OBSERVATION DIXIÈME
§22. Quoique nous ne possédions aucun renseignement sur la pièce pathologique qui est conservée dans le muséum de la Faculté , et dont nous donnons ici la figure ( V oy. pl. VII. ) , nous croyons cependant devoir en faire une courte description. Nous avons d’abord pensé que cette pièce appartenait au jeune nègre dont Corvisart a publié l’histoire dans son ouvrage sur les maladies du cœur; mais, en comparant la pièce avec la description , il nous a été facile de reconnaître quelles ne concordent pas.
Le cœur est volumineux, sa forme paraît être celle qui appartient naturellement à cet organe. Une incision faite sur la partie droite de sa face antérieure permet de reconnaître que le ventricule à sang noir est large et que ses parois sont minces ; les colonnes charnues et les valvules sont saines; toute la surface du cœur, sous la membrane séreuse, est couverte d’une graisse jaunâtre.
De la partie antérieure, supérieure et gauche du ventricule aortique s’élève une tumeur du volume d’une grosse orange, séparée, dans toute sa circonférence, du ventricule, d’où elle naît, par un sillon profond et tenant au cœur au moyen d’un pédicule trèscourt et quirègne dans l’étendue de plus de deux pouces. Cette tumeur, fenduesur son côté externe et un peu antérieur, a montré d’une part une cavité remplie de caillots sanguins lamelleux, denses, résistans, et au centre de la poche une ouverture de cinq à six lignes de diamètre, par laquelle elle communique avec le ventricule gauche. Le pourtour de ce canal de communication est inégal, rugueux et frangé.
Les parois de la poche anévrismale ont, dans plusieurs points, jusqu’à dix lignes d’épaisseur, et sont formées, i°par le feuillet du péricarde, considérablement épaissi; 2° par un tissu fibreux, résistant, entremêlé de plaques cartilagineuses; 3° enfin, de couches pseudo-membraneuses produites par les caillots sanguins. — Le feuillet fibreux du péricarde recouvrait ce kyste dans toute sou étendue, et avait contracté avec lui, dans plusieurs points de sa superficie, des adhérences fortes et résistantes. — Toute la surface externe du cœur, et principalement celle de la tumeur, offre des ramifications vasculaires assez nombreuses, et dans quelques points des rides et un aspect blanchâtre et lomenteux qui indiquent que ces tissus ont été le siège d’une phlegmasie chronique.
Le ventricule gauche a une grande capacité et des parois d’une épaisseur d’environ un pouce; les valvules saines; cependant on remarque une teinte légèrement rosée à leur face supérieure , laquelle s’étend jusque dans l’oreillette et dans l’aorte.
Les oreillettes et les vaisseaux de la hase du cœur n’ont rien offert de remarquable.
