ATROPHIE MUSCULAIRE DANS LES ANKYLOSES

S’étonnera-t-on, après ce qui précède, de rencontrer dans les ankyloses, de l’atrophie musculaire ? Nous ne le croyons pas et nous nous contenterons de faire remarquer que les affections qui produisent l’ankylose le plus habi-

tuellement, sont aussi celles qui produisent l’atrophie ; les ostéo-arthrites tiennent la première place, puis les arthrites par propagation ; si à ces causes viennent s'ajouter l’immobilité et l’inertie fonctionnelle, on comprendra que l’atrophie est constante et qu’elle doit être toujours considérable, C’est en effet ce que l'on observe; nous nous contenterons de citer l'observation suivante, dans laquelle il faut considérer l’âge du sujet (5 ans) et par conséquent les faibles dimensions des membres ; une atrophie qui se mesure par &et 5 centim. de différence est donc, dans ce cas, très considérable.

OBsErvATION XIX. — Aréhrite chronique du genou, terminée par ankylose fibreuse, encore incomplète. Atrophies musculaire et osseuse.

Jeanne Gay, 5 ans, entre dans le courant de 1881, à la salle St- Pierre.

L’affection qui l'amène a débuté vers deux ans et demi; c’est une arthrite du genou gauche qui s’est terminée par ankylose fibreuse, encore incomplète. Il n’y a pas eu de suppuration, pas d’atteinte sensible à la santé générale.

Peu à peu la jambe s’est fléchie sur la cuisse,jusqu’à l’augle droit; le tibia n’est pas subluxé , la rotule est soudée aux condyles, mais les adhérences sont encore lâches.

L’arthrite a mis deux ans à évoluer et, jusqu’à 4 ans et demi, la malade n'a pas marché du tout

On prend les mensurations suivantes :

Tibia :

COTÉRS SE EE = na la de PEAR ML O6 —

Le tibia du côté malade à une face interne très manifestement plus étroite que le tibia du côté sain, sans qu’on puisse toutefois apprécier autrement cette différence.

Péroné :

CE SAS ANS RON SE ain,

nn altes ous 4 à sd —

Les deux fémurs mesurent tous deux 284 mm., du sommet du

grand trochanter au condyle externe (face inférieure).

Pied sain (longueur). . . . 155 mm.

—malades "0 1145. — Circonférence du mollet: