Autopsie : lésions MÉNiNGrriQUBs

uniforme. Les bosses pariétales sont très arrondies ; il y a une légère dépression de la bosse frontale gauche et de la bosse occipitale droite. Dans son ensemble le crâne a la forme tri gonocéphale. Les sutures sont toutes très apparentes sur les deux faces et assez sinueuses; il existe une série d'os wormiens sur la moitié supérieure des sutures pariéto-occipitales. - Méninges. — Liquide cép/iaZo-rachidien en quantité normale. Adhérences par paquets des deux feuillets de l'arachnoïde, probablement anciennes^ sur la convexité et à la base. Pie^mère. Sur la convexité, opacité presque générale. Œdème, vascularisation fine et ecchymotique au niveau du lobe sphéno-temporal droit. — La pie-mère s'enlève à peu près bien, mais souvent, dans les scissures, les deux feuillets sont accolés (surtout dans les scissures de Sylvius). A certains endroits^ on produit des éraillures de la substance grise; c'est principalement sur l'hémisphère droit, au niveau de la face externe du lobe occipital, la moitié antérieure de la première frontale, l'insula, le lobule orbitaire, la circonvolution du corps calleux (toutes ces parties offrent une coloration rougeâtre, comme saumonée) et sur toutes les réglons de la base du cerveau. Le nerf optique droit est adhérent à la circonvolution voisine. — Pie-mère du cervelet et de Visthme mince ; pas d'adhérences.

Encéphale. — Poids : 1490 gr., avec les méninges. — Hémisphères égaux. — Cervelet, bulbe et protubérance, avec ies nxéninges, 170 gr., — Hémisphères cérébelleux égaux, n'offrant rien de particulier, ainsi que le bulbe et Visthme.

Cerveau. — Hémisphère droit. — Face convexe. La F*, pomposée de petits plis transversaux dans son tiers antérieur, envole un pli de passage à F^; elle se termine en arrière par deux branches : l'une supérieure qui descend sur la face interne jusqu'au sillon calloso-marginal ; l'autre, très-grosse, (l cm. */2), s'insère sur F' de niveau. — La F^ est grosse, sinueuse, avec plusieurs petits sillons superficiels ; elle envoie en avant un pli de passage -à F^ et s'insère sur FA, au fond du sillon, par deux insertions que sépare une cavité dans laquelle plonge un petit pli de passage de FA. Il y a là une sorte d'emboîtement réciproque. — F^, sinueuse, s'insère de niveau sur FA par une insertion assez volumineuse. — FA est très-sinueuse, grosse, mais ne tranche point par son volume sur les circonvolutions frontales. — SR profond, très-sinueux. — PA très-tortueuse, un peu plus petite que FA, se termine en bas par une bifurcation ; le sillon qui sépare les deux branches de cette biijLircalionaun cmJ/2 de long, et s'étend jusqu'à LL

Idiotie et épilepsie méningitiques. 9

— P', bien développé, envoie en arrière un pli de passage au lobe occipital. — P^, assez volumineux, avec sillons superficiels. — PC assez gros; mais au-dessus de lui et en avant, séparé de P^ par un sillon profond, existe un lobule qui reçoit un pli de passage do P' : c'est ce que nous appelons d'habitude le lobule du pli courbe, situé en arrière. — LO assez gros, sinueux, avec sillons très-superficiels. La disposition du pli courbe et de son lobule doit être attribuée à ce fait, que la scissure parallèle, qui est profonde, est presque horizontale.

— LI, quatre digitations, la postérieure bifurquée. — T', sinueuse, envoie un pli de passage en arrière de LI, dans le fond de SS et deux pli-^ de passage à T^. — T^ est formée de trois parties séparées par des sillons transversaux et assez distincte de T^. — T^, T* grosses, séparées de CA par des sillons assez profonds.

Face interne, — F' grosse, formée de plis transversaux séparés par des sillons plus ou moins profonds. — SCM assez profonde, surtout en arrière. — CCCA assez simple, avec de nombreux points où la substance grise a été enlevée. — LP gros, avec encoche profonde entre F' et PA. Son sillon est courte superficiel, vertical. — LP est séparé de F' (face interne), de CCCA et de LQ par un sillon profond. — LQ gros ; sillons profonds. — SPO profonde. — Coin plissé, mais superficiellement. — Scissure calcarine assez creuse. — LO assez plissé. — Cil grosse. — CA, VL, CO, CS, rien. — Lobe orbitaire, formé de circonvolutions séparées par des sillons assez profonds.

