CHAPITRE III

Délires systématisés des dégénérés.

Délire chronique à évolution systématique progressive

Les hallucinations génitales occupent une place importante dans les délires systématisés des dégénérés.

Les D ,s Cullère, Krafft-Ebing, signalent les perversions sexuelles chez les persécutés, dans la Paranoïa persecutoria. Schûle décrit le délire systématique, des masiurbateurs, le délire des persécutions à forme cérébro-spinale. La coexistence fréquente du délire religieux avec le délire erotique a depuis longtemps été remarquée : ils se prêtent l'un l'autre un mutuel appui. Parfois il s'agit d'une religieuse mystique, dont l'amour pour Jésus est tel qu'il finit par provoquer une hallucination de la vue, des apparitions religieuses et par retentir sur la sphère sexuelle (hallucinations génitales) ; l'ardeur sexuelle profitant de toute la ferveur religieuse. Parfois, après des excès vénériens, des pratiques solitaires, des remords surviennent, des craintes de damnation se montrent, la malade tombe dans la dépres-> sion mélancolique, puis un délire religieux se systématise. Nous en avons donné un exemple.

L'observation suivante va nous montrer une malade tourmentée dès sa jeunesse par l'idée de se consacrera Jésus, ne vivant que pour lui et chez laquelle à toutes ces préoccupations religieuses vont s'associer des désirs erotiques, des hallucinations génitales.

OBSERVATION XX (personnelle).

Thérèse Ma..., 24 ans, est une dégénérée avec stigmates physiques : Père, maçon, homme insouciant, conduite irrégulière, misère, se désintéresse des siens. — Mère. a passé quelques temps à l'infirmerie des aliénés au Dépôt, morte d'une affection chronique de l'estomac.

La malade a été élevée à l'Orphelinat d'Auteuil, c'était une mauvaise tête, étourdie, dédaignant les travaux de ménage; elle aimait l'étude; déjà on remarquait une imagination vive qui se plaisait à bâtir des châteaux en Espagne. De 7 à 10 ans onanisme. A sa première communion, elle sentit que Jésus devait être à jamais le seul maître de son cœur. A 13 ans, après la mort de sa mère, elle l'entend lui dire qu'elle veille sur elle. Elle la voit. Peu après un nouveau chagrin l'accable : une de ses maîtresses pour qui elle avait une grande affection, à cause de sa pureté, meurt. Lesjours suivants elle la voit, l'entend, ne veut plus quitter la maison où elle est morte. Des tendances mélancoliques se montrent ; elle pleure sans cause, se désespère, compose des poésies plaintives, appelle la mort. Attristée par ces deuils, exhortée par les religieuses, nourrie de rêveries mystiques, elle passe de l'Orphelinat au couvent.

Elle se consacre uniquement au culte de Jésus ; ressembler à Jésus, porter la croix comme Jésus, désir de la mort pour approcher de Jésus, telles sont les préoccupations constantes qui ne vont pins cesser de l'obséder.

Parement, dans ses écrits, on trouve le nom de la Vierge, jamais celui de Dieu. « J'étais jalouse d'aimer Jésus plus qu'aucune des religieuses que je voyais, et même je pensais qu'il avait pour moi quelques partialités. » L'idée de conserver la pureté, la hante aussi. Elle fuyait les conversations légères, se retirait quand il était question de mariage, cette union étant incompatible avec une existence pure: « mon idée fixe pendant deux ans était toujours de rendre mon âme de plus « en pins pure pour Lui être agréable ; le bien-aimé se plaît parmi les lys. »

Déjà cependant se montraient à l'état d'ébauche, des tendances contraires; sous la passion mystique qui le dissimule, l'appétit sexuel se fait parfois sentir. « 11 me semblait avoir quelque chose dans l'âme qui nuisait à la pureté que je recherchais. » A 16 anss elle éprouvait un sentiment qu'elle ne pouvait maîtriser, on pensant à un prêtre qui l'aimait, disait-on. Malgré tous ses remords, elle aurait accepté d'avoir des relations avec lui. En dépit de ces défaillances passagères, l'idée de la pureté l'obsédait toujours. Cependant, les religieuses se préoccupaient de son exaltation. On la changea de couvent; elle se décourage, se place comme domestique, mais sa ferveur n'en diminue pas. Un dimanche, à la grand'messe, elle remarque que tous ces messieurs s'occupent d'elle. A l'adoration perpétuelle, le prédicateur dit en la regardant : « C'est au banquet Eucharistique que l'Epouse puise la fécondité » (allusion à sa fécondité à elle, qu'elle devait comprendre plus tard). La nuit elle est tourmentée par un énervement inexplicable.

