OBSERVATION SIXIÈME

§ 16. Le second fait a été recueilli dans le mois de février 1825, parM. Bérard jeune, alors élève interne à l’hôpital de la Pitié ; l’ouverture du corps fut pratiquée en présence de M. Bally, médecin de l’hôpital, dans le service duquel le malade avait succombé. Le cadavre était celui d’un homme de cinquante-cinq ans, qui avait offert plusieurs signes propres aux affections du cœur. On fit les remarques suivantes : le cadavre était chargé de graisse , la face était bouffie , violette ; les muscles abdominaux étaient tuméfiés par la sérosité épanchée dans le tissu cellulaire sous-cutané, La poitrine ouverte , on fut étonné de la forme extraordinaire que présentait le péricarde , qui était renflé et arrondi au niveau de la pointe du cœur. L’ouverture de cette poche et celle du cœur montrèrent les choses telles qu’elles étaient dans l’observation précédente. Il^ifeait pourtant quelques différences : i° le cœur était d’un volume énorme , en sdrEe que l’hypertrophie , avec dilatation des deux ventricules, se trouvait compliquée d’une dilatation partielle du sommet du ventricule gauche : il n’y avait dans le premier cas qu’une simple dilatation du ventricule gauche, compliquant la dilatation partielle de la pointe. L’adhérence du péricarde n’existait qu’au niveau de la tumeur, la contiguïté des deux lames séreuses était conservée partout ailleurs : l’adhérence était complète dans le premier cas, et toute la cavité du péricarde avait disparu ; 20 les caillots qui remplissaient le sac étaient blanchâtres et bien organisés; mais ils étaient encore humides, entremêlés en quelques points de concrétions sanguines noirâtres ; tout ce dépôt ne paraissait pas très ancien. Les concrétions fibrineuses dans le premier cas étaient sèches, grisâtres, disposées en lames concentriques , et d’une formation bien plus ancienne.

Je dois à l’amitié de M. le professeur Cruveilhier la connaissance d’un septième exemple d’anévrisme faux consécutif du cœur. ~