OBSERVATION XXXIV

L..., 47 ans, commet des vols inconscients, cherche à voir les parties sexuelles des femmes qui se rendent aux cabinets d'aisance.

L'observation suivante est un exemple d'excitation génésique accompagnant la forme expansive de la paralysie générale :

OBSERVATION XXXV (personnelle)

Henriette Mal..., 36 ans. (Service du X)' Briand.)

Grand-pères paternel et maternel, père, buveurs; l'intelligence de ce dernier paraît affaiblie.

Elle était première dans une maison de couture. Il y a six mois, son amant l'abandonne; elle se livre alors à la débauche et à des excès alcooliques. Son caractère se modifie, des scènes violentes ont lieu avec sa mère, elle jure de la mettre sur la paille. En novembre, elle tire un coup de revolver sur son amant ; elle est condamnée à •-' mois de prison.

Son exaltation est très vive à son arrivée : « elle gagne des millions, des milliards; elle a pris cent mille enfants à l'Assistance publique ; elle a découvert une source qui laisse couler de l'or, des diamants; inégalité pupillaire, affaiblissement musculaire, hésitation de la parole, sputation fréquente.

Bruyante, loquace, elle déchire ses vêtements et passe la nuit à faire des roulades.

Ce qui domine la scène, c'est une excitation génitale constante : toutes ses conceptions délirantes, d'ordre sexuel, empruntant à la démence paralytique leur incohérence, leur absurdité.

Elle parle continuellement de ses amants, « elle est très voluptueuse, elle nu connaît que l'amour et la table ; rêves erotiques : un chat, un chien se servent d'elle; elle a du vif-argent dans le ventre; elle va se marier demain ». Un mois après, elle se masturbe en public en s'introduisant un oiseau mort dans le vagin. Elle plaisante quand on lui parle de cet acte.

<k 11 lui faut trente maris. Elle se marie ce soir, ses membres sont gelés, ça no l'empêchera pas de danser. »

On trouve parfois la malade dans sa cellule, toute nue, s'onanisant, elle ne se dérange pas et met an courant de ses manœuvres.

Elle s'avance tous les matins, à la visite, dans un accoutrement ridicule : chignon rempli d'herbes, de chiffons de papier, le sourire provocateur, — « Est-ce aujourd'hui que vous m'emmenez? — elle prétond avoir des attaques d'hystérie toutes les nuits.

« Elle célèbre ses noces d'or avec 150 amoureux. Elle va sortir pour faire l'amour. »

Elle écrit continellement des lettres passionnées, des litanies amoureuses détaillant toutes les beautés de son amant. « Tous les sultans et les empereurs de tous les pays m'ont fait leur demande, des papes, des évêques. »

Puis elle énumère ses charmes : « mes narines sont voluptueuses et amoureuses ; j'ai une jolie bouche rose et en coeur... tous les peintres me demandent à poser, mes yeux de pervenche vert émeraude, attaches fines des pieds et des mains ; mes seins sont rebondis... Je vais me marier avec le duc d'Aumale, avec M. Victor Napoléon, etc. »

Parfois ses lettres sont ornées de croquis priapiques où sa fantaisie erotique >u donne libre cours.

Chez certains paralytiques qui se rendent coupables d'actes immoraux, ce n'est pas tant l'excitation génésique qu'il faut incriminer, mais la démence. On les arrête dans la rue parce qu'oublieux de toute pudeur, ils exposent aux regards leurs organes génitaux. Une de nos malades arrêtée pour adultère avait suivi dans sa chambre un cordonnier qui l'avait décidée à s'y rendre sous un prétexte quelconque.

Des cas existent où, malgré la dépression mélancolique, malgré les préoccupations hypocondriaques, l'excitation erotique se montre.

Dans l'observation suivante nous verrons une paralytique hypocondriaque, prcsqne toujours triste, affaissée, larmoyante (notons un grand-père et une tante atteints de délire mélancolique), avoir cependant des préoccupations sexuelles.

