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DES MAMMIFERES. 47
Hésultats des expériences sur la ligature du canal cholédoque. — Exposons maintenant les conclusions qui découlent de nos expériences, et comparons-les avec les résultats que Brodie a obtenus.
A. Ph éiioménes qui se manifestèrent apjxs la ligature du canal. — Peu de temps après l’opération , tous nos chiens éprouvèrent des envies de vomir , ou eurent des voinisseîuens . c’était ià incontestablement une suite de l’irritation déterminée par la ligature du canal cholédoque et de ses nerfs, irritation qui se propageait à l’estomac. J1 ne fut pas rare de voir le vomissement durer pendant plusieurs jours , tant par la même cause qu’à raison de l’inflam— matioii provoquée par l’opération , et de la nouvelle irritation qui en résultait.
2®. Si les animaux n’avaient pas mangé peu de temps avant l’opération , ce qui était le cas pour la plupart , la matière du vomissement consistait en un licpiide clair comme de l’eau, ou un peu trouble, tirant souvent sur le jaunâtre , et en un mucus écumeux. Le liquide était ordinairement acide. Nous y avons trouvé deux fois de l’acide acétique et une fois de l’acide hydro-chlorique. Lorsque le vomissement se prolongeait pendant quelcpies jours après l’opération , les alimens rendus par l’animal étaient plus ou moins ramollis et dissous. Ils avaient une odeur aigre , et rougissaient foi tement la teinture de tournesol.
3“. Une diminution d’appétit et une grande soif, indubitablement efïets de l’inflammation , se manifestaient dans les premiers jours après l’opération,
4"*. Le second ou le troisième jour la conjonctive se colorait en jaune.
5°. I/urine , qui coulait en abondance, était d’uu jaune foncé, et teignait de même les linges qu’on y plongeait. Ce })hénomène dépendait du principe colorant de la bile qui s’y trouvait contenue, et dont nous avons démontré la présence yiar l’analyse chimiipic (i).
éf. Les déjections alvines, devenues plus rares après le
(i) Les hommes atteints de la jaunisse rendent une urine semblable,
DE EA DIGESTION
second ot le troisième jours , avaient une teinte d’un Ijlaiic (iji isâtrc, arj'jiieuse , et une grande consistance. Elles réjiandaient une odeur extrêmement désagréable et toute |)ai liculière.
7". Les symptômes de la jaunisse disparurent au bout de plusieurs jours chez quelques cliiens ; après dix jours chez un [exp. iii®) , et après quinze cliez un autre {exp. vn*^}. Les cxcrémens redevinrent colorés. L’urine reprit sa teinte ordinaire, et la conjonctive sa Ijlancbeur primitive. Chez ces animaux, le canal cholédoque s’était rétabli , ainsi que Brodie La observé aussi quelquefois , dans ses expériences sur les chats.
B. Oin’crlurc des chiens morts ou tués apres la ligature du canal cholédoque . — - Elle nous a présenté les résultats su i vans.
\'\ La plupart du temps le péritoine était encore réelle-
laquelle contient aussi du principe colorant de la bile. C’est ce que démontre l’analyse suivante faite par nous. L’urine d’un ictérique , qui était d’un jaune orangé foncé , et troublée par un grand nombre de flocons , fut filtrée. Il resta sur le filtre une poudre d’un beau jaune, qui se dissolvait en partie dans la potasse. La dissolution, de couleur jaune, se colorait en bleu et en rouge par l’acide nitrique. En conséquence ces flocons contenaient du principe colorant de la bile.
L’urine filtrée présenta les réactions suivantes. — Chlore,* diminution de la teinte jaune, puis enfin décoloration complète. — Acide bydrochlorique ; production d’une liqueur plus foncée, d’un rouge brunâtre , qui n’éprouva aucun changement dans la nuit. — Acide hydro-cblorique en petite quantité 4 coloration en vert, qui persista pendant la nuit. — Le meme acide en plus grande quantité ; coloration en vert bleuâtre sale , avec formation d’un trouble. — Le meme en plus grande quantité encore; coloration en rouge sale. — Alun ; petite quantité de grands flocons jaunes. — Chlorure d’étain , sulfate et per-cblovure de fer; trèsgrande quantité de très-grands flocons d’un jaune citrin. • — Acétate de plomb neutre; très -grande quantité de très -grands flocons d’un jaune pâle. — Sulfate de cuivre ; très - grande quantité de flocons médiocres d’un vert serin sale. — Proto - nitrate de mercure; coagulum caséeux d’un jaune orangé pâle. — Per-cblorure de mercure; grande quantité de flocons médiocres, peu consistans , d’un jaune orangé pâle. — Nitrate d’argent; trouble médiocre. — Teinture de noix de galle; petite quantité de très petits flocou.s. — Teinture de tournesol ; forte colorutiou eu rouge. — Iode; aucun changement.
ment enflammé , ou bien on apercevait des traces d’une inflammation dont il avait été atteint. Çà et là , surtout aux environs du duodénum et du foie , on trouvait des épanebemens de lymphe coagulée, et les viscères du bas -ventre avaient contracté des adhérences à la suite d’une inflammation adhésive. Souvent il s’écoula de la cavité abdominale une grande quantité d’un liquide trouble et jaunâtre.
2®. Le foie, devenu plus volumineux, était d'un rouge foncé , très-gorgé de sang , et en même temps un peu ramolli.
3°. Il y avait toujours beaucoup de lymphe coagulée autour du canal cholédoque lié ou totalement coupé. Tantôt la ligature s’était déjà détachée , et tantôt on la trouvait dans la lymphe coagulée. Il est très-remarquable que la continuité du canal cholédoque divisé fut rétablie dans quelques cas, ce que Brodie a également observé, en sorte que la bile avait pu reprendre son cours dans le duodénum. Voici comment on peut expliquer ce phénomène. La lymphe épanchée à la suite de l’inflammation survenue , s’était rassemblée autour de la ligature, et avait rétabli la continuité interrompue par le lien ou même par la section des conduits; après la chute de la ligature, cette exsudation lymphatique, devenue plus ferme, constitua un nouveau canal à travers le<|uel la Inle put passer du tronçon hépatique du canal cholédoque dans le tronçon intestinal, et couler ainsi dans le duodénum. Dans quelques cas, on trouva encore la ligature au milieu de la lymphe épanchée. Nous avons observé le rétablissement du canal cholédoque le treizième jour après l’opération {exp.if ), le vingtième {exp. vin*) et le vingt-sixième (exj). vu®;. Chez un chien, le canal (j^u’on avait lié s’était ouvert, et la bile s’était épanchée dans la cavité abdominale.