Son confesseur lui inspire une grande affection : elle lui écrit des lettres tendres. En avril 1887, elle aurait accepté d'avoir des relations avec lui, bien qu'elle considérât ce désir comme une tentation du démon.

Un jour elle médite dans l'Evangile les paroles suivantes : « Quand une mèro est dans l'enfantement, elle souffre, mais quand elle a mis son enfant au monde, elle ne se contient plus de joie. «Son confesseur lui dit : «Vous appliquerez cela à la vie religieuse, » sans doute, parce qu'il voyait en elle une femme prédestinée On cherchait à lui faire comprendre ce qu'elle subissait, ce qu'elle a su plus tard, ses rapports avec Jésus.

Les pratiques religieuses deviennent plus ferventes que jamais, elle communie tous les jours, le soir elle retourne à l'église; elle remarque que le prédicateur s'occupe d'elle.

Tout était prêt pour réclusion de l'hallucination, elle ne se fit pas attendre. « Un soir do mai, écrit-elle, après m'être absorbée dans le souvenir de mon confesseur, découragée, croyant que Jésus, dont l'amour me possédait, ne voulait pas de moi:

« Mère! m'écriai-je, que faut-il qne je fasse pour obtenir votre fils », les yeux fixés vers le ciel, je demeurai dans une attente folle. C'est insensé! Moi devenir la mère du Verbe; mon cœur répétait : « Oui, c'est lui, c'est Jésus qui vient » et l'éréthisme psychique, retentissant sur les centres sensoriels et sensitifs, des hallucinations génitales, visuelles, auditives, se produisent, donnant la sensation d'un rapprochement sexuel. « Pour la première fois je ne me couchai pas seule. Dès que je sentis ce contact, j'entendis ces mots: « Ne crains pas, c'est moi», j'étais perdue dans Celui que j'aimais. Plusieurs jours je demeurai bercée dans un monde de volupté, partout je le revoyais m'accablant de ses chastes caresses. »

Le lendemain, à la messe, elle voit le Calvaire se dresser : « Jésus, nu, entouré de mille imaginations voluptueuses, ses bras se détachant de la croix ; il me dit : « Viens! » J'aurai voulu voler pour le couvrir de mon corps, mais je ne pouvais me décider à paraître dans un état de nudité, Cependant, emportée par une force irrésistible, je me jetai au coude mon Sauveur et sentis que tout était fini entre le inonde et moi. »

Depuis ce jour « à force de raisonnement » elle a tout compris. Auparavant elle croyait que la vie religieuse était faite de renoncement à toutes les jouissances, aux joies du mariage ; maintenant elle en comprend le but : Jésus-Christ veut qu'elle ait des relations avec un prêtre, il s'incarne dans les prêtres ; comme saint Joseph était le protecteur de la Vierge, les prêtres doivent être ceux des religieuses. Elle est enceinte de Jésus, et sa grossesse imaginaire la préoccupe au plus haut point.

Elle se livre à l'onanisme quotidiennement depuis cette époque. Quelquefois elle croit avoir des rapports avec Jésus. Elle on arrive à ne plus pouvoir communier sans éprouver des sensations voluptueuses.

Une fois son délire ainsi systématisé, elle va à son but avec une ténacité inébranlable ; elle veut à tout prix avoir des relations avec son confesseur, elle l'embrasse, se jette à ses genoux, le poursuit, et devient ainsi une cause de scandale.

A l'asile, l'excitation génitale est très intense, la malade se masturbe une douzaine de fois par jour, même en nous parlant. Organes génitaux normaux, vulve humide, rouge, toucher vaginal douloureux; le contact du doigt détermine la turgescence des organes érectiles.

