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de l'intestin ; ceux-ci acquièrent généralement une virulence considérable (au moins pour le cobaye).

2° Au lieu d’affaiblir la glande, on peut renforcer la virulence des microorganismes intestinaux.

Nous avons cité deux types d'abcès du pancréas consécutifs à l'oblitération et à la résection du canal cholédoque, c’est-à-diré à la suppression brusque dans le duodénum de la sécrétion biliaire. Ces cas sont exceptionnels, il est vrai. Mais d'après nous, on peut trouver fréquemment une légère inflammation du pancréas, dans les cas d’obstruction du cholédoque. Pour nous, une partie des seléroses pancréatiques consécutives au cancer de la tête sont dues à l’infection ascendante (voir l'observation de LEvEn, celle de GILBERT et GARNIER). RIBDEL a signalé une sclérose de la tête dans plusieurs cas de lithiase biliaire avec ictère.

L'irritation vive du duodénum (injection locale d’huile de croton, ingestion de viandes pourries, etc.), déterminent, de même, l'exaltation de virulence des coli duodénaux et leur permet de triompher des défenses de la glande (voir l'expérience n° 434, pancréatite hémorrhagique, foie infectieux après une dose duodénale massive d'huile de croton).

Si l'introduction de coli-bacilles virulents dans le duodénum ne nous a pas encore donné de bons résultats, c'est que leur virulence n'était pas assez grande. Nous nous proposons de recommencer

lorsque nous aurons un coli suffisamment actif.

En résumé : le coli-bacille, facteur général des infections ascendantes reproduit expérimentalement la plupart des lésions du pan-

créas :

Très virulent, et porté directement dans la glande, il reproduit des ‘pancréatites hémorrhagiques ; moins virulent, des pancréatites suppurées ; moins virulent encore des scléroses, les premières évoluant en quelques heures, les 2 en quelques jours, les 3 en quelques mois.

Spontanément, toute lésion de la glande provoque une infection ascendante : toute exaltation des microorganismes du duodénum agit

de même.