4”. La vésicule du fiel et les conduits Itiliaires, au-dessus de la ligatui e , étaient très - «listendus et gorgés de liile. Toujours la hile qui les remplissait était d’un jaune foncé , ou d’un brun verdâtre, mu([ueuse et filante.
5*^. La bile était résorbée dans les voies biliaires. Ce qui le démontre, c’est non - seulement (ju’on vit les vaisseaux lymphatiques du foie remplis d’un liquide très-jaune et les
DE LA DIGESTION
^jlaiitlcs Duxijucllcs ils aboutissaient cnticrcineiit jaunes j mais encore, et c’est là le point le plus important , qu’on Irouva les principes constituans de la bile jusque dans le li(piid(; coloré en jaune du canal tlioracique. Ainsi se trouve conlirmée la réabsorption de la bile parles vaisseaux lynqiliatiques , que C. P(;yer et Reverliorst avaient déjà observée , et en faveur de lacjuelle Cruiksliank , Mascagni , SœmmerrliqT et Saunders ont aussi rapporté des faits. Ainsi se trouve réfutée l’opinion d’un pliysiolo(^iste moderne, qui rejette; l’absorption de la bile par les vaisseaux lymphatiques.
CP. La bile fut rencontrée dans le san(^. Son principe colorant se trouva aussi dans rurine.
Les membianes séreuses, le péritoine, le péricarde, les plèvres et meme l’araclinoide, étaient de couleur jaune, laî tissu cellulaire , la ^paisse et même les parois des artères et (.les veines , se trou valent aussi dans ce cas.
8". Et (U (le V estomac et de son contenu.
A. Chez les chiens à jeun. — Chez celui qui péiit d’une
violente iidlammation du péritoine , sept jours après la ligature du canal cholédoipie {exp. 1“^), l’estomac contenait un hipiide aqueux, trouble, et d’un gris rougeâtre, qui rougissait à peine la teinture de tournesol. Chez celui qui suc— comlia trois jours après l’opération (e.r/j. , il y avait,
dans ce viscère , un liquide aqueux, mêlé de quelcfues flocons muqueux, qui rougissait le tournesol avec force. L'estomac du chien tué à jeun , ([uatre jours après l’opération (ex/j. iiC), présenta un peu de li(|ulde incolore, mêlé de mucus , qui rougissait fortement le tournesol.
B. Chez les chiens qui avaient mangé. — On trouva de la chair ramollie à l’extérieur dans l’estomac d’un chien qui avait mangé du porc rôti {exp. v*^), et ce viscère présentait en outre un chyme grisâtre , qui rougissait très-fortement le tournesol. L’estomac d’un chien {exp. ix®) auquel on avait donné du bceuf cuit , du pain (l’('peautre et du lait en abondance , et qui fut mis à mort trois heures et demie après l’opération , était rempli de morceaux ramollis de pain et de viande. En raclant ces morceaux , il s’en détachait un? sorte de bouillie. Le lait était coagulé. 11 y avait ,
DES MAMMIFERES.
en outre , un liquide trouble , rougissant la teinture de tournesol, ([ui résultait de la dissolution des aliinens.
Quant à ce qui concerne les matières dont l’analyse cliiinique indiqua la présence, nous trouvâmes, dans la liqueur fdtrée de l’estomac , les mêmes substances que celles qui se présentèrent chez des chiens dont le canal intestinal n’avait point été lié: i°. de l’acide libre; 2“. de l’albumine, en grande quantité seulement chez le cliien nourri avec de la viande {exp. vin®) , peu abondante, au contraire , ou même nulle chez les autres ; 5”. une matière précipitable par le chlorure d’étain , qui fut rencontrée principalement chez le second chien de l’expérience vin® , et chez ceux des expériences ni® et IX®. Nulle part on ne trouva de matière précipitable par les acides , et non précipitable en même temps par l’ébullitioiik Les sels obtenus par l’incinération du li- <juide stomacal {exp. iv® et exp. vin®, second chien) furent beaucoup de chlorure et peu de sulfate (point de carbonate ni de phosphate) alcalins, avec du phosphate et du carbo- Jiate de chaux.
Il résulte de là c[ue la digestion stomacale , lors même c[ue la bile ne peut pas être versée dans l’intestin , se fait absolument de la même manière (pie chez les chiens dont le canal cholédoque n’a point été lié. Cette conclusion s’accorde parfaitement avec les résultats des expériences de Brodie. Nous ne pouvons cfonc pas croire que la bile prenne une part directe à la digestion stomacale, et nous devons rejeter, comme erronée, l’opinion des physiologistes (|ui admettent, avec Englesfiehl Smith (i) ,*’*qu’une parùe de la bile remonte dans l’estomac , et <pi’elle est nécessaire à l’acconqilissement de la digestion.
(f . Etat rlii eonlenu de V iules Lin grele.
A. Chez les chiens à jeun. — L’intestin grêle du chien mort le septième jour ajiiès l’opération {exj>. T®) contenait un licjuide d’un jaune sale, avec des niasses muqueuses brunâtres et grisâties. La teinture de tournesol fut un peu rougie dans la seconde moitié de ce viscère , mais elle ne le fut
(i) /iuropean magazine, i;07*
l'i: LA DIGESTION
])()iiit dans la ]n’einièi’e. Lo conlcnu de rintestln (jrêle du flden f|i(i péril trois jours après l’opération , était de même nature ; seulement il ne manifestait aucune action sur le tournesol f Chez le chien tué à jeun, qualrc jours
après la h.;;ature (cxj). iv®) , nous trouvâmes , dans la partie supérieure de l’intestin (jrêle , une petite ([uantité de mucus très- consistant , et dans l’inférieure une bouillie licpiide d’un blanc In unâtre. L’un et l’autre étaient sans action sur la teinture de tournesol.
