OBSERVATION
Malade âgée, ayant succombé à du ramollissement cérébral. A peine, au poumon gauche, un vieux noyau tuberculeux. Mais le rein gauche, tout petit, est entièrement transformé en une caverne tuberculeuse : quelques granulations sur la coque.
Pancréas à peu près normal près de la tête. La queue de l’organe, partie située du coté du rein tuberculeux, est dure, bosselée, très scléreuse en un mot.
L’infection a dû se faire par contiguité.
EXAMEN MICROSCOPIQUE.—Sclérose accentuée mais à la queue seulement.
OBSERVATION n° 124.
Homme ; tuberculeux pulmonaire : mal de Pott, abcès par congestion.
Pancréas paraissant normal à l'œil nu.
ExAMEN microscopique. — D'une facon générale, la sclérose est assez accentuée autour d’un certain nombre de lobules , elle pénètre plusieurs de ces lobules et dissocie les acini. Par endroits, elle dissocie même les acini, en désorientant les cellules glandulaires. Les canaux sont surtout le siège de la sclérose.
Les vaisseaux sont très dilatés : par places, légère infiltration hémorrhagique des espaces interacineux voisins et de plusieurs fentes conjonctives interlobulaires.
OBsERvVATION no 138.
Tuberculeux mort en décembre, salle St-Denis, 30 ans. Cavernes aux deux sommets. Mélanodermie.
EMA Tes
Pancréas paraissant à peu près normal, légèrement induré.
Microscopiquement, sclérose péri-acineuse généralisée (petits tractus fins).
Il est à remarquer que les vaisseaux n’ont pas un développement exagéré de tissu conjonctif ; les canaux, au contraire, sont entourés d'une épaisse gangue conjonctive.
Ogservarion (pièce due à l’obligeance de mon ami Branca).
Indien, peau bronzée. Tuberculoses chirurgicales multiples. Suppurations prolongées. Mort dans le marasme.
Pancréas paraissant à peu près normal à l'œil nu.
Histologiquement, les coupes provenant de différents points de la glande, sont remarquables par l'extrême abondance des ilots de Langerhans. Ceux-ci sont au nombre de 150 sur une petite coupe de 0 cent. 5 de côté.
Ils sont généralement dilatés, mais contenant un nombre très modéré d'éléments cellulaires ; plusieurs paraissent confluents ; d’autres se prolongent avec des fentes conjonctives qui sembleraient les continuer; certaines cellules y sont disposées en boyaux, les autres rattachées parun pédicule à une travée, d’autres semblent sur le point de devenir indépendantes; elles sont à protoplasma très clair(thionine),à noyau arrondi, difficiles à distinguer histologiquement d'un leucocyte.
Très légère sclérose interacineuse.
Canaux enflammés, surtout les gros, à infiltration leucocytaire, à épithélium proliféré ; les petits canaux ont une gangue conjonctive assez épaisse.
En résumé, très légère sclérose ; inflammation des canaux ; nombre inusité d’ilots de Langerhans.
Un très bel exemple de sclérose étendue du pancréas chez un tuberculeux, est le suivant, dont nous devons les pièces à l’obligeance de notre collègue et ami JoLLy.
Ogservarion n° 1406.
Tuberculeuse, 72 ans ; morte le 21 décembre.
AUTOPSIE. — Tuberculose du poumon droit. Cœur et artères athéromateux. Foie gras, petit. Calcul de cholestérine obstruant la vésicule. Nombreux petits calculs de cholestérine dans les ramifications intrahépatiques.
Pancréas extrémement dur et scléreux à la tête et surtout à la partie moyenne. — Queue beaucoup moins hÿpertrophiée, contenant encore une certaine quantité de parenchyme glandulaire.
Les sections faites par les parties cirrhotiques, montrent, en haut,
