‹ Recherches cliniques sur l'auscultation des organes respiratoires, et sur la première période de la phthisie pulmonaireChapitre 53 sur 66 · AVEC L’INSPIRATION OU L'EXPIRATION · texte numérisé non relu

AVEC L’INSPIRATION OU L'EXPIRATION

30 L’intervalle entre ces deux extrêmes est rempli par

une fouie de degrés intermédiaires, dans lesquels viennent

se ranger, toùjours d’après Je même principe, les râles

qui s'élèvent par degrés successifs, d’une coexistence exclu-

sive avec l’inspiration , à une coexistence commune avec les deux temps de la respiration.

4 Le même principe général que renferment les trois propositions précédentes se présente sous une forme différente dans la proposition qui suit : la coexistence exclusive des râles avec l'inspiration seulement est d’autant plus marquée qu'ils prennent naissance dans une portion plus rétrécie des conduits respiratoires , par exemple dans la section vésiculaire.Ils s'étendent au contraire à l'expiration, et coincident d'autant plus complétement avec l’un et avec l'autre temps de la respiration, que leur siége de formation se rapproche davantage d’une portion plus large des canaux bronchiques (exemple , les râles muqueux êt les ràles bronchiques secs, comparés aux râles extra-vésiculaires du 1° ordre); de même, ils coexistent d’autant plus également avec l'inspiration et l'expiration, qu’ils se produisent dans une cavité de nouvelle formation, à diamètres

successivement croissants; exemple , la série successive des râles de craquement humide , cavernuleux, caverneux secs et de gargouillement.

5° Plus les râles bulleux sont à bulles volumineuses, plus on les voit coexister avec les deux temps de la respiration. Leur coexistence est, au contraire, d'autant plus exclusive avec l'inspiration, que leurs bulles sont plus petites, La même loi s'applique au degré d'humidité des râles bulleux fins; c’est ainsi que nous avons vu la coexistence des râles vésiculaires avec l’inspiration être "en général

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