JJ. Chez les eliiens qui avaient mangé. — La première moitié de l’intestin grêle du clden nourri avec du porc rôti {exp. v®) , olfrit des flocons mucpieux grisâtres , qui rougissaient très-fail)lement le tournesol. La seconde moitié
contenait une bouillie ferme , blanche , opaque , muqueuse , sans action sur le tournesol. L’intestin grêle du chien de l’expérience vi® contenait, dans sa première portion, une bouillie blanchâtre et écumeuse , qui rougissait failli ement le tournesol j dans l inferieure , une petite qiian*® tité de liquide iaune , avec des masses cylindriques , d’un brun clair. Celui du premier chien de l’expérience viii® olfrit une bouillie semblal.le à de l’empois, fétide et sans action sur le tournesol. Celui du second chien de la même expérience présenta une bouillie semblable, qui prenait déjà la forme cylindrique à la partie inférieure, et qui ne rougissait pas le tournesol. Le duodénum du chien abondamment nourri avec du pain d’épeautre , du bœuf cuit et du lait , et chez lequel on ne s’était pas contenté de lier le canal cholédo([ue , mais on l’avait eneme séparé du duodénum [exp. IX®), contenait un liquide rougeâtre pâle, avec une grande quantité de llocons muqueux médiocrement grands , blancs et opaques. Ces flocons ressenddaient parfaitement à ce que qiiehpies physiologistes ont regardé comme du chyle ])récipllé du chyme par l’action de la bile qui se mêle à ce dernier. La portion suivante de l’intestin grêle présentait un Lupiide épais, contenant de pareils flocons muqueux; le tout rougissait fortement la teinture de tournesol. L’extrémité inférieure de l’intestin grêle contenait un liquide jaunebrunâtre et presque clair , mêlé de flocons muqueux et
DES MAMMIFERES.
tic bulles d’air, qui roiq'issait faiblciueui le louruesol. Mou loin de l’inseilioii de riléoii dans le cœciuu , ou reiicoulra des excrémens ti ès-coiisistans , d’uu j;ris lilaiiclialre , iiiu— tjueux et d’iiiic (j;raiide lélitlilé.
bes substances trouvées dans l’intestin p,rèle contenaient : i". la plupart point ou très-peu d’acide lilire , lequel n’existait en quantité un peu plus considérable que chez les animaux des ex])ériences ni® et ix® ; 2®. une très-erande ([uantité d’alhuniine, dont la présence empêclia de reconnaître s’il existait de la matière caséeuse et des matières précipitables jiar le cblorure d’étain; 3®. une matière colorable en roujje par le chlore , qui se présenta dans les expériences ni® , VI® et IX®; comme, dans l’expérience ni®, et surtout dans l’expérience ix® , aucune portion de bile n’avait pu arriver clans l’intestin grêle, il est impossible d’attribuer la coloration du liquide intestinal en rouge , ])ar le chlore, à son mélange avec la l)ile; 4"- matière sébacée extraite par l’alcool, et un acide voisin du margaricjue [exp. v® et ix®), substances qui pouvaient provenir des alimens gras donnés aux cliiens ; 5®. enfin, les sels obtenus par l’incinération des liqueurs filtrées étaient une grande quantité de carbonate, de jiliospbate et de chlorure alcalins, très-peu de sulfate alcalin, et des sels calcaires, qui ne furent point examinés.
Il résulte de là que les contenus de l’intestin grêle, à part l’absence des principes constituansdela bile , ne différaient pas essentiellement de ceux que nous trouvâmes chez les cliiens dont le canal cbolédo(jLie n’avait point été lié. Mous devons donc rejeter , comme erronée, l’opinion de Prout , qui prétend que l’albumine se forme seulement dans l’intestin grêle , par suite de l’action que la bile exerce sur le chyle, puis— <ju’elle existait en très-grande ([uantlté dans nos chiens. M^ous ne pouvons pas non ])lus partager le sentiment de Brodie, qui soutient que la Iule est indispensable à la formation du cliyle. Enfin , nous devons encore rejeter parmi les erreurs l’o]>inion des physiologistes cpii admettent que le mélange <le labile avec le chyme détermme la précipitation du chyle blanc ; car nous avons trouvé de ces flocons mu([ueux blancs^ qu’on a regardés à tort comme du chyle, chez les chiens sur
DE LA DIGESTION
lesquels on avait lié, etinênie, dans quelques cas, séparé entièrement du duodénum le canal cholédoque.
lo". Ktnt du coîitenu du cæcum et du rectum.
A. Chez les chiens à jeun. — Le cæcum du chien mort le septième jour après l’opération {exp. i*'*) était rempli d’excrémeiis fermes , d’un [pis jaunâtre pâle, et très-fétides. On trouva une masse sendilahie dans le rectum. Chez le chien qui succomba Je troisième jour [exj). iv®), le cæcum et le rectum présentèrent une houillie d’un blanc Idiuii- [Tiisâtre, très- fétide, qui n’exerçait aucune action sur la teinture de tournesol. Ceux de l’animal tué à jeun, quatre jours après l’opération {exp. in®) , renfermaient des excrémens fétides , d’un hlaiic grisâtre et argileux.
B. Chez les chiens qui avaient mangé. — Le cæcum du chien nourri avec du porc rôti {exp. v®) contenait une masse consistante , grise et fétide, fj[ui ne rougissait point le tournesol. Une masse pareille existait dans le rectuni. Le cœcuin et le gros intestin du chien de l’expér. vi® olfrirent une bouillie jaunâtre , qui n’était pas très-fétide. Le gros intestin du premier chien de l’expér. viii® contenait des masses fermes, d’un gris blanchâtre et très-fétides, qui rougissaient faiblement le tournesol. On trouva dans le cæcum du chien c[ui avait mangé du bæuf bouilli , du pain d’épeautre et du lait , une bouillie d’un jaune grisâtre pâle et fétide , rougissant médiocrement le tournesol. Le rectum contenait une masse analogue , d’une odeur extrêmement repoussante.
D’aprèsles analyses chimiques, les substances trouvées dans le cæcum et le gros intestin contenaient : i°. tantôt point et tantôt fort peu d’acide libre; 2”. de l’albumine , la plupart du temps en moindre quantité que dans le duodénum, si l’on excepte le chien de l’expér. ix®; une matière qui rougissait tantôt par l’acide hydrochlorique , tantôt par Lacide nitrique ( expér. i®® et v®); . une graisse sébacée et un acide
voisin du sébacique {expér. ix® ) , provenant probablement du gras des alimens; 5". enliii , des sels, parmi lesquels on a reconnu, après riiicinéralion , du phos]ihate calcaire avec ilu carbonate alcalin.