« Elle n'a plus de repos, dit-elle, depuis qu'elle a appris à aimer positivement sou Jésus, il veut qu'elle ait des rapports avec quelqu'un, et elle ne peut y parvenir ; « toutes les puissances de mon âme sont anéanties par cette obsession continuelle. » Le nouveau milieu dans lequel elle se trouve va modifier ses allures, c'est le médecin qu'elle va poursuivre de ses obsessions.

« Je devais tout attendre de la charité des prêtres que j'ai connus, je n'ai pas mérité de leur part ce que je voulais... mais tout pouvoir n'est-il pas donné au médecin pour le bien des malades que lui confie la providence. Est-il possible à un médecin de se dévouer ainsi? Je crois l'avoir compris. Depuis que j'ai goûté à l'arbre de la vie je suis tourmentée du besoin de le partager avec un cœur ami. » Puis elle se prend d'amour pour un employé, lui fait les avances les plus crues, croyant ainsi exécuter la volonté de Jésus. « Nécessité fait loi, lui écrit-elle, les moments sont pressants, il y a si longtemps que j'attends. » Cependant elle parle toujours de sa vocation religieuse qui pourrait être compromise par une attente si longue. « Je ne veux pas me marier. »

Chaque jour ce sont des lettres où la passion la plus effrénée s'exprime en phrases mystiques, ampoulées, où l'amour humain va de pair avec celui de Jésus. « Je sens Jésus tellement uni à moi que mes exaltations recommencent et qu'irrésistiblement je me sens poussée à vous renouveler mes désirs. »

Peu à peu une transformation s'opère, l'amour de Diju s'efface, la passion terrestre persiste plus intense que jamais. « Quittant les hauteurs où je voulais planer, je vais me rapprocher tellement de la terre que je vais finir par y fixer mes vues. »Dans une dernière lettre (juillet 1888), Thérèse reconnaît avec terreur dans quelles folies l'exaltation de son imagination l'avait jeté. « Je ne crois plus qu'à Dieu et à la souffrance, je me trouve dans la nécessité de me marier. »

Dans le vaste groupe clinique décrit par Lasègue sous le nom de délire des persécutions et qui comprend des états bien différents par leur genèse, leur évolution, leur pronostic, mais qui ont pour point commun de reposer sur des hallucinations de l'ouïe, des hallucinations génitales se surajoutent souvent à celles-ci. Il en est de même dans la psychose décrite par M. Magnan sous le nom de Délire chronique à évolution systématique progressive. Chez les femmes les troubles de la sensibilité génitale sont très fréquents et jouent un rôle des plus actifs dans l'édification du délire ; il nous semble même que par leur fréquence et leur importance ils doivent être rangés immédiatement après les hallucinations de l'ouïe.

OBSERVATION XXI (personnelle).

Marie M... entre à VUlejuif pour des hallucinations de l'ouïe et de la vue. Nous constatons la rapide disparition des troubles dus à l'alcoolisme et la persistance des hallucinations de l'ouïe et de l'odorat. Ce sont les troubles de la sensibilité génitale qui jouent le principal rôle dans son délire : on l'outrage pendant la nuit, on lui fait des choses qu'une femme ne peut dire.

M. Magnan cite le cas d'une malade qui pour se soustraire aux tentatives de viol dont elle était l'objet dormait assise dans un chaudron.

Dans l'observation suivante, ce sont les hallucinations génitales qui vont apparaître les premières, qui vont diriger le délire, amener à leur suite des hallucinations de tous les sens, et pousser la malade à l'onanisme. A la période de déclin nous verrons les hallucinations génitales survivre aux autres.

OBSERVATION XXII (personnelle).

Aune D... 32 ans. Le père est entré à Saint-Anne en 1867, à l'âge de 49 ans ; intelligence débile, instruction rudinientaire, idées confuses de persécution, croit à des influences mystérieuses, son frère et sa femme parlent mal de lui, on le vole, il reçoit des décharges, on agit sur lui par l'électricité, il ignore qui et comment, il a vu des fantômes la nuit, les yeux fermés mais étant éveillé; ceux-ci lui o..t parlé, il ne sait trop ce qu'ils disaient.

