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En vaison ce l’altteinte portée au cœur par le rhumalisme, il est de quelque intérêt de suivre les modifications de cet organe et celles du pouls dans cette convalescence. Nous avons observé, à cet effet, plusieurs rhumatisants, sans désordres antérieurs de l'appareil circulatoire, et qui présenaient, dans la minorité des cas, à peine quelques signes d'endocardite en évolution. |

Aux premiers jours de la convalescence, les altérations du rythme cardiaque sont fréquentes £hez la plupart des sujets dont les accès de rhumatismes furent violents et de longue durée. Celles-ci consistent surtout en des irrégularités -que le simple effort respiratoire met plus nettement encore en évidence. Les intermittéences sont cependant assez rares, de même que les phénomènes d'angoisse précordiale, accompagnant toute arythmie douloureuse. Par contre, les bruits du cœur sont fréquemment modifiés à cette époque, surtout le premier, qui est souvent assourdi. Dans un cas, le second bruit était aussi plus ou moins voilé et doux. Ces dernières modifications sont sous la dépendance d’une endocardite rhumatismale, sans aucun doute, et plus en rapport avec la période aiguë qu'avec la convalescence proprement dite.

Les soulffles cardiaques sont plutôt rares, sauf chez ceux à endocardite déjà ancienne. L'état d'anémie profonde de la plüpart, au début de la convalescence, explique la fréquence relative des soulfles extra-cardiaques. Ceux-ci sont surtout apexiens, ne se propagent guère, et disparaissent dans les changements d’attilude. À mesure que les forces reviennent, on note leur rareté et leur disparition finale. ï

Dans les cas où l'éréthisme cardiaque est manifeste, il existe un éclat tout spécial du deuxième ton au niveau de l'orifice pulmonaire, Ce caractère se rencontre aussi parfois chez quelques convalescents, sans éréthisme, mais il est alors bien moins accentué, el surtout peu durable. I! peut coexister