OBSERVATION XXXVI (pkrsonnkllk).

Héloïse Léo..., 42 ans (service du D r Briand).

Père a fait toutes les 2?risons pour escroquerie, vagabondage; laisse pousser sa barbe blanche pour aller mendier.

Tante maternelle séquestrée quatre fois : folie puerpérale, mélancolie, idées de suicide.

Fils tabétiquo, aveugle.

Oncle maternel, scoliose.

Grand-père maternel, délire mélancolique à 40 ans.

Frère, buveur d'absinthe; mort tuberculeux.

La malade, autrefois intelligente, présente un affaiblissement intellectuel considérable, de l'embarras de la parole, de l'inégalité pupillaire, une faiblesse musculaire notable, réflexes exagérés. Attitude enfantine : front étroit, commissure droite abaissée, tremblement des mains et de la langue. Il y a trois ans « idées noires ». Il y a deux ans vol à l'étalage. Depuis un au marche difficile, chutes fréquentes (fracture d'une phalange). La malade devient maladroite, casse tout, écrit très mal, prend son père en grippe. Parfois inertie; d'autrefois ardeur au travail. Au moindre reproche, menaces de suicide. Sur un fonds de démence avancée se montrent simultanément des préoccupations hypocondriaques, des idées mélancoliques et erotiques. A la visite, tantôt elle vient en pleurant montrer sa poitrine au médecin : « Je suis tout enflée », dit-elle, en secouant la tête d'un air lamentable. Tantôt elle s'avance souriante : «N'est-ce pas que je suis gentille ? » demaude-t-elle en minaudant. Puis se rapprochant elle implore un baiser parce qu'elle l'aime, et murmure d'une voix scandée des propositions obscènes. Lettres passionnées.

Dans les stades ultimes de la maladie, l'appétit sexuel peut encore subsister et survivre à la déchéance fonctionnelle générale. Nous avons vu une paralytique de 39 ans cachectique, déprimée, refusant les aliments, s'onaniser debout toute nue dans sa cellule et ne pas s'interrompre malgré notre présence. Une autre malade, couchée au quartier des gâteuses depuis plusieurs mois, arrivée au dernier degré du marasme paralytique, quelques heures avant de mourir, invitait un médecin à venir partager son lit.

L'observation suivante est intéressante à un double point de vue : il s'agit d'un paralytique à antécédents vésaniques chez lequel l'excitation sexuelle n'a d'autre objectif que sa fille; il en est devenu éperduenient amoureux; il est insensible à toute autre femme. On trouve chez lui et la marque de l'affaiblissement intellectuel de la méningo-encéphalitc et le cachet de l'hérédité vésanique (obsession, impulsion irrésistible).

OI5SERVATION XXXVII (fuusonnei.lk);

Prosper D..., 43 ans.

Père mort jeune de pneumonie.

Mère morte il 83 ans.

Tante maternelle morte aliénée.

Fille : convulsions dans l'enfance.

Deux fils : l'un de 4 ans, l'autre de 8 ans; ce dernier débile, monteur, voleur, se livre à. l'onanisme; aime à boire du rhum.

Notre malade, masturbateur dans l'enfance, a commis quelques excès vénériens. C'était un homme peu causeur, habitué du cabaret où il passait quatre heures par jour à jouer au piquet. Pas de syphilis. Caractère emporté, violent. Il y a deux ans, D... devient encore plus irritable; la moindre colère le rend malade pour toute la journée. Il se met à. boire, à battre sa femme et sa tille; la nuit, fantômes, des hommes viennent le tuer.

En février 1880, sa tille, âgée de 15 ans, remarque un changement dans l'attitude de son père à son égard. Avant il la brutalisait; il devient gentil, il l'embrasse sur les yeux. c< Laisse-inoi voir... si tu savais comme je t'aime, je suis amoureux fou de toi, c'est pour la vie. » Et violemment il la menace de lui donner un coup de couteau dans le ventre si elle prévient sa mère.

