XXII

Espèce. — La pie-mère est infiltrée d’un pus jaunâtre épais, liquide dans quelques points, concrétédans d’autres. Cette lésion se montre plus spécialement à la convexité des deux hémisphères, et c’est là seulement que je l’ai rencontrée dans trois cas. Dans deux, elles étaient bornées à un seul hémisphère; dans le troisième, elle existait des deux cotés; dans deux cas également, il existait en même temps une infiltration partielle semblable à la face Interne d’un des hémisphères, dans la grande scissure cérébrale. Cette infiltration pundente se montre souvent sous la forme de grappes aplaties, jaunes, opaques, un peu saillantes, mamelonnées, qui semblent formées par l’agglomération de gouttelettes purulentes, successivement concrétées. Ces plaques sont molles, friables, et peuvent être aisément séparées du cerveau , mais plus difficilement de l’arachnoïde. Occupant en général l’intervalle des circonvolutions, tout en empiétant un peu sur elles, ces parties infiltrées sont fort irrégulières: tantôt isolées, elles communiquent souvent les unes avec les autres par des traînées de matière analogue. Une telle lésion , lorsqu’elle existe, est un excellent caractère anatomique de la méningite aiguë.

Au milieu et auprès de ces altérations, se trouve en général un nombre plus ou moins considérable de granulations qui s’en distinguent par leur moindre volume, leur forme arrondie, leur teinte plus blanche et leur

INFILTÎÎ ATION DK SKKOSITK.

peu de saillie. C’est spécialement dans les trois cas dont je parlais tout à l’iieure que j’ai observé ces points albumineux blancs, indiquant des granulations qui commençaient à se développer. Je terminerai la description de cette première espèce de lésions en disant que , lorsqu’elles existent, la partie de la pie-mère correspondante, qui s’enfonce entre les circonvolutions et qui se continue avec l’infiltration purulente, est le plus souvent fortement injectée, un peu épaissie, rugueuse et adhérente à la substance cérébrale: elle contient un certain nombre de granulations, toutes en général bien développées.