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On fait un grattage de granulations qui l’entourent.

On rétrécit l'incision par deux points de suture on y place un tampon de gaze iodoformée.

23/3. La plaie a bon aspect. Le blessé quitte pour quelques jours le service.

9/4. Réadmission : La plaie paraît plus septique. Il existe une pyodermite aux rebords de la pläie. Pansements humides. Nitrate d’Ag. Le malade ne fait presque pas de mouvements avec les doigts qui lui restent encore et qui commencent à devenir raides. | = 17/4. Opération : (M. Stolz) Anesthésie: générale mixte. Directement au-dessus de l’ombilic, on taille un lambeau en forme de trapèze dont la base est formée par la ligne blanche, puis on incise le rebord dorsal de la cicatrice à la main. On fait l’ex-

‘cision de l’épiderme cicatriciel, on mobilise un peu

le rebord de la peau et on fixe le côté libre du lambeau à ce rebord par une série de points de suture. Pansement occlusif avec bande amidonnée.

23/4. Le pansement n'avait pas assez fixé la main ; quelques fils ont coupé la peau et le lambeau n’a pas complètement pris. On fixe le lambeau avec de l’emplâtre.

28/4. On commence à sectionner le pédicule du lambeau pris à l'abdomen. On le fait prudemment car le pont entre la main et le lambeau est très étroit.

2/5. On arrête la section du pédicule ; le lambeau offre une couleur bleuâtre.

15/5. Le lambeau s’est bien greffé. On continue

à couper le pédicule” | 22/5. Le pédicule est complètement Re

ï 26/5. Opération (M. Stolz) Anesthésie générale mixte. On avive le rebord distal du lambeau, de même que la partie de la plaie correspondante et on réunit les deux bords par quelques points de suture. Le reste demeure encore libre sur le bord palmaire du lambeau ainsi que la moitié de ses deux petits côtés. Pansement.

30/5. La plaie suppure peu : Le lambeau prend bien. Le malade quitte le service quelques jours en traitement ambulant.

La plaie de l'abdomen commence à .se fermer.

La main et les doigts montrent une impotence fonctionnelle à peu près complète.

19/6. Réadmission : La réunion du lambeau à la face dorsale de la main est complète Il n'existe plus qu'une plaie bourgeonnante à la face palmaire.

20/6. Opération (M. Stolz) Anesthésie générale mixte. On avive le rebord du côté palmaire et des parties latérales non encore fixées. Puis on excise un rebord de tissu cicatriciel dans la paume de la main de près d’r cm. de large d’une part, et d'autre part, une portion triangulaire de la graisse du lambeau pour permettre de ramener ce rebord jusqu'au bord de la plaie palmaire. Sutures. Pansement.

23/6. La plaie présente un bon aspect. Le blessé quitte le service. En traitement ambulant. Guérison.

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OnservaTiON VIII Amputation totale du pouce droit et amputation partielle de l'index et du médius droits.

M. le Directeur du Banc d'Epreuve de Liége nous écrit à Je me souviens avoir été consulté en Décembre 1922 par un chasseur qui venait d'être victime d’un éclatement de fusil. Le pouce de la main droite avait été complètement emporté : on ne l’a même pas retrouvé. La victime dut ensuite subir encore l’amputation de l’index et de deux phalanges du médius. Sa main, très mutilée, est toujours le siège d'assez vives douleurs.

Ce chasseur se trouvant en battue avec quelques camarades, avait demandé à l’un de ceux-ci de lui prêter des cartouches. Croyant lui jouer une bonne farce, ce compagnon glissa dans le nombre quelques cartouches calibre 12 chargées de pulvérin mélangé à de la poudre Coopal grise, et dont la charge de plomb avait été remplacée par un aggloméré extrait d’une cartouche fusée verte de l’armée allemande. Il croyait avoir confectionné ainsi une cartouche à blanc tout à fait inoffensive, qui eût produit au tir une flamme verte. Au lieu de cela, la matière pyrotechnique s’enflamma en même temps que ie mélange de poudres et fit voler en éclats la culasse du canon. »

M. Fraikin nous cite encore une mutilation de la main et du poignet gauches, à la suite de l’emploi de cartouches signaux de l’armée allemande dans un pistolet lance-fusées,