‹ Recherches d'anatomie et de physiologie pathologiquesChapitre 15 sur 66 · OBS ER V ATI ON PR FAIT ÈRE · texte numérisé non relu

OBS ER V ATI ON PR FAIT ÈRE

.Deux ans; entèro-colite, diarrhe'e abondante, symptômes ataxîqiiesr|f

mort après quarante-huit heures.

(Senn, Recherches sur la méningite aiguë des enfansdy

Augustine Livrent , âgée de deux ans et trois mois , née à Paris, <Tun tempérament lymphatique , fut apportée à l’hôpital des Enfans le 2*8 octobre 1824. Nous apprîmes de ses par eus que depuis quinze jours l’enfant avait du dévoiement , et que depuis huit jours elle avait enflé. Yoici l’état dans lequel elle était lors do son entrée :

Bouffissure de la face et des mains ; légère infiltration des membres abdominaux ; peau pâle, fraîche ; langue blanchâtre, gonflée; dentition incomplète (16) ; pouls petit (iq4); sensibilité abdominale à la pression ; évacuation de matières jaunâtres peu abondantes. M. Gucrsent diagnostique une entero-colite.-

Cinq sangsues à Farrns , mauve , sirop gomme, diète absolue )

Le 2q , pas de changement sensible. (Bain dé vapeur. )

Les jours suivans,' augmentation de la diarrhée; on emploie des quarts de lavemens d’amidon et de pavot , et l’on continue les bains de vapeur dans l’intention d’augmenter l’action de la peau. Le 3i , le dévoiement persistant, on emploie Teau gommée avec carbonate de chaux par livre.

Le ier novembre , nous trouvons la petite malade assoupie , et nous apprenons qu’elle est restée dans cet état depuis la veille ; la bouffissure persiste , le ventre est moins tendu , non dom* loureux ; le pouls , petit et faible , donne cent seize pulsations. ( Vésicatoire à une jambe. )

Le 2, déeubilus dorsal, tête portée en arrière/ pupille gauche très -dilatée, criaiîleries lorsqu’on T excite. Bans la journée d’hier, l’enfant n’a pas parlé , mais a reconnu les personnes qui l’entouraient ; la langue est sale,» pâle; la diarrhée persiste ; la respiration n’est pas sensiblement inégale , nullement suspicieuse ; le pouls est petit et donne quatre vingt-dix pulsations. M. Guersent annonce que ces symptômes ne sont point dépendans d’une inflammation de l’encéphale ou de ses membranes, et les caractérise $ ataxic/uesi

et la mort arrive à onze heures , deux jours apres leur apparition.

Examen du cadavre fait soixante heures après la mort.

Bouffissure des membres et de la face; bonne conformation.

Appareil sensitif interne. Arachnoïde humide, vaisseaux des membranes peu injectés , tissu sous-arachnoïdien non infiltré de sérosité ; cependant les membranes s’enlèvent sans peine : elles sont transparentes , nullement épaissies , et dans l’état normal par excellence ; les ventricules contiennent quelques gouttes de sérosité limpide ; les parties moyennes sont fermes , nullement injectées , ainsi que les deux hémisphères , la protubérance et ses prolonge mens ; pas de sérosité à la la base du crâne ; même état normal des membranes dans toute l’étendue des scissures de Sylvius , aux environs des nerfs optiques et autour de la glande pinéale ; cervelet parfaitement sain.

Appareil respiratoire. Muqueuse pulmonaire blanche ; poumons rosés crépitans sans aucune trace d’altération ; ganglions bronchiques sains ; nulle adhérence des plèvres.

Appareil circulatoire. Dans l’état normal.

Appareil digestif. Muqueuse œsophagienne

saine ; muqueuse gastrique légèrement rosée , présentant vers la grosse extrémité quelques stries blanchâtres, où le derme n’est pas à nu , mais où le corps muqueux paraît aminci ; la moitié supérieure de l’intestin grêle est saine et contient des matières bilieuses peu épaisses; dans sa moitié inférieure , la muqueuse est boursouflée , injectée et pointillée de rouge ; on trouve quelques ulcérations superficielles du corps muqueux près de la valvule ; sa muqueuse est grisâtre et très-épaissie , celle des gros intestins est pâle dans les trois quarts supérieurs ; les follicules muqueux y sont développés et noirs dans leur centre ; sa dernière portion est rougeâtre et bien plus épaisse que l’état naturel ; annexes sains , ainsi que dans les autres viscères abdominaux.

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