Est mort à l'asile eu 1878.

Oncle paternel a eu des accès de somnambulisme, un autre a fait des excès de boissons.

1 l'iis enfants morts de iuéningitj.

Asymétrie faciale considérable. Moustaches et barbe au menton, apparues à 25 ans. Incisives médianes supérieures très grandes ; les latérales ont l'aspect de canines. Voûte palatine ogivale. Pas d'anesthésie, pas d'alcoolisme, pas de crises convulsives.

Dans l'enfance adénites, cicatrices nombreuses au cou.

Débile, aimant la solitude parce qu'on ne lui épargnait pas la raillerie, c'était de ces natures taciturnes qui cherchent une consolation dans un labeur qui devient h- but de leur existence.

D'une grande émotivité, elle rougissait facilement, se trouvait mal quand elle sentait l'odeur de l'ail.

Jeune tille, elle ne sentit jamais s'éveiller en elle, même confusément, les aspirations amoureuses sous lesquelles se voile l'instinct sexuel. Elle n'aimait pas le bal. 11 lui arriva d'être embrassée par des jeunes gens sans en être troublée. Elle vécut ainsi ses années de jeunesse, aux côtés de sa mère, sans passions, se promettant à elle-même de ne pas se marier. Pas d'onanisme. Elle se marie cependant à 23 ans, vierge. Le mariage n'éveille en elle aucune sensualité, c'est à peine si par deux fois elle ressentit une sensation voluptueuse.

Bientôt surviennent des chagrins de ménages, son mari, ivrogne, épileptique, la poussait à se prostituer et finit par la mettre à la porte il y a 6 ans. Découragée, elle parle de se jeter à l'eau avec son enfant. Cependant elle se résigne et grâce à un travail acharné, elle peut gagner de quoi subvenir à ses besoins et à ceux de sa mère.

Mais toutes ces épreuves survenant chez une prédisposée, n'ont pas été sans exagérer ses tendances mélancoliques. Son mari meurt il y a un an ; depuis cette époque environ, Anna est triste, pleure. Mais simultanément un phénomène grave se produit; elle se prend d'amour pour son patron; c'est d'abord une affection purement psychique, sans mélange d'idées charnelles : il lui suffit de le voir pour être satisfaite; elle tremble quand elle touche à quelque chose qui lui appartient. Elle pense à lui à tout instant ; ce qu'elle aime en lui, ce sont les yeux, il a les yeux de sa petite fille, mais elle l'aime surtout pour son intelligence. Peu à peu les centres postérieurs jusqu'alors silencieux s'éveillent; un jour à l'atelier, son patron en passant lui frôle l'épaule : ce simple contact suffit pour produire l'érection.

Depuis trois mois elle se livre quotidiennement à l'onanisme en pensant à lui. Elle l'aime enfin d'un amour où les sens réclament impérieusement leur part ; elle désire le coït pour la première fois. Elle se plaît k évoquer l'image de son patron. L'intensité des préoccupations sexuelles ne tarde pas à faire naître l'hallucination génitale, et quinze jours avant son entrée, elle croit avoir des relations avec celui qu'elle aime. C'est seulement depuis ce temps qu'on lui fait des misères par dépit : le lendemain même, des hallucinations de l'ouïe, pénibles, font leur apparition. Elle est obsédée par des préoccupations charnelles ; elle s'imagine que son beaufrère, un de ses anciens patrons, le contre-maitre, la violent. Elle entend dire : « Je t'ai eue, je t'aurai. »

Elle a mal dans la tête, elle sent une boule dans l'estomac, ça l'étrangle, elle étouffe. Elle est somnolente et suppose qu'on lui met de l'opium dans ses boissons pour l'empoisonner. On lui en veut, on la poursuit : on lui passe quelque chose devant la bouche qui sent mauvais ; on l'insulte. On dit qu'elle n'est pas une honnête femme, qu'elle est enceinte de deux enfants. Elle entend le mal qu'on dit d'elle à de très grandes distances. Elle se désole, se sent impuissante, découragée.

