SIGNES FOURNIS PAR L'APPAR. RESPIR., ETC

rassés de ces sensations, après en avoir été tourmentés pendant plus long-temps encore; mais ce fait ne se remarque que dans la phthisie à marche très lente ; en effet, ces obstacles momentanés ou périodiques, ces variations de siége paraissent tenir, au moins dans un certain nombre de cas, aux paroxysmes que présente de temps en temps, dans tel ou tel point , le travail de tuberculisation qui s’est emparé des poumons. Il existe , avons-nous dit, un rapport à peu près constant entre le siége inaccoutumé des sensa-

tions morbides dans tel côté de la poitrine, et le développe- :

ment plus considérable de linfiltration tuberculeuse dans le même côté; mais il n’existe pas de rapport aussi constant entre le point de tel côté de la poitrine où l’altération est le plus avancée , et le point où les sensations morbides sont le plus prononcées; assez souvent, au contraire, nous avons vu les malades accuser ces sensations dans toute autre partie de la poitrine que les sommets, qui sont presque toujours, comme on le sait, le lieu de maximum de l'altération tuberculeuse. Parmi les sensations morbides que je signale dans cet article, les unes paraissent être un résultat tout mécanique des conditions physiques nouvelles dans lesquelles se trouvent les poumons; d’autres semblent prendre naissance dans certaines conditions nerveuses de ces organes ; d’autres, enfin, paraissent tirer leur origine de ces deux sources à la fois.

En somme, les sensations morbides de la poitrine , quand elles sont analysées avec soin, méritent assez de confiance, et apparaissent assez tôt dans le cours de la phthisie pour qu’on puisse les appliquer utilement au diagnostic de la première période de cette affection ; mais elles ne peuvent pas faire remonter ce diagnostic au delà de la seconde phase de cette première période.