DES MAM3IIFERES
En conséquence , le contenu du cæcum et du gros intestin, si l’on fait abstraction de l’absence des matières provenant de la bde , comme la graisse, le principe colorant et la résine , ne différait de celui des mêmes orjjanes chez les chiens dont on n’avait pas lié le canal cliolédo(|ue (pi’en ce qu’il exhalait une odeur beaucoup plus désagréable et plus putride.
I 1*^. Etat du liquide des vaisseaux Ij mpJiaLiques de fin^ teslin grêle et du Jluide contenu dans le canal thoracique. — ■ Chez les cliieiis tués à jeun , après la ligature du canal cholédoque, le canal thoracique contenait un liipiide clair, transparent, coloré en jaune , très-peu coagulable dans les exp. et rii*^ , mais qui, dansl’expér. iv", se coagula complètement. On trouva , dans l’expér. iii*^ , beaucoup de sérum et un trèspetit caillot mou. Chez le chien qui mangea du porc rôti , après l’opération { expér. v®), le liquide du canal thoracicjue était coloré en jaune foncé , et il se prit en niasse. Le sérum (pii s’en sépara, en très-petite quantité, était d’un jaune citrin. Les vaisseaux lymphatiques de l’intestin grêle étaient remplis d’un liquide clair, transparent et non blanc.
Le canal thoracique du chien abondamment nourri avec du bœuf bouilli , du pain d’épeautre et du lait , contenait également un liipiide coloré en jaune rougeâtre. Ce liipiide produisit un caillot plus gros et même plus ferme et plus rouge que celui du liquide provenant du canal thorachique d’un autre chien de même taille dont le canal cholédo([ue n’avait point été hé, et auquel on avait donné les mêmes alimens. Le sérum de ce chien offrait une teinte de jaune très-vif; il était trouble, mais cependant moins laiteux que celui du chien sur lequel le canal cholédo([ue n’avait pas été lié, car celui-ci contenait une sérosité blanchâtre.
Les vaisseaux lymphatiques de l’intestin grêle contenaient un liipiide blanchâtre chez le chien dont le canal cholétloipie n’availpas été hé, tandis i[ue, chez celui qui availsuhi l’opélation , on y rencontra un liquide transparent et non lilanc.
Lrodie , se fondant sur la dillérence de couleur que présente le liquide contenu dans les lynqihatiques de l’intestin grele et dans le ( anal tlnnaciqne , prétendait (pi’il ne se
OE LA DIGESTION
forme pas de chyle quand un olDStacle empêche la bile de se verser dans le canal intestinal. Mais la différence que nous avons sijpialée dans la couleur du chyle, n’est pas assez essentiel le pour fournir un appui solide à l’opinion de l’écrivain anglais, car on sait que la teinte blanche et laiteuse de cette liqueur tient à des parties (jrasscs. D’ailleurs, il lui arrive trèssouvent de ne ])as s’ollrir , ([iioique rien n’empêche la bile d’arriver dans le duodénum, ainsi ([ue le constatent nos expériences relatives à la nature du chyle faites sur des animaux nourris avec diverses sortes d’alimens. Nous ne saurions donc penser, avec Brodie , que la formation du chyle est suspendue quand la bile ne coule point dans le canal intestinal. Ce qui prouve encore qu’il n’en est point ainsi, c’est que plusieurs de nos chiens vécurent long-temps après la ligature du canal cholédoque, chose absolument impossible, s’il ne s’était pas fait du chyle. Tout au plus peut-on admettre que les lymphatiques absorbent moins de graisse dans le canal intestinal , lorsijue la bile ne parvient pas dans ce dernier. Nous ne pouvons décider si la bile forme une espèce d’émulsion avec la graisse et les parties huileuses des alimens, ou si elle les dissout, et les dispose ainsi à être absorbées, comme l’ont présumé quelques anciens physiologistes, mais les expériences rapportées dans la première paille de cet ouvrage rendent l’action dissolvante de la bile sur la graisse
très-vraisemldalde.
11°. Le sang des chiens sur lesquels on avait lié le canal cholédoque était en général d’un rouge très-foncé, et se coagulait faiblement, phénomène qu’on doit peut-être attribuer à Tétat de souffrance dans lequel l’opération avait plongé l’animal, comme aussi à ce ([ue la bile ne s’était point séparée du sang. Le caillot présentait une mollesse extraordinaire, et le sérum une teinte jaune très-prononcée. Tl fut facile de constater , par l’analyse chimique , la présence <lu princi])e colorant de la bile dans ce derniei i .
(l) Il se trouve éi^alemcut de la bile dans le sanq des liommes atteints d’ictère; c’est ce <|ue |)rouve l’observai ion suivante. Un )eiiiic boinme ictérique lut saigné. Le caillot avait l’aspocl ordinaiio. Le sérum ctail
Le principal résultat qui découle de nos expériences, c’est que la bile ne prend pas autant de part à la formation du chyle qu’un grand nombre de physiologistes l’ont admis. L’action de cette humeur paraît donc avoir un autre but d’utilité pour réconomie animale. Ajoutons quelques remarques à ce sujet.
