ENCRES
dre de lycopode dans le bout périphérique del’artère pancréatique principale, suivie en très peu d'heures, d’un infarctus hémorrhagique et de la mort.
Dans ces cas encore, la stase veineuse n’est qu’une cause occasionnelle, déterminant l’altération, puis l'éclatement des vaisseaux : alors survient l’action consécutive des ferments pancréatiques et de l’in-
fection ascendante.
B. Pancréatite hémorrhagique toxique. — A côté des hé-
matomes mécaniques, les hématomes toxiques.
# Mercure. — Un des cas les plus nets est celui de SEiTz (1) :
Un jeune homme de bonne santé, au cours d’un traitement anti-syphilitique (pilules de sublimé) se plaint, brusquement, de violentes douleurs épigastriques. Son pouls devient imperceptible, la température tombe à 35°. En 6 heures, le malade succombe.
Auropsie. — Le péritoine contient deux litres de sang liquide. Il n’existait pas d'hémorrhagie dans le tissu même du pancréas.
Nous devons, en mentionnant ce cas, faire des réserves sur sa signification. On peut incriminer le mercure, mais on doit faire une part aux lésions possibles d’artérite syphilitique. Beaucoup plus probant est le cas de SCHMACKPFEFFER, rapporté par FRIEDREICE :
Il s'agit d'une femme syphilitique qui, au cours du traitement mercuriel, éprouve de la salivation abondante : le ptyalisme diminue, alors que la malade est prise de douleurs fixes et profondes à l’épigastre, et d'une diarrhée allant jusqu’à 30 selles par jour. La diarrhée cesse brusquement pendant la nuit, les deux parotides gonflent et la malade
meurt.
Auropsie. — Pancréas tuméfé, rouge, dur, sanguinolent à la coupe.
Les phénomènes observés du côté des gencives, Le ptyalisme, le gonflement des glandes salivaires, la diarrhée, donnent à ce cas l’allure complète d’une intoxication par le mercure.
Expérimentalement, ARNOZAN et VAILLARD (2) ont essayé sans succès, sur des lapins, les intoxications par le sublimé.
Morphine. — On a signalé des cas de pancréatite hémorrhagique
(1) Serzr., Zeitsch. f. klin. med., XX.
(2) Annozan et VaicLarp, Bull. Soc. anal. Bordeaux, 1883.
