C. — Résections de l'épaule

ExPpÉRIENCE XIV. — Résection de l'épaule aauche.

28 septembre 1881. — Chat M. de un mois et demi.

Longueur de l’humérus à travers la peau, 70 millimètres.

Par une incision externe, on met à nu le trochanter huméral gauche, encore recouvert d’une couche cartilagineuse de 1 millimètre à un millimètre et demi. On incise ce cartilage, en écartant les fibres musculaires, et en évitant de blesser, à la partie inférieure, un nerf volumineux. Débridement transversal de la capsule:

on cherche à bien dénuder le trochanter ; maïs, néanmoins, on ne

(i) Mémoire sur la résection de la hanche Revue de chirurgie, 1881.

peut moins faire que de laisser des portions de son cartilage adhérentes à sa gaîne : on dénude bien le col huméral: on enlève 12 millimètres d’'humérus. Drain. Désinfection. Suture.

2 octobre. — Le chat va très bien : léger écoulement parle drain: Il marche et court normalement. Enlèvement du drain.

19 décembre. — L'animal, très agile, se servait très bien de son membre réséqué pour marcher, courir, et dans toute espèce d’attitude : on constatait, dans l’épaule, des mouvements actifs et passifs. On sacrifie l’animal.

Pesée comparative des muscles :

Côté sain Côté opéré Long-abducteur du bras. . . 3 gram. — 2? gram GÉANT ONE EC RL — — 3 — SUSTOPIRENLT en. 2: V8,50 = — 4.50 — DOSAODITEUL + eue … 20 7 — — À — Sous-scapulaire . . , . . 6,50 — — 4,50 — Muscles antérieurs du bras . 5 50 — — 3.50 — LCD MT Cu er. 2218 — — 12.50 — Muscles de l’avant-bras. . . 16 — — 14. — Patte (muscles et os). . . . 9 — — 8 —

L’articulation de l’épaule, très mobile, présente extérieurement très peu de différence avec celle du côté sain : comme elle, elle est entourée des tendons et muscles scapulaires qui renforcent la capsule.

Humérus. — Longueur, du sommet du trochanter au rebord de la trochlée :

COCA EE SE nm:

MOT D ee ol — Du trou nourricier au rebord de la trochlée : COICES SIDE RER DD TOM ns ODOTE nat ur OUI is

Si l’on déduit de 70 millimètres, 2 millimètres pour les parties molles, et qu’on calcule d’après cette base, on voit que l’arrêt d’accroissement, pour l’extrémité supérieure de l’humérus, a été de 1/7,7, — Faisons remarquer que la reproduction a été très abon-

dante, et qu’elle serait à déduire des 12 millimètres, que nous avons

ET ajouté à la longueur de l’humérus après la résection : il y a double emploi, et si nous avions pu préciser exactement le niveau de la section humérale, nul doute que nous n’ayons trouvé un arrêt plus considérable. L'arrêt d’accroissement, par contre coup, à défaut d’autre mot, par l’extrémité inférieure, a été de 3 millimètres.

Poids :

Côté SEM Pr Ce 7 Crime —) HOPÉTÉ RS SET D — Radius. — Longueur.

COCA RO MODELO Cu RE CRUE — 1/2 Poids.

Coté sain. CN CE LU NO STAnR A OR SO — Cubitus. — Longueur.

Côté Sam RS 2 7 EST ee — opéré . . . . … + 90 — Poids.

COTÉSAN EEE TN.

= LODÉTO re RTE ES — Omoplates. — Bien que ces os présentent à peu près la même

longueur et la même largeur, il est évident que l’omoplate gauche est plus mince, plus transparent, Poids.

COR ane RENE ET ere 0 EN OPÉTON CRE PCT EU On ne trouve pas de différence entre le sommet de la cavité glénoïde et le bord spinal

Longueur de l’épine :

COTE SAN RE nn 7 OPÉTONN ET AN VAE — ExPÉRIENCE XV. — Résection de l’épaule gauche.

15 mai 1882. — Chat de 10 semaines.

Par une incision autéro-externe, sans couper des fibres muscu-

jaires, on arrive sur l’articulation de l’épaule gauche ; on incise le

périoste et on le détache ; les tubérosités sont encore cartilagineu-

ses, et on laisse adhérentes à la gaine des portions importantes du cartilage. L’os bien dénudé, on le sectionne carrément avec la cisaille, Hauteur enlevée, 18 mm. Suture. L'humérus mesurait à travers la peau 57 mm.

Pas de suppuration. Réunion immédiate, L'animal, bien vite rétabli, se servait très utilement de son membre, marchait et sautait, sans grande boîterie.

6 juillet 1882. — Autopsie. Pesée des muscles des membres anté-

rieurs, les quatre segments compris.

CÔTÉMSAE ES ut en 55 gram.

MODO en fe: es (AMIETM LA 43 — Omoplates. Longueur de l’épine.

COTÉREIND ET RTE Un ut. 40 mm. 1/2

MODELO D ee Al — 12

Largeur moins grande de 2 mm. Atrophie évidente.

Humérus. Longueur totale.

Cotes It OR a CC TE 72 mn.