Chez les animaux vertébrés , c’est principalement du sang veineux de la veine porte que la bile est sécrétée. Les argii-
couvert d’une pellicule huileuse ; du reste il était clair et d’un jaune orangé vif. Voici quelles furent les réactions. L’acide h3fdro - chlorique lui communiqua une couleur hyacinthe, et, versé en excès, redissolvit presque entièrement, avec la même teinte, le coagulum qui s’était formé d’abord. Le sérum coagulé par une petite quantité de cet acide devint vert pendant la nuit, et celui dans lequel on avait versé un excès d’acide prit une teinte bleue. En mêlant à ce liquide assez peu d’acide nitrique pour qu’il ne s’opérât pas de coagidation, ou que le coagulum , s’il s’en formait un , se redissolvit par l’agitation , la liqueur se colorait en jaune verdâtre. L’addition d’une quantité un peu plus considérable d’acide nitrique, de manière à provoquer la coagulation, colorait le sérum coagulé eu vert vif, puis en bleu; et, quand on versait encore davantage d’acide , cette couleur passait au violet , ensuite au rouge , enfin au jaune. Une très-faible quantité de perchlorure de mercure déterminait un léger trouble, et le sérum devenait vert dans l’espace d’une douzaine d’heures. Le vinaigre distillé, en excès, formait un mélange jaune et clair, qui, au bout de vingt-quatre heures , était devenu jaune verdâtre. On agita une portion de sérum avec de l’éther dépouillé d’alcool- L’éther, qui avait pris une teinte jaune très-pâle, se sépara, par le repos, du sérum encore fortement coloré et nullement coagulé. En évaporant la liqueur éthérée, on obtint une matière grasse, butyracée, onctueuse, que l’acide nitrique colora en blanc rougeâtre. Une autre portion de sérum fut agitée avec de l’alcool ; une liqueur alcoolique d’un jaune pâle surnagea bientôt un coagulum jaune-citiiii , que l’acide nitrique colorait eu vert vif et eu bleu. Cette liqueur prit une teinte verte pâle par l’acide nitrique , et lorsqu’on y versa davantage de cet acide, qui fit eu même temps disparaître le trouble survenu d’abord, elle devint d’un bleu pâle, puis d’un rouge très-pâle. I.’acide hydro-chlorique donna une liqueur d’un rouge jaunâtre vif , qui , tians la nuit, devint d’un vert [lâle. En évaporant cet alcool, on obtint un extrait solide, opaque, et d’un jaune brun. Cet extrait se dissolvait dans l’eau, en laissant quehpies flocons (dégraissé), et la dissolution, de couleur jaune, présentait, avec l’acide nitrique, le changement de couleur dont nous avons souvent parlé.
UE LA DIGEST10l>r
mens sur lesc|iiels les physiologistes appuient cette proposition sont ceux-ci :
i". Le volume de la veine porte et la quantité de sang qu’elle amène au foie sont plus en rapport avec le calibre du canal hépatique et la quantité de bile sécrétée , cfue la grosseur de l’artère hépatique, dont le diamètre est inférieur à celui du canal hépatique.
2°. Les dernières ramifications de la veine porte ont, dans les petits grains du foie, des connexions plus multipliées et plus intimes avec les radicules des vaisseaux biliaires que n’en a l’artère hépatique ; car les injections ténues, poussées par cette veine, passent plus facilement dans les conduits biliaires que celles qu’on introtluit par l’artère.
3°. D’ap rès l’expérience faite par Malpighi sur des animaux vivans , la ligature de la A^eine porte supprime la sécrétion de la bile, ce qui ne paraît pas avoir lieu après celle de l’artère hépatique.
Nul doute que la bile ne doive être considérée en grande partie comme une matière excrémentitielle, dont la sécrétion tend principalement à maintenir le sang dans un état de combinaison qui lui permette de servir à la nutrition dans les dilîérens organes. Voici sur quoi on peut appuyer cette opinion.
1®. La plupart des principes constituans de la bile versée dans le canal intestinal, la résine, la matière colorante , le mucus et les sels de cette humeur, sont rejetés avec les restes indigérés des alimens et concourent à la formation des matières excrémentitielles , comme le démontre l’analyse cliimicjue du contenu du canal intestinal chez les animaux à jeun et chez ceux qui ont mangé.
2°. Lorsejue la bile ne peut pas s’épancher dans le canal intestinal, comme il arrive chez les animaux auxquels on a lié le canal cholédoc{ue, ou chez les hommes atteints d’ictère, le corps -vivant s’elforce d’en extraire les matériaux de la masse du sang par le moyen de divers autres organes sécrétoires , notamment par les reins, en partie aussi par les mend)ranes séreuses, par les minpieuscs on par la peau. Lu
DES MAMMIFÈRES. ’ 5y
outre les matériaux de la bile sont déposés dans le tissu cellulaire , dans les parois des artères, des veines et des lymphatiques , même dans les tissus fibreux, les cartilages, les os, qui prennent une teinte jaune.
La matière grasse , la résine et le principe colorant de la bile, qui sont plus spécialement rejetés du corps, ou proviennent des matières analogues prises avec les alimens , ou sont le résultat des changemens de combinaison qui accompagnent l’exercice de la vie. La chimie animale ne nous a fourni aucune lumière sur leur origine. Qu’il nous soit donc permis de hasarder quelques conjectures à cet égard. La résine, qui entre en si grande proportion dans la bile, et qui est expulsée en si grande abondance arec les excrémens, semble provenir principalement des alimens végétaux. Du moins la bile du bœuf en contient-elle beaucoup plus que celle du chien et de l’iiomme. Or, on sait que la chlorophylle se convertit en une matière résineuse brunâtre , lorsque les jiarties vertes des plantes se flétrissent. Comme on la rencontre, à l’état vert ou brun, dans un très-grand nombre d’alimens tirés du règne végétal , on pourrait présumer qu’elle devient larésine biliaire, en subissant une modilication de plus. Mais alors il faudrait qu’on ne trouvât pas de résine biliaire dans la bile des animaux qui se nourrissent exclusivement de viande ; du moins serait-il très-hasardé d’admettre que la chair qui leur sert de nourriture , et qui , en dernière analyse , provient d’uiV autre animal herbivore, contient déjà la chlorophylle modiliée ou non en quantité sufiisante. 11 est probable (jue la résine biliaire se forme aux dépens des matières grasses, animales et végétales, introduites dans le corps avec les alimens. Le principe colorant jaune de la bile, matière azotée, que l’on retrouve dans la bile de tous les animaux à sang ronge, doit être produit en grande quantité chez les animaux, car il est évacué en abondance avec les excrémens, et c’est lui qui les colore. Si un obstacle empêche la bile de^ s’épancher dans le canal intestinal , ce principe colorant passe en grande rjuanllté dans l’urine. D’où peut-il être produit? Provient-il du cruor du sang, ])ar sa décomposition ? Cependant il ne [laraît contenir que peu en memr jinint de fer , ])nis-
Go DE LA DIGESTION
que la cendre de la bile n’olïVe aucune trace de ce métal , ou n’en présente que de faillies. INous-mcmes , nous n’avons pas trouvé d’oxide de fer dans la cendre d’un calcul provenant de la vésicule du fiel d’un bœuf, et composé presqu’uniqueinent île matière colorante. Cependant Durande, William, (loldvvitz, Leonbardi et Thénard , disent avoir rencontré des traces d’oxide de fer dans labile.