En mars, une nuit, il se lève, allume une bougie et se dirige sans bruit vers le lit de sa fille. En se baissant pour lever les draps, il met le feu à ses cheveux ; sa femme qui le guettait, l'interpelle ; troublé, il invente une histoire : il cherchait une épingle qui avait roulé.

Les jours suivants il continue à faire des propositions à sa fille, lui parle d'amour : « Tous les pères en font autant, tu auras ce que tu voudras. » N'arrivant pas à sjs fins, il la menace, la frappe. A Pâques, il lui fixe un dernier délai, midi, pour se décider. Furieux de son refus, il lui donne des coups de canne devant sa femme. Celle-ci le presse de questions et il finit par s'écrier : « Je suis amoureux de ta fille, ot ne dis rien ou je t'assomme ».

Son amour ne fait que s'accroître, il ne parle que de sa fille : « C'est plus fort que moi; je l'aime; je sais que ça ne doit pas se faire, mais je ne peux m'en empêcher». « Tu ne veux pas me comprendre ! » dit-il à sa femme. « Tu ne m'empoisonnes pas, au moins?»

Ses accès de colère deviennent plus intenses; il veut étrangler sa femme, assommer sa fille; l'existence en commun est intolérable; sa femme l'abandonne, emmenant ses enfants. Il se met à leur recherche, suppliant partout qu'on lui donne l'adresse de sa fille.

Bientôt ils se trouvent de nouveau réunis; il reproche à sa femme de l'avoir quitté pour une bêtise; devient avare, méfiant; son amour persiste toujours, plus ardent que jamais; il se met aux genoux de sa fille. « Laisse-toi faire, lui dit-il, je veux te montrer ce que c'est que la vie. » Il veut l'avoir de bonne volonté. Cependant, un jour, emporté par sa passion, il fait une tentative de viol ; une lutte s'engage; l'enfant est accablé de coups.

Fendant plus d'un an cette passion le possède, toujours plus vive et plus obsédante.

Il est en outre en proie à une excitation génésique des plus intenses : « ,1e ne sais comment cela se fait, je suis capable de contenter quatre femmes. » Et ce n'était pas là une exagération de paralytique; il avait des érections continuelles et des rapports sexuels très fréquents avec sa femme.

Malgré cet appétit génital exagéré, il ne recherche pas d'autres jeunes tilles. C'est sa fille seule qu'il aime. La plus belle femme l'aurait laissé indifférent, répétait-il. « Je rêve que je te possède ; ça m'empoigne, je n'y comprends rien, je suis possédé. Une fois que j'aurai eu ma fille, je lui chercherai un bon mari. »

Il suffit que sa tille l'embrasse pour que l'érection se produise, parfois l'éjaculation.

Sa femme et sa fille le quittent de nouveau, mais une nouvelle réconciliation ne tarde pas à avoir lieu.

En octobre 1887 son état mental s'aggrave; il se plaint des jambes, de la tête, ne trouve pas ce qu'il veut dire. Un soir, après boire, il veut tout casser chez le marchand de vins; rentré chez lui, il se met à pleurer : il sent quelque chose qui coule entre le crâne. « Je souffre le martyre, je serais capable d'enlever la maison. » Le lendemain il se sent incapable de travailler; l'appétit est insatiable. Uue impuissance complète succède à l'exaltatiou génitale et dure d'octobre 1887 à février 1888. La disparition de ses facultés génitales le met en fureur. Un jour il avoue qu'il n'a plus d'amour pour sa fille. « C'est fini, maintenant, j'ai la tête bien débarrassée, tu peux être tranquille. »

Mais depuis deux mois l'impuissance diminue ; il jette de nouveau les yeux sur son enfant. « Si tu ne peux me donner ta fille, il va arriver un malheur. »

