‹ Recherches Expérimentales et Cliniques sur les PancréatitesChapitre 5 sur 49 · AUDE · texte numérisé non relu

AUDE

Pancréas malade, très congestionné, à aspect sanguinolent, sérosité louche et sanguinolente à la coupe. Points à apparence molle et altérée.

ExAMEN HISTOLOGIQUE. — Vaisseaux très dilatés : par places, petites hémorrhagies.

La majeure partie de la glande paraît normale et se colore bien. En nombre de points, infiltration, par des cellules conjonctives, des fentes interacineuses : ces cellules sont allongées, parfois abondantes et tassées, parfois peu nombreuses. En certains points, le rassemblement est plus considérable et marque le début d’un petit abcès. Les ilots de Langerhans sont très nombreux, sans grande altération.

En résumé. — Infiltration de la glande par des cellules conjonctives nouvelles. Ebauche de petits abcès.

Expérience n° 1142. — Infection coli-bacillaire ascendante spontanée provoquée par une injection de bacilles de Koch. — Mort en un jour. — Pancréatite hémorrhagique par places, suppurée par places.

Vieux chien jaune. Le 7 décembre, injection dans le canal pancréatique de 15 centimètres cubes d’une émulsion de culture tuberculeuse. L’injection a pénétré et congestionné la presque totalité de la glande. L’aiguille était enfoncée tout près de l'intestin. Mort le lendemain.

AuTopsie. — Péritonite, épiploon tapissé de petites taches blanches très luisantes, arrondies, sans micro-organismes par frottis (taches de métamorphose adipeuse).

Le pancréas est très malade, surtout du côté du duodénum. Par places il présente de petits abcès. Il est très altéré à la coupe, très rouge, avec quelques points hémorrhagiques, et avec écoulement d'un liquide sanguinolent. À la surface petits points blancs paraissant dus à une infiltration graisseuse,

EXAMEN MICROSCOPIQUE. — Durcissement au sublimé et à l’Altmann. Suivant les points, on observe des lésions de pancréatite hémorrhagique et de pancréatite suppurée :

La pancréatile hémorrhagique est caractérisée par une infiltration sanguine assez abondante des espaces inter-lobulaires et interacineux.

Des grosses travées principales partent, en se ramifiant, d'autres travées de plus en plus étroites : les fibres conjonctives anciennes sont dissociées ou refoulées : sur les bords, quelques acini sont désagrégés, avec cellules en dégénérescence : les autres acini sont seulement refoulés et comprimés. Au milieu des nappes hémorrhagiques, aucune coloration nucléaire. Les leucocytes sont tous à la lisière de l’hémorrhagie.

La pancréatite suppurée présente des caractères beaucoup plus intenses, on observe tous les intermédiaires entre : 4° la dégénérescence granulo-graisseuse et vitreuse des cellules glandulaires ; 2 l'infiltration des espaces inter-lobulaires et interacineux par une quantité de

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