CHAPITRE II

Pancréatites suppurées.

Les pancréatites suppurées et les scléroses du pancréas que nous allons maintenant étudier, représentent deux réactions générales de défense contre des infections plus ou moins virulentes.

, À ce titre, elles constituent généralement la suite et l’aboutissant des pancréatites aiguës. Mais elles peuvent aussi avoir leur autonomie complète, et par une condensation du développement, naître

d'emblée sous les formes suppurative ou scléreuse.

Nous étudierons d’abord la pancréatite suppurée (1). Gette lésion peut être la conséquence d’une infection vasculaire ou canaliculaire,

1° La pancréatite suppurée de cause vasculaire est rare.

«) Si cette infection est virulente, les lésions n’ont pas le temps d'évoluer, la mort survenant rapidement; de plus, de nombreux points sont frappés : on a la forme pyohémique à petits abcès multiples ; telles sont les pancréatites suppurées observées dans la pyo-

“hémie, la variole (BLANGART), la septicémie puerpérale (TonNELLI) etc.

‘ B) Si l'injection est moins violente, elle touche un moindre nombre de points : l’évolution de chaque abcès a le temps de se faire : on a la forme à gros abcès peu nombreux (fièvre typhoïde etc.) ou la transformation de la glande en éponge purulente.

Nous n'insisterons pas sur les formes : les lésions ne présentent

rien de spécial au pancréas. On a, pour tous les organes, une infiltration de leucocytes autour du vaisseau, vecteur de germes. Puis la

partie centrale se nécrose, et, si l'abcès à le temps d'évoluer, la Par tie périphérique s'organise.

. Nous citerons comme type, le cas de FRIEDREICR: homme mou-

(1) Voir la bibliographie dans les ouvrages de Serrz, Firz, NIMIER, FAIVRE D’ARCIER (th. Nancy, 1897).