‹ Recherches Expérimentales & Cliniques sur les Atrophies des Membres dans les Affections Chirurgicales: Système Musculaire et Système OsseuxChapitre 19 sur 57 · MODÉRER TUEUR OT · texte numérisé non relu

MODÉRER TUEUR OT

Pas de trou nourricier symétrique.

L’os opéré présente une tête renflée à peu près aussi volumineuse que celle de l’os sain ; elle est ostéo-cartilagineuse : sur la coupe on voit que la tête, proprement dite, ne s’est pas reformée. Elle est remplacée par un ligament fibreux qui traverse la cavité articulaire, bien distinct et séparé de toute part de la synoviale et de la capsule. — Ta tubérosité est représentée par une petite colonne osseuse coiffée d’un chapeau cartilagineux, recourbé en dedans et qui va recouvrir le sommet normalement pointu de la cavité glénoïde. — Il est assez difficile de dire très exactement où a été faite la section de l’os. Néanmoins, au dessus du canal médullaire,on voit un tissu spongieux condensé qui a toutes les apparences d’un tissu de formation nouvelle. De ce point au bord inférieur du condyle, il y a 43 mm. : toute la portion supérieure paraît la portion reproduite : En acceptant cette donnée on voit que

l'arrêt d’accroissement a été de 15 mm. soit 1/4,08. Nous admet-

tons quela hauteur de l’os,au moment de l’opération,était de 54 mm., déduction faite de 3 mm. pour l'épaisseur des parties molles. L’extrémité inférieure est évidemment plus grêle. On ne voit pas trace du cartilage de conjugaison supérieur.

Cubitus Longueur.

CO ST RE CE 73 mn.

me lOpérÉ ut pt Het amtanté DUT ARS 12 Apparence très sensiblement plus grêle.

Radius. Longueur.

Coté San NE ET 61 mm:

ER RL | ve Même aspect que le cubitus.

Poids des deux os réunis.

COTÉES 1 gram. 75 A ODÉRC NAT A EUR 1 — 4 Expérience XVI. — Reésection épiphysaire de l’épaule gauche.

15 mai 1882. — Chat de 10 semaines.

Par la même voie que dans la précédente expérience, on pénètre dans l’aiticulation : on luxe le tête, et, en plusieurs fois, avec les ciseaux ou le bistouri, on l’enlève. On arrive jusqu’au cartilage de conjugaison qu’on reconnaît bien et qu’on entame ur peu en avant et en dedans. On laisse adhérant à la capsule, une partie du cartilage trochantérien. Deux points de suture. Même longueur de l’'humérus que chez le chat précédent.

Pas de suppuration. L'animal se remet très bien : il se sert de son membre opéré comme des autres.

6 août 1882, — Autopsie Pesée des muscles des membres an-

térieurs, (quatre segments).

CÔtÉ FalnRS te cac 20 Je 55 gram.

su OP et rie de 46 — Omoplates, Longueur de l’épine.

CORSA SE NE ER ECEe 43 mm.

AS ODÉ I a etre 0e) CR 45. —

Atrophie évidente : largeur moindre.

Qi

Humerus. — Longueur, du sommet du trochanter. COTERSATIENE IR NTTUNRRES MIRE 70 mm.

PO PET ONE NAN) CURE MIE 62 — Du trou nourricier au rebord de la trochlée.

COTE Satin LPS EE ed AR dre à 28 mm.

Open ne 25 —

Sur la coupe on peut voir que la tête ne s’est pas reproduite.

I y à, dans la tubérosité, une excavation peu profonde, d’où part un trousseau ligamenteux, épais, distinct de la capsule, et dont il est séparé en haut par un espace synovial notable ; il va s’insérer sur la cavité glenoïde excavée, déformée ; on ne voit aucune trace de cartilage conjugal. Pas de noyau osseux distinct pour le trochanter qui est seulement coiffé d’une couche cartilagineuse de 1 mm. d'épaisseur. — L’articulation exécute des mouvements peu étendus, dans tous les sens.

La reproduction, néanmoins s’est faite : ainsi prise en totalité, toute l'extrémité supérieure est plus volumineuse que du côté sain. En bas et en dedans, au milieu d’une masse cartilagineuse, on trouve un noyau osseux de la grosseur d’une grosse tête d’épingle, emboîtant l’extrémité inférieure de la cavité glénoïde.

L’extrémité inférieure est moins large du côté opéré ; quant au diamètre de la diaphyse. il est sensiblement le même.

Cubitus. Longueur.

COTÉES MR ee 74 mm. ]/2 MO DET ON NRC EN NT O0 EERNES

Apparence plus grêle.

Radius. — Même différence que pour le cubitus. Même aspect. Poids des deux os réunis.

COTES AIN RE rer 2 gram. 07

MO PER C ATPEPI tie ur 76

Dans ces trois résections de l’épaule, chez de jeunes chats, nous avons toujours trouvé de l’atrophie musculaire, très irrégulièrement répartie sur tout le membre. En totalité, nous avons obtenu une moyenne de 0 gr. 22 par

oree

urarnme. Dans la seule expérience (XIV) où les muscles ont élé examinés en détail, l’atrophie siégeait sur les trois segments. Mais tandis qu’à l'épaule et au bras elle est représentée par 0 gr. 32, elle n’est que de 0 gr. 12 sur l’avant-bras. Quant à l’atrophie des extenseurs du bras, elle est de 0 gr. 30, tandis qu’elle monte à 0 gr. 36 sur les fléchisseurs.

Pour ce qui a trait au système osseux, nous nous trouvons ici en présence de faits qui, au premier abord, paraissent anormaux ; c’est-à-dire qu'on pourrait croire que dans l'expérience XIV, la résection de la tête humérale n'entrave que dans des limites relativement restreintes l'accroissement de l’humérus ; en d’autres termes que, du moins à l’état pathologique, l'extrémité scapulaire entre pour fort peu de chose dans l'accroissement total .

Le fait serait parfaitement anormal et en contradiction formelle avec ce que l’on sait de l’accroissement de l’humérus. Nous rapportons ici une expérience qui nous paraît concluante et qui ne fait que confirmer ce que l’on sait déjà :

ExPéRiIENCE XVII — Sur un jeune chat de deux jours, dont l’humérus mesure 27 millimètres, on plante, le 8 août 1882, un clou de plomb, dans la diaphyse : il est placé sensiblement à la partie moyenne de l'os, soit à 13 millimètres 1/2 de chaque extrémité.

Le 21 septembre, on endort l’animal, et par une petite incision, on va à la recherche du clou que l’on trouve sans peine On reprend les mêmes mensurations et on trouve :

Du clou, à l'extrémité supérieure. . . . 31 mm.

— infénieure: . 4 Cl

Ainsi, en 43 jours, l’extrémité supérieure de l’humérus a fourni 10 millimètres de plus que l’inférieure, à l'accroissement total deulios

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