La maladie fait des progrès. Tourmenté par un incessant besoin d'activité, il ne prond pas un instant de repos. Il inscrit le nom de toutes les rues où il passo; il s'aperçoit que tel pont est mal construit et s'écroulera ; il va consulter un médecin ; une fois arrivé il parle de tout, sauf de ce qui l'amène. Chez lui il entre en fureur en parlant de son patron; il rêve de diables, de voleurs. « Je deviens fou, s'écrict-il, si tu savais ce qui se passe dans ma tête. » 11 ouvre la fenêtre, se frictionne, très effrayé. Dans la rue il embrasse ses camarades sur les deux joues, chante, veut embrasser une marchande des quatre-saisons à qui il vient de faire un achat ; gesticule ; les gamins l'injurient; il veut étrangler l'un d'eux. On l'arrête.

A l'asile, satisfait, jovial, il est exubérant, d'une loquacité intarrissable; il vanta

Bon instruction ; il insiste pour qu'on l'interroge sur les sous-préfectures, car il sait à fond la géographie.

Embarras delà parole. Inégalité pupillaire. Tremblement des lèvres. Il n'est plus amoureux de sa tille, « il a biffé tout ça ». Tout on causant il ne peut rester en repos, se lève, se rasseoit, gesticule, nous tape sur l'épaule, nous brosse notre habit ; il se livre à une mimique des plus expressives, tantôt indigné, debout, l'œil étincelant, tantôt éclatant de rire, en racontant ses fredaines de jeunesse. L'excitation cérébrale est telle que l'idée est immédiatement suivie de l'acte correspondant; les Centres supérieurs n'ont pas le temps d'intervenir; ainsi, parlant de sou médecin qui lui a donné une tape amical ', il on donne une à son interlocuteur et se confond ensuite en excuses.

D'autres fois on constate dès le début un affaiblissement notable des facultés viriles, dû sans doute à des lésions médullaires portant sur les centres génito-spinaux. Nous en avons observé un cas dans un début de démence paralytique. Les hallucinations ne sont pas très fréquentes dans la paralysie générale; cependant chez deux malades à forme hypocondriaque nous avons constaté l'existence de troubles de la sensibilté génitale. (Croyance à des coïts imaginaires).

D'après Moreau, de Tours, le sentiment amoureux, dans ce qu'il a de plus élevé et de plus pur pourrait, chez certains paralytiques, atteindre un développement inaccoutumé.

Dans l'alcoolisme chronique, dans l'affaiblissement intellectuel sénile des cas analogues se montrent, ils sont susceptibles des mêmes interprétations. Le plus souvent il existe une impuissance plus ou moins accusée qui fait que l'éréthisme sexuel reste purement cérébral et qu'il est satisfait par des actes anormaux (exhibitionnistes), rendus possibles par l'affaiblissement du sens moral et de l'intelligence.

OBSERVATION XXXY1II

.Jean )!..., 49 ans, est atteint d'alcoolisme chronique avec affaiblissement intellectuel, excitabilité, idées confuses de persécution, liéiniparésie droite. Il s'est déboutonné, a r devé les jupes de sa tille âgée de 15 ans, qui est idiote, prétendant que ch •/. I 's sauvages les pères devaient aller avec leur fille, que c'était naturel.

Nous avons cité plus haut un paralytique devenu amoureux de sa fille et voulant à tout prix cohabiter avec elle. Nous allons voir un cas semblable ; chez un malade de 58 ans, affaibli au point de vue intellectuel, vieux buveur et possédant comme le paralytique précédent des tares héréditaires vésaniques.

OBSERVATION XXXIX (rEiisoxNiXLE)

•Iules 1)..., 58 ans.

Père, très irritable, orgueilleux.

Oncle paternel, aliéné, folie des grandeurs pendant 30 ans. Mère vivante. Sœur nerveuse.

Ancien piqueurdes ponts et chaussées, il a joué un rôle important dans la répression de la commune. Il a toujours été très exalté-, surtout depuis 1871, il est cou-

vaincu qu'il a sauvé Taris ot la liante opinion qu'il a de lui a été s'exagérant de plus en plus. Mécontent de tout, il a toujours eu quelques idées vagues de persécution. Depuis longtemps oxcès alcooliques et vénérions.