Quoi qu’il en soit au reste, car la chimie animale n’a point encore prononcé sur ce point , le foie , en séparant du san^ veineux des principes ([ui , comme le résine et la graisse de la bile, contiennent beaucoup de carbone et d’iiydrogène, remplit une fonction presqu’analogue à celle des poumons dans lesquels de l’acide carbonique se trouve séparé du sang veineux.
A Torgane pulmonaire et au foie appartient principalement la fonction d’extraire du sang les produits, désormais impropres à servir, d’une opération cbimique qui accompagne la vie. Le premier les extrait sous la forme de gaz et de vapeur, le second sous celle de liquide. Mais il y a cette dilTérence entre eux c[u’au lieu que les matières éliminées dans l’organe respiratoire sont brûlées, celles que sécrète le foie sont encore combustibles. Enfin ils diflerent l’un de l’autre en ce que de Toxigène et peut-être aussi de l’azote s’unissent, dans l’organe respiratoire , avec le sang veineux que cette combinaison transforme en sang artériel.
L’organe respiratoire et le foie, qui, en extrayant les matériaux désormais inutiles de la masse du sang , l’entretiennent tous deux dans un état de combinaison cbimique qui lui permet d’alimenter la nutrition des organes , se trouvent dans un certain antagonisme l’iin par rapport à l’autre. Si le premier est très-développé , si le corps se débarrasse d’une grande quantité de matières brûlées par la voie de la respiration, le foie est petit et la sécrétion liiliaire peu abondante. Si, au contraire, Torgane lespiratoire est peu développé , si la respiration n’expulse que peu de matières brûlées, le foie est gros et la sécrétion biliaire copieuse.
L’anatomie et la physiologie comparées, Tanalomie et la physiologie du fœtus , les phénomènes de Thiveruation eliez
les animaux et la pathologie fournissent des argumens de poids à l’appui des idées que nous venons d’émettre.
Quant à ceux , d’abord, qu’on peut tirer de l’anatomie et de la physiologie comparées , nous trouvons que le volume du foie et la quantité de bile sécrétée ne sont pas, chez les animaux , en raison directe de la quantité d’alimens que prennent ces derniers, et de la promptitude avec laquelle ils les digèrent. Il est évident que les mammifères et les oiseaux, qui mangent plus souvent que les reptiles , les poissons et les mollusques, et chez lesquels la digestion se fait avec beaucoup de rapidité et d’énergie, ont le foie bien plus petit, proportionnellement à la masse du corps , que ces derniers animaux , qui ne prennent des alimens qu’à des intervalles bien plus longs, et dont la digestion est lente et paresseuse. Il suit déjà de là que la sécrétion biliaire n’a pas pour seul but de servir à la digestion.
Nous remarquons bien plutôt que le volume du foie est en l'-apportdirectavec l’étendue et le dév eloppement des organes respiratoires, avec le mode de respiration, et avec les lieux qu’habite l’animal. Les animaux à sang chaud , qui vivent dans l’air , et ([ui ont de très-grands poumons, les mammifères et les oiseaux , dont les poumons sont ceux qui offrent la structure la plus compliquée, chez qui on trouve une respiration pulmonaire complète, et dont aucune goutte de sang ne peut parvenir dans le système aortique avant d’avoir parcouru le système capillaire des poumons , qui enfin consument le plus d’oxigène dans un temps donné et expulsent le plus d’acide carhonif[ue , sont ceux dont le foie est le plus petit, eu égard de la masse de leur corps. Aussi voyons-nous que chez ceux de ces animaux qui se tiennent dans l’eau, dont la peau est moins exposée au contact <le l’air, et où, par conséquent, l’absorption d’oxigène, pai roigane < iitané , et l’excrétion d’acide carl)onii[iie avec la matière de la transpiration, sont moins considérables, le foie est Infiniment plus volumineux ipie dans les autres. De même , cette glande est énorme cliez les reptiles, <jui respirent par des poumons à grandes cellules, en forme de sacs ou de vessies, ([ui n’ont qu’une circulation pulmonaire incomplète, puisipjc l’artère
DE LA DKiESTION
pulmonaire iiaîl seiilcinent (l’une partie du ventricule uni([ue du cccur, comme dans les Itjzards, les serpens et les tortues, ou n’est (pi’une brandie de l’aorte , comme dans les (grenouilles, les crapauds et les salamandres, (|ui consomment peu d’oxigène, et rendent peu d’acide carbonique, enfin jiarmi les([uels il en est beaucoup qui respirent l’air impur des marécages (i). Le foie présente également un volume com sidérable chez les poissons , qui respirent par des branebies. Chez eux, la respiration n’est entretenue c{ue par la petite ipiantité d’air atniospliéri<[ne (pii se trouve mêlée à l’eau. La structure des branebies est moins favorable aussi cpie celle des poumons à l’absorption de l’oxigène. Comme de la cj^uantité d’oxigène absorbée dans la respiration dépend celle de carbone rpie l’organe respiratoire expulse sous la forme (Laride carboni([ue, et (pie cette dernière (pian tité est parconsé(]uent très-faible chez les poissons , les matières excrémentitielles combustibles, sont chez ces animaux, plus particulièrement extraites du sang veineux par le foie, et évacuées sous la forme liipiide , sous celle de bile.
11 est digne de remarque aussi (pie le système de la veine porte offre beaucoup plus de développement et une structure bien plus compliipiée chez les reptiles et les poissons que chez les mammifères et les oiseaux, tandis ipie la veine porte de ces derniers n’est formée (jue par les veines de l’estomac , du canal intestinal, de la rate et du pancréas, chez les reptiles et les poissons , elle reçoit encore plusieurs autres veines, de manière ([ue , cbez eux aussi , la ([uantité du sang veineux <pui arrive au foie est proportionnellement plus considéralde ([ue dans les (b'ux autres classes. Ainsi, d’après les belles recherebes de Lojanus ÿ?.) , cbez les tortues, non-
(1) Comparez (dans Tiedeinami’s Anatomie und JVaturgescJticîite (1er r^Q-ifel , l. I, p. à ji) les j apports tic pesanteur du t’oie tlaiis les inammiièr.s , les oiseaux, les reptiles, les poissons et les inolinstpies , sur lescjuels re[)Oseiit les assertions contenues dans ce paragraphe.
