CHAPITRE VI

RECHERCHES DE l’hÉMATINE DANS LES LIQUIDES PATHOLOGIQUES

Caractériser l’hématine dans un liquide quelconque est un problème facile à résoudre avec le procédé d’extraction que nous avons indiqué. Nous nous contenterons des caractères spectroscopiques sans chercher à l’isoler à l’état pur. On comprend facilement, en effet, que les traces d’hématine dans les crachats des pneumoniques ou d’aploplectique, exigeraient trop de temps et de patience pour être isolés et soumis à la réaction de l’acide chlorhydrique.

Supposons une urine contenant un peu de sang, on peut directement au spectroscope caractériser l’hémoglobine si elle est en quantité suffisante, qu’elle soit à l’état d’oxy hémoglobine ou d’hémoglobine réduite. Toutefois, si les matières colorantes de l’urine sont tropabon-

dan tes cette réaction n’a plus sa valeur, aussi bien que l’évaporation par la chaleur qui entraîne l’hématine mais ne la montre pas évidente au milieu du liquide coloré imprégnant le coagulum.

Il faut alors procéder de la façon suivante : On ajoute à l’urine une certaine quantité d’une solution de chlorure de zinc. On ajoute de l’ammoniaque avec ménagement, de manière à précipiter de l’oxvde de zincqui entraîne toutes les matières colorantes.

C’est la première partie du procédé de Jaffé pour extraire l’iirobiline de l’urine.

Supposons le cas le plus complexe, une urine contenant de l'urobiline en notable quantité, et contenant du pigment sanguin à l’état d’hématine ou à l’état d’hémoglobine.

La laque zincique formée au sein de l’urine sera recueillie sur un filtre et lavée à l’eau, puis traitée par l’alcool pour enlever l’eau , puis par l’éther chargé d’acide oxalique qui décompose la laque et s’empare seulement de l’hématino. Cette teinture peut être examinée au spectroscope, elle offrira la bande caractéristique des solutions acides d’hématine. Avec de l’ammoniaque on peut lui donner les caractères spectroscopiques des solutions alcalines, que nous étudierons en chimie légale. Si la quantité dé pigment est suffisante, on pourra faire des cristaux de chlorhydrate en ajoutant deux gouttes d’éther chargé d’acide chlorhydrique et faisant évaporer sur l’eau. Nous n’insistons pas sur le procédé quia été l’objet d’uneétudo spéciale. Au lieu de chlorure de zinc dans la première partie du traitement, on aurait pu employer du chlorure de calcium, que l’on aurait décomposé par quelques gouttes de potasse. La

laque calcique aurait été traitée comme laque zincique par l’eau, l’alcool, puis par l’éther à acide oxalique.

Pour le liquide d’un kyste hématique la marche à suivre est identique.

Les crachats seront soumis à un traitement un peu différent. Il peut être souvent intéressant de distinguer, dans le crachoir d’un malade, l’hématine du suc de réglisse ou du chocolat qui peuvent colorer d’une façon identique le mucus des produits d’expectoration.

Le mucus au sein duquel nagent les flocons d’hématine est insoluble dans l'acide acétique, de telle sorte que la réaction de l’hémine s'obtiendrait difficilement. L'éther acide a peu d’action sur cette hématine précipitée. Il faut traiter les crachats par l’alcool fort alcalinisé à l’aide de l’ammoniaque; on chauffe; on dissout alors l’hématine, que l’on reconnaît à ses caractères spectroscopiques. En ajoutant de l’acide acétique de manière à saturer l’ammoniaque, on aura les caractères de l’hématine acide.

Ce coup d’œil général sur la reconnaissance du sang ou de l’hématine dans les liquides pathologiques, suffit, aux praticiens, sans plus longue dissertation.