abdominaux.
Réflexions. — I. Rien de significatif à noter au point de vue de Vhérédité,
IL Durant la grossesse, émotion sans phénomènes sérieux et, à la naissance, asphyxie tout à fait passagère.
III. Ni les antécédents familiaux, ni les accidents des périodes fœtale et obstétricale, ne pouvaient être
Idiotie et épilepsie. i35
considérés comme devant faire craindre des accidents nerveux graves. Cependant, dès le premier mois et jusqu'à 4 mois et demi, l'enfant a eu des convulsions^ dites internes^ qui ont été elles-mêmes suivies d'accès puis de vertiges épileptiques.