11 y a huit jours, craignant que son patron précédent, dont elle avait repoussé les avances, ne cherche par vengeance, à ruiner celui qu'elle aime, elle veut disparaître « elle ne gênera plus, dit-elle. » Elle essaye plusieurs fois de se jeter par la fenêtre et avale de la teinture d'iode.

Los hallucinations génitales persistent à l'asile; elles se renouvellent plusieurs fois par jour, il suffit qu'elle pense à son patron pour éprouver toutes les sensations d'un rapprochement sexuel. Il vient ici, lui parle, puis disparaît comme une ombre.

Toute la zone postérieure participe à l'ébranlement pathologique ; aucun centre sensitifou sensoriel ne reste indemne : tout en éprouvant une sensation voluptueuse elle se sent comme entourée d'une vapeur de souffre, elle sent les baisers, la peau brûlante de l'amant. Elle entend sa voix, ses paroles d'amour. Elle voit sa figure sur l'oreiller, la nuit elle le voit tout nu. Elle sent divers goûts, diversjs odeurs, celle du soufre, de l'eau de Cologne. Elle se croit enceinte ; les seins lui brûlent. Pour expliquer la présence de son patron ici, elle suppose l'existence d'une machine avec laquelle on peut la suivre partout, parle d'électricité.

Vingt jours après son entrée la dépression mélancolique s'est atténuée, les hallucinations de l'ouïe ont presque disparu et ne se montrent que très rarement pendant la nuit- celles de la vue ont diminué de netteté; mais les hallucinations génitales quoique inoins fréquentes, sont toujours aussi intenses, et l'on ne peut arriver à ébranler la conviction de la malade.

CHAPITKE IV

Maniaques

Foville et Marcé notent une exaltation fréquente des fonctions génitales dans la manie ou dans la période prodromique de l'accès ; cette excitation serait peut-être plus commune chez les femmes. Elle est quelquefois une véritable complication de la manie (Dagonet). Schule décrit des « manies sexuelles ayant pour base des lésions utérines, des troubles de la menstruation, des excès vénériens, une passion erotique... elles se manifestent par un besoin de se découvrir, de faire des gestes obscènes..., les sensations provenant des organes génitaux sont plus impérieuses ». Dans la manie, en effet, toutes les facultés sont exaltées au plus haut degré et de la façon la plus désordonnée : l'éréthisme des zones intellectuelles, des centres psycho-moteurs, sensitifs et sensoriels est tel que la moindre impression évoque une multitude d'idées, et les actes associés à ces idées s'effectuent automatiquement dans le désarroi de l'intelligence. La sphère génitale n'est pas à l'abri de cette excitation, et non seulement l'appétit sexuel est accru, mais encore les sentiments qui peuvent à l'état normal lui servir de contrepoids et le diriger (pudeur, choix, sentiments esthétiques), ces modérateurs de l'instinct font défaut. On voit certains malades, dans la période prodomique, rompant avec leurs habitudes anciennes, s'occuper de mariage, parler d'amour, tenir des propos obscènes. A l'asile, les malades se livrent sans pudeur à l'onanisme.

Nous allons voir un état maniaque s'accompagner d'excitation génésique chez une femme de 55 ans. L'arbre généalogique de cette malade est le rendez-vous de tares intellectuelles et morales multiples : alcoolisme, hystérie, épilepsie, folie, suicide, inceste, inversion.

OBSERVATION 1 XVIII (pebsosseujs).

Adèle Per... entre dans le service p i ir an affaiblissement des facultés mentales avec excitation, cris, propos incohérents.

Le caractère a toujours été violent, irascible, inégal ; dans le temps, attaques de nerfs et troubles intellectuels (s'est jetée à l'eau en 1870). Depuis plusieurs années elle ne quittait plus sa chambre, retenue au lit par un ulcère de jambe. Il y a quatre ou cinq mois elle change de caractère, ferme sa fenêtre, elle craint qu'on la regarde, qu'on la vole. A ces idées de persécution s'ajoute depuis un mois des idées délirantes de toute nature : idées mélancoliques, ambitieuses, mystiques, erotiques.

« On va la faire mourir, il faut prier pour elle ; elle est une grande criminelle ; elle a offensé Dieu; elle parle de se suicider; elle croit être riche; on va lui apporter des millions ; elle est pure ; elle est Dieu. » Le tout accompagné d'une agitation perpétuelle, de cris, de fureur pour le moindre mot.

