FORME GRAVE OU MORTELLE

OSERVATION XII.

Variole confluente — Période d’éruption. — Mort pendant la fièvre secondaire.

Stock (François), 54 ans, terrassier, né en Belgique, entre le 15 avril, salle Saint-Louis, n° 30.

Constitution forte, tempérament sanguin.

Cet homme ne porte aucune trace de vaccine ; il nous dit qu’il est enrhumé depuis le 9 avril, mais que sa santé s’est surtout troublée le 12. Il eut alors un peu de rachialalgie, quelques petits frissons, de l’embarras gastrique sans vomissement. Son sommeil était agité; il consulta un médecin qui lui fit prendre un purgatif.

Eruption de papules varioliques le 14.

A son entrée, le 15, nous constatons une éruption papuleuse confluente, mais très-peu développée, avec catarrhe des voies respiratoires ; troubles gastro-intestinaux consistant en constipation ; anorexie, état saburral de la langue.

Salivation abondante, faiblesse générale. Urine abondante

contenant de l’albumine. L’acide nitrique, versé lentement, produit un nuage opalin qui, traité par l’alcool, disparait presque entièrement. Cette matière semble se comporter comme les résines biliaire ou copahivique que l’on retrouve dans l’urine dansle cas d’ictère ou d'ingestion de copahu. Sa provenance n’a pas pu être déterminée; le malade n’avait pris d’autre médicament qu’un purgatif, dont nous ignorons la nature.

17 avril. L’éruption continue son évolution d’une façon irrégulière; à côté de vésico-pustules en voie de développement nous voyons de petites papules à l’état naissant. Erythème très-accusé et généralisé. Soif vive, constipation, sommeil.

Le 20. La langue se sèche, la soif est grande, les mains se gonflent, ainsi que la face ; les pustules sont grosses et ombiliquées; abattement; la teinte rouge érythémateuse a fait place à \ne coloration livide.

Le 22. Même état; prostration, œdème des jambes et des pieds, langue sèche et fuligineuse, peu de tuméfaction des mains. Mort à quatre heures du matin, le 23 avril.

Autopsie. Nous trouvons une congestion des deux poumons; des plaques laiteuses, épaisses et larges, sur les deux feuillets du péricarde, des hyperémies rénales et spléniques. Le foie parait normal.

Température . .