(2) AnaLonie lestudinis Ewopœæ. Wüua, 1810, in-fol. tab. 28, p. 129. Jaiii vero ex iis , quœ de uniuerso iestudinis systemate vennso dicta sunt , salis elucet , non solutn, venœ ]>ortarum sangiiineni , ex organis chylopoelicis , hejyati transj'undi , sed etiani iimbilicales venas aliam ,
Seulement les veines de la rate et du canal intestinal , mais encore celles des membres postérieurs , du bassin , de la queue, et meme l’azygos, se réunissent avec la veine porte. Dans les serpens, cette dernière reçoit la veine rénale droite et les intercostales. Les veines de la queue, des reins et des organes génitaux y aboutissent aussi , pour la plupart , dans les poissons. Il résulte de cette disposition que la plus grande partie du sang veineux traverse le foie , et concourt à la sécrétion de la bile , avant d’arriver au cœur et aux organes respiratoires.
Enfin le volume énorme du foie chez les mollusques qui respirent par des branchies , comme les céphalopodes et les acéphales , ou par des petits poumons peu développés, comme un grand nombre de gastéropodes , parle encore en faveur de l’opinion que nous émettons. Cet organe est si gros que , chez beaucoup d’entre eux, il fait du sixième au septième du poids total du corps. C’est ce que nous avons observé en particulier dans la limace noire et la limace rouge. Quelques mollusques possèdent même trois foies , ainsi que Cuvier l’a trouvé dans le genre Onclddiinn. Enfin, chez plusieurs, il n’y a que la plus petite partie de la bile c[ui soit versée dans la partie inférieure du canal intestinal , le reste coule, par des canaux excréteurs particuliers , soit dans le cæcum, comme dans les animaux du genre Apljsia (i), soit même au voisinage de l’anus , comme dans les Doris{'i) et les (3).
Celte disposition prouve qu’ici la bile est en grande partie une matière excrémentitielle , dont le corps se débarrasse avant qu’elle ait pris ])art à la préparation du chyle.
eamque lon^c inciximani sanguinis copiam eiclem viscci i aduehere ; sci~ Licel quantum membris posterioribus ppeh'i , genitalibus externis , cauda , testa ventrali et dorsali , musculis demum abdominalibus coUigilw. Quodsi f prœler alias minoris luminis , respicias notabiles illas, quas memorauiinus anastomoses venœ jugularis cuni intercosalibus , eliam a capite atque collo, quia e membro anleiiore aliquam , pro re nala hurnorum redeuntium partetn eodem deriuari ^ atque adeo vix non omnem tolius corporis sanguinem jecinovi traduci passe,
(1) Annales du jyfus. d’hist, natur.y t. ii , p. 287.
(2) Ibid , t. IV , ]j.
(3) Ibid, t. XII, p. 2G8.
DE LA DIGESTION
Exainiiioiis inaintenaut les ai^^iiinens que ranatoinie el la |)liysiol()[jie du fœliis founiissoiit à l’appui de notre opinion, suivant lacpielle la bile est une matière cxcrénientitielle, dont l’exlraction dusanr» a pour but de maintenir ce dernier dans l’état de combinaison que réclame l’entretien de la vie. On sait (jue le san^ est du nondjre des organes qui se forment de très-bonne beure , et qui exercent les premiers leurs fonctions particiilièresdans le fœtus de l’homme, des mammifères, des oiseaux, des rejitiles et des poissons. Il est même , proportion gardée , inliniment plus gros dans le fœtus que chez l’adulte. La plus grande partie du sang que la veine ombilicale amène du placenta et des membranes de l’œuf au nouvel être arrive dans le système de la veine porte , et circule dans le foie avant d’être portée au cœur par la veine cave inférieure. D’après l’analyse cliimique ([ue Lassaigne (i) a faite de la bile d’un fœtus de veau, la bile sécrétée à cette époque contient une matière résineuse verte et une matière colorante jaune ; cependant on n’y trouve point encore de picromel.
Comme, dans l’origine, le fœtus ne prend pas de nourriture par la bouche , puisque l’eau de l’amnios n’est avalée en partie qu’au bout d’un certain laps de temps, comme par consé([uent il ne se fait pas de digestion chez lui , le développement précoce et le volume du foie ne peuvent point, non plus que la sécrétion biliaire, se rapporter originairement à la formation du chyle. Nous devons bien plutôt admettre que cette sécrétion a un autre but par rapport à l’économie du fœ'tus. L’opinion la plus vraisemblaljle est que le foie, en extrayant du sang de la veine ombilicale les combinaisons organi{jues impropres à l’économie animale , entretient la composition de la masse du sang telle qu’elle doit être pour que ce liquide puisse servir à la nutrition du corps. Or, d’après cela même, il reiuplace en partie la respiration, an moyen de laquelle, après la naissance, le sang se débarrasse de matériaux inconvenaiis (pii , chez le fœtus, ne sauraient être expulsés sous la forme de coiqis brûlés , c’est-àdire sous celle de gaz acide carbonique, à cause de la dis-
(i) Annales de chimie , t. XYn,p. 3oi.
position du placenta et des membranes de l’œuf. Le foie du fœtus doit donc être considéré comme un auxiliaire de la respiration , sous ce point de vue qu’il soustrait au sang , sous la forme liquide , des substances dont l’expulsion ne pourrait avoir lieu par le moyen de la respiration brancliiale qui se fait dans le placenta et les membranes.
La bile , versée dans le canal intestinal du fœtus de l’homme et des animaux , s’y rassemble en grande quantité , et jointe au mucus consistant que sécrètent les parois de cet organe , elle constitue le méconium , dont l’enfant se débarrasse aussitôt après la naissance. Les analyses chimiques de Bayen, Deleurye et Bordeau (i) , et les recherches faites dans ces derniers par Bouillon-la- Grange fs) et Lassaigne (3) , démontrent ([ue le méconium est formé principalement de bile , associée à du mucus intestinal. Lassaigne y a trouvé du mucus, une matière résineuse verte , et une matière jaune , analogue à celle qu’on rencontre dans la bile; plus de riivdro-cbîorate et du carbonate de soude et de potasse, et du phosphate de ebaux.