Sa vie désordonnée l'avait mis très prés de la misère ; il y a 3 ou 4 ans on a remarqué des signes d'affaiblissement intellectuel, il riait d'une façon exagérée pour un rien, devenait crédule, ne trouvait plus ses mots, commettait des extravagances. Jepuii six mois il perdait complètement la mémoire des t'aits récents, oubliait ses rendez vous, etc. 11 revenait sans cesse sur sa haute situation, répétant aux siens : je travaille pour vous; il courait les bureaux de rédaction des journaux, demandant qu'on ouvre une souscription en sa faveur.

Depuis deux ans et demi, il ost amoureux de sa fille, actuellement âgée de 17 ans. 11 l'admire, l'ombrasse sur la bouche, lui touche les seins; refuse de coucher avec sa femme afin que sa tille ne soit pas jalouse. Il veut persuader à celle-ci qu'elle doit remplacer sa mère, (pie c'est chose tout à fait normale; il trouve sa femme ridicule do mettre obstacle à ses désirs : '< tu es une folle! si tu connaissais le grand monde tu saurais que cela se fait » et à. sa lille : « ta mère te fausse les idé?s ». 11 se met à genoux devant le lit de sa fille, la suppliant de le recevoir.

Quelques fois il restait cinq, six jours sans parler de son amour, on croyait tout oublié, mais de nouvelles tentatives de séduction venaient montrer la ténacité de sa passion.

Dans les derniers temps, exaltation cérébrale : il annonce qu'il va partir en ballon au Champ de-Mars et il déposa sur le lit de sa tille un testament qui l'institue sa Légataire universelle.

11 s'occupe de politique avec ardeur : sj fait introduire dans diverses sociétés. « Je vous sortirai de la misère, s'écrie-t-il ». 11 ne parle pas de lui-même sans ajouter h sou nom le titre de Sauveur de Taris.

Las nuits sont très agitées ; il avait des accès de désespoir amoureux, pleurant, répétant : «Ce que je te demande est si naturel : vous me rendrez fou! » Tarfois des idées de persécution lui traversaient l'esprit : « Je vais mourir, s'écriai-t-il, vous m'avez empoisonné ».

C'est un homme de haute taille, vigoureux, à cheveux blancs; la commissure droite est abaissée (depuis sa jeunesse) pas d'inégalité pupillaire. Grande loquacité. Par moment embarras do la parole, mais ce trouble a, parait-il, toujours existé chez lui. Tremblement des doigts et de la langue. Il repousse avec énergie l'accusation portée contre lui; mis en présence de sa femme il discute chacun des faits cités plus haut, se dit victime d'un complot. Son intelligence est nettement affaiblie; il s'égare parfois en des digressions puériles, mais la ténacité avec laquelle il soutient sa défense, la logique apparente de ses arguments sont bien différentes de l'attitude d'un dément paralytique.

Ses écrits nous le montrent avec son orgueil pathologique et son intelligence affaiblie, prenant l'attitude d'un martyr politique .

« Je suis ici à la merci entière de mes ennemis occultes : nos hommes d'Etat n'ont pas même essayé de la conciliation entre leur ancien sauveur public et sa famille coalisée contre lui do la façon la plus machiavélique.

11 signe ainsi une lettre écrite au préfet de police : « D..., votre sauveur public et même d'intérêts privés en 1871 et souvent dans nos plus grandes crises politiques, et traité moi, le libérateur de Taris, comme fut la libératrice d'Orléans... »

Nous n'avons point besoin d'insister sur les conséquences qui découlent des observations précédentes, à savoir l'importance de l'état mental des prévenus dans les cas d'outrages, d'attentats à la pudsur, de viol. Les condamnations de paralytiques généraux par les tribunaux viennent parfois prouver l'importance médico-légale de ces faits.