Hémisphère gauche. — Face conuejce. F^ est grosse, sinueuse, envoicî deux plis à F^ et présente en arrière une encoche au niveau du bord supérieur, moins profonde que celle de droite, et une petite in^^ertion de niveau. — F^, assez sinueuse, avec sillons assez profonds, s'insère sur FA à pii-hauteur et envoie en avant un pli de passage à F^. — F^, est sinueuse et s'insère en retrait sur FA. — FA, grosse, sinueuse, sans sillons. — SR profond. — PA assez volumineuse dans son tiers moyen, grêle dans ses deux autres tiers. A sa partie inférieure, on trouve un sillon superficiel, faisant le penilant de la bifurcation de droite. — P' formée de circonvolutions développées, sinueuses, envoie un pli au lobe occipital, un au lobule pariétal inférieur, un au lobule du pli courbe situé comme à droite en avant du pli courbe. — PC assez gros. — LO, norma'. — LI, quatre digitations, dont trois bifurquées. — T^ sinueuse, sans plis vers 'P, envoie "un prolongement au fond de SS. — SP profonde. — T^ bien développée, envoie

\0 Autopsie : lésions intestinales.

deux plis de passage à T^, — T^, T' très plissées et bien séparées. — T' complètement distinguée de CM par un sillon profond.

Face interne. — F' formée de plis transversaux sinueux.

— SCM peu profonde en avant, profonde en arrière. — CCCA bifurquée dans son tiers antérieur. — LP, encoche profonde en avant entre F* (face interne) et FA et petite encoche répondant à SR. ; pas de sillon. — LQ gros. — Coin assez petit, — Scissures pariéto-occipitale et calcarine creuses. — LO bien plissé. — Le ventricule latéral, la couche optique, le corps strié n'offrent rien à signaler. — Le corps calleux a 6 à 7 mm. au milieu, 9 à 10 en avant. — Lobe orbitaire plissé.

Thorax. — Cœurnormal ( 110 gr.). — Poumons. — Adhérences anciennes des deux sommets et du lobe moyen à droite. Pas de tuberculose. — lïyperhémie légère à droite, un peu plus prononcée à gauche. — P. droit, 250 gr. ; — P. gauche, 110 gr.

Abdomen. — Tube digestif. — Œsophage, estomac normaux ainsi que le duodénum . — Sur le rtste de Vintestin grêle et sur le gros intestin, saillie marquée des follicules clos. Peu d'hyperhémie, sauf dans la région iléo-cœcale. — Plaques de Peyer hyperhémiées, gonflées, sans ulcération. — Ganglions mésentériques légèrement engorgés ; les iléocœcaux le sont plus que les autres. — Foie normal (890 gr.).

— Rate, ferme et d'un rouge foncé (50 gr.). — Reins : Hyperhémie. Catarrhe des bassinets. Tubes collecteurs encombrés de matière muco-purulente. — L'albuminurie n*a pas été recherchée. — Poids: 11. gauche (90 gr.) ; — R. droit (G5gp.). (L'hyperhémie est plus prononcée à gauche).

Réflexions. — I. Dans les antécédents hérédilaires nous avons à relever des deux côtés l'influenco de Valcoolisme. C'est là, en quelque sorte, une cause banale, que, depuis une vingtaine d'années, nous n'avons cessé de signaler dans nos publications. Nous avons soin aussi de relever l'action que peut exercer la pro* fession. Bien que, dans ce cas, la profession du père ne fut point, par elle-même, insalubre, elle l'est par les habitudes fâcheuses qui cxis(;ent trop souvent dans les ateliers de typographie. Il est de coutume que, chaque jour, l'un des ouvriers d'une équiquepaie une

réflexions: alcoolisme.

tournée, et il s'agit, en général, d'un litre de vin, à tous ses camarades. On conçoit aisément quelles sont les tristee conséquences d'une habitude aussi pernicieuse et sur l'individu et sa progéniture : ici elle est évi-

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cessé de progresser, nous voyons tous ses enfants succomber peu après la naissance à des convulsions.