‹ Recherches Expérimentales et Cliniques sur les PancréatitesChapitre 6 sur 49 · ST · texte numérisé non relu

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leucocytes ; 3° la formation de petits abcès miliaires ; 4° la formation de nappes d'infiltration, surtout à la surface.

Les leucocytes remplissent les travées interacineuses, puis s’infiltrent en dissociant l’acinus, s'installent entre les cellules glandulaires qui dégénèrent et ne sont plus que vaguement colorables. Puis, ils en arrivent à se masser sur un point, tout autre élément cellulaire ayant disparu de ce point, et les leucocytes centraux eux-mêmes se fragmentant.

Cultures : coli. — Le bacille de Koch apparait sur les coupes, mais on remarque sa présence au milieu de cellules qui paraissent saines : on ne le voit pas au contraire dans les points les plus altérés.

Expérience n° 123. — Infection ascendante spontanée consécutive à la résection du cholédoque et ayant occasionné des abcès pancréatiques. — Mort en un jour.

Chienne ayant subi le 2 janvier une cholécystentérostomie en deux temps avec résection du cholédoque, Morte dans la nuit.

AuTopsiE. — Péritonite, vésicule biliaire pleine de sang abouchée à la fin de l'intestin grêle mais non ouverte. Sutures ayant bien tenu, Le point de départ de l'infection paraît avoir été le bout inférieur du cholédoque, très voisin de l'intestin, dont la ligature n’a pas tenu. Péritoine rouge, congestionné au niveau du duodénum.

Pancréas présentant à la tête un petit abcès ; liquide louche et sanguinolent s’écoulant par les diverses sections de l’organe. Près de la queue, pancréas paraissant normal.

Examen microscopique. — Foie. Dilatation des canaux biliaires ; imprégnation des fins canalicules par du pigment biliaire.

Pancréas. — La partie centrale est très dégénérée, abcédée et vidée par places ; la partie superficielle est conservée, mais avec une infiltration considérable de leucocytes. En somme, glande extrêmement malade.

Expérience no 127 (semblable à la précédente). — Infection ascendante spontanée consécutive à la résection du cholédoque. — Début de suppuration. — Mort en un jour.

Chien ratier : Fistule biliaire ; résection du cholédoque entre deux ligatures. Mort le lendemain matin.

AuTopsie. — Les sutures cutanées ont bien tenu ; léger début de péritonite. La suture supérieure du cholédoque a lâché; la bile s’est écoulée dans le péritoine.

Pancré as. — Partie horizontale à peu près normale. Partie verticale

peu malade à l'extrémité, très malade du côté du duodénum. Cette partie présente une infiltration de lymphocytes considérables dans les espaces interacineux. Acini dégénérés par larges bandes ; grande quantité de colibacilles dans les fentes interacineuses.

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