Malgré son âge, la sphère génitale participe à l'excitation générale. « Tous les hommes sont amoureux d'elle, elle veut divorcer pour se marier avec un autre ; elle se meurt parce <,ue le docteur l'aime trop : « Regardez comme je suis belle », dit-elle au médecin, en relevant ses jupes aussi haut que possible. Elle parle d 'amour, tient les propos les plus obscènes.

A l'asile, bavarde, elle adresse la parole à tout le monde : « J'aime l'homme, s'écne-t-ello, je veux aimer autant l'homme que Dieu. Elle va se marier avec Saint-Pierre. Ah ! s'il voulait » ; puis tout à coup la scène change, elle prête l'oreille et se cramponne à nous, épouvantée.

Mère morte folle, a mis le feu à son lit pour se suicider.

Père épileptique, a dos accès d'agitation maniaque, il court après les enfants, même après sa petite fille ; il a essayé de séduire la malade et vit maritalement avec une de ses filles.

Celle-ci, outre ses rapports incestueux avec son père est atteinte d'inversion du sens génital. A 17 ans elle pratiquait l'onanisme sur sa sœur; elle a entretenu une femme et s'en montrait jalouse, la battait. Elle déteste les hommes, boit, fume ; elle a de la moustache.

Frère alcoolique, exalté, changeant, toqué. Onanisme avec sa sœur à 7 ans.

La malade s'est mariée avec un absinthique qui a eu des accès de folie, s'est empoisonné jadis ; a voulu, il y a quelques jours, se brûler la cervelle.

Fille alcoolique, absence du sens moral ; blésité ; asymétrie-faciale.

Fils, cécité congénitale.

Fils paralysé.

Fille, 25 ans, fille de brasserie ; a fait des excès de boisson. Dès l'âge de 9 ans, courait avec des employés. A quitté la maison à 15 ans : elle change de caractère à vue d'œil; elle dit ne pas se comprendre ; elle est triste et gaie en mémo temps ; pleure sans raison. C'est une hystérique (attaques convulsives avec délire consécutif ; elle voit des bêtes; on la jette à l'eau). Il y a quatre mois, idées do suicide ; maintenant elle veut se tuer parce qu'elle n'a plus sa mère. Elle a préparé depuis longtemps dos poisons dans sa malle. Quand sa mère sera morte, elle ira tuer un de ses anciens amants dont elle a deux enfants mort-nés.

OBSERVATION XXIV (personneixk)

Marie D..., 45 ans, qui avait eu à 17 et à 19 ans un accès de dépression mélancolique et une période d'excitation, manifeste une exaltation génésique très vivo avec agitation maniaque. Elle ne dort plus, devient incohérente, casse tout dans son appartement; tient des propos obscènes, embrasse les locataires de la maison dont elle est concierge, fait des propositions à son mari en public et se 'masturbe devant lui.

OBSERVATION XXV (pEBsmnnsi.LB)

Augustine C..., 20 ans, prostituée, entre en proie à une vive excitation intellectuelle avec idées hypocondriaques. Transférée à l'asile de Villejnif elle a de temps à autre des accès d'agitation maniaque, avec intervalles lucides. Pendant ces périodes d'excitation elle ne cesse pas de se livrer à l'onanisme.

Dans la folie raisonnante nous avons trouvé souvent une excitation génésique notable.

OBSERVATION XXVI (personnellki

Cécile X..., fille d'un artiste célèbre, a été internée en 1875 pour délire puerpjral. En 1881, deuxième internement pour un accès d'excitation maniaque; elle avait écrit pendant trois mois des lettres d'amour à son frère. Elle est séquestrée de nouveau, en 1888 et enl8-<5, pourde l'excitation intellectuelle. Agée de 45 ans, elle fréquentait les agences de mariage, donnant des rendez-vous, entretenant une correspondance amoureuse considérable, entre autres avec un paysan marié et un vieillard de 72 ans. Elle voulait également se marier avec nn épileptique de 26 ans qu'elle avait connu à Sainte-Anne et qu'elle lit sortir de Bicêtre.