COTES EE DUT

MOPRESME MANN 007 160 7

Circonférence de la cuisse, à l4 cent. au-dessus du bord supérieur de la rotule.

COS ENS SR SC 0 à Xe, Tale 2 10—

Dans les ankyloses, il est un point à considérer : les muscles qui s’insérent au voisinage de l’article immobilisé et qui, à l’état normal, sont destinés à le mouvoir, s’atrophient, cela se comprend facilement; mais ces muscles ont ordinairement leur seconde insertion (insertion fixe normalement) située loin du foyer inflammatoire ; cette insertion devient pour ainsi dire l'insertion mobile et, si le muscle perd son action sur l'articulation malade, il la conserve encore sur l’article situé au-dessous ou au-dessus, suivant le cas. A la jambe, les muscles ont leur action principale sur le pied et ce n’est qu’exceptionnellement qu’ils sont destinés à mouvoir le genou ; or, ils s’atrophient dans toute leur étendue. C’est là, croyons-nous, une considération importante, qui nous conduit encore une fois à cette conclusion, que l’atrophie est loin d’être le résultat de l’immobilité seule; mais que les affections qui ont amené l’ankylose ont aussi une action plus ou moins directe sur la nutrition du système musculaire.