CHAPITRE II

ON PEUT DIVISER LA. TÊTE EN PLUSIEURS SEGMENTS ET EXTRAIRE SÉPARÉMENT CHACUN DE CES DERNIERS

Le forceps-scic. — Son maniement est difficile. — Les résultats c[u'il donne sont souvent incomplets. — La céphalotomie est aujourd'hui abandonnée.

Nous ne ferons que signaler cette méthode opératoire sur laquelle tout a été dit et qui n'a plus guère qu'un intérêt historique. Irréprochable au point de vue théorique, la céphalotomie semble triompher de toutes les difficultés, puisque la tête se trouve, grâce à elle, réduite en un certain nombre de segments assez peu volumineux pour être expulsés spontanément, ou pour être extraits sans difficulté.

Mais, si cette méthode résout théoriquement le problème de la façon la plus heureuse, il n'en est plus de même dans la pratique, au moins dans l'état actuel de la science. Pour faire cette opération, il faut, ou recourir à des instruments oubliés comme le labitome de Ritgen (1855), le céphalotribe à couteaux de Cohen, instruments imparfaits et avec lesquels la section de la tête est le plus souvent impossible, ou se servir du forceps-scie. Or, tous les accoucheurs qui ont appliqué ce dernier instrument, au moins sur le fantôme, savent combien son maniement est difficile. En outre, il n'a pas la simphcité qu'on exige aujourd'hui de tous les instruments, pour peu qu'on ait souci de la méthode antiseptique. Il présente enfin un grand défaut, car il ne permet pas toujours de sectionner la tête fœtale d'une manière utile.

Dans des expériences qui datent de l'année 1880 et que nous avons faites à l'Ecole pratique, quand nous dirigions