Une autre preuve encore que le méconium doit surtout naissance à la bile, et que sa sécrétion a lieu lors même que les eaux de l’amnios ne peuvent point pénétrer dans l’estomac et le canal intestinal, c’est qu’on en a trouvé cliez des monstres ({ui étaient venus au monde sans tête (4) , ou avec Jal)Ouche fermée et sans nez (5). Il manqueau contraire chez les acéphales dont la face ne s’est pas développée f6).
(i) Fourerny, Systèuie des Connaiss . chimiq., t. x.
(•i) Annales de Chimie, i8i3, t. Lxxxviii , p. ‘iijg.
(3j Annales de Chimie , 1820, t. xvii , p. 3of.
(4) K^'giiier de Graaf rapporte un cas de ce genre.
(5) Des cas de celte nature sont rapportés par F. T. Tliemelitis (Cornment, qua niih liionem Joetus in utero per vasa innhilicalia solum fier i , cccasLone nuelli sine ore eljaueihus tiati , osle.ndilur ; Léipsick ,
Alix (Ohsera. chirur^., fasc. (, Francfort, 177'^) et autres. Magendie (Journal de l'hysioL, t. i , p. 37 f ) a dernièrement trouvé du tiiéconiurn dans le canal intestinal d’un cluen inonsirueux sans bouche ni nez.
(h) C’est ce que prouveid les cas rap[iorlés dans Tiedemann\s A/ialomie der hopflnscn Missf^ebui len. Landshut, i8i3,[). G9
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La sécrétion (le la bile continue chez les main mi fèces , reptiles et inollus(jues liivernans , cpioiqu’ils ne prennent pas (le nourriture pendant toute la durée du sommeil d’hiver. Nous avons , à plusieurs reprises , trouvé une grande quantité de cette humeur dans le canal intestinal de héris-sons, de marmottes , de grenouilles, de salamandres, de couleuvres, de lézards et d’escargots de vigne , tués pendant leur sommeil léthargique. Cette persistance de la sécrétion biliaire dans l’hivernation , ({ui, sous beaucoup de rapports, peut être , à l’égard des phénomènes de la vie , considérée comme un retour périodicjue à l’état de fœtus , ne saurait par conséquent être relative à la formation du chyle , mais doit l’être au maintien de la composition chimique du sang , qui met ce h([uide en état de pourvoir aux faibles exigences de la nutrition , et cela d’autant plus que , d’après les observations de Prunelle , de Mangili , de Saissy, et d’après les nôtres propres, les mouveniens respiratoires cessent, et la formation du sang artériel , en tant qu’elle dépend de l’influence de l’air , s’arrête dans le plus haut période du sommeil d’hiver.
A l’égard enfin des argumens tirés de la pathologie , et qui parlent en faveur de notre opinion , que le foie est un organe excrétoire des principes combustililes du sang et conservateur du degré de composition de ce liquide sans lequel il ne pourrait servir à l’entretien de la nutrition , il en existe un grand nombre que nous allons rapporter brièvement.
En général , nous trouvons que la sécrétion de la bile augmente lorsqu’on respire un air très-altéré, chargé d’émanations putrides , animales ou végétales , de même (]ue dans les dérangemens de la respiration.
On sait assez que les maladies accompagnées d’augmentation de la sécrétion biliaire sont surtout fréquentes dans les climats chauds , les Indes occidentales, la Caroline , la Louisiane , la Nouvelle-Espagne, les Indes orientales , Java , les contrées tropicales de l’Afrique, la Guinée, le Congo, etc.
Ces maladies sont le vomissement biliaire , la dysenterie bilieuse , la lièvre jaune ^ la lièvre de Guinée eide Mozam-
bique , et le clioléra inorbus d’Asie. Non-seulement elles sont accompagnées d’une sécrétion de bile plus considérable qu’à l’ordinaire , mais encore cette liumeurest la plupart du temps d’une teinte très-foncée, noire, extrêmement consistante, poisseuse , et riche en parties résineuses et en principe colorant, ainsi que le prouvent les observations faites par Makittrick , llillary , Lind , Moultrie , Hunter Chalmers , Moseley , Scliotte, Blane, Jackson, Rush, Clark, Schervven, Mac-Grégor, et un grand nombre d’autres médecins modernes. En outre , on remarque ordinairement une sécrétion de matière noirâtre par la membrane muqueuse de l’estomac et du canal intestinal , ainsi cju’il résulte des observations recueillies par los anciens , mais surtout de celles qu’on doit à Physik , Firth , Cathrell , etc. Enfin des matières colorées , semblables au ])rincipe colorant de la bile , sont sécrétées avec la sueur.
Au dire unanime de tous les médecins, ces maladies se déclarent dans la saison chaude de l’année, et quand le soleil est dans toute sa force. A mesure cjue la température baisse, et qu’il survient des vents froids, l’intensité des épidémies diminue , et elles disparaissent enfin totalement dans la saison la jilus froide de l’année. Ces maladies éclatent de préférence dans les endroits où l’air est très-humide, sur les cotes de la mer et des grands fleuves , au voisinage des marais, où beaucoup de substances animales et végétales tombent en putréfaction pendant les chaleurs de l’été , et rorrompent l’air par leurs émanations fi).
(i) Il est exlrêrnement remarquable qu’à l’I!e-de-Bourbon la volaille f^e trouve quelquefois atteinte d’une fièvre, accompagnée d’augmentation de la sécrétion biliaire, qui ressemble sous beaucoup de rapports à la fièvre jaune, survient dans les mêmes circonstances , et se manifeste par les mêmes phénomènes, ainsi que le prouve la notice que Beauvais a donnée à ce sujet ( Mémoire sur les causes et les rernètles de la maladie contafrieuse des volailles de V Ile-de-Bourbou ^ appelée généralement maladie du Joie , etc.; dans Rozier , Journal de Phy'sujue , 1778, t. XIII , p. La maladie consiste en une fièvre putride bi¬
lieuse , accompagnée d’une diarrhée jaunâfre, qui tue souvent la volaille avec rapidité. Elle éclate la plupart du temps avec la chaleur, et disparaît quand celle-ci diminue. Les poulaillers qu’elle dépeuple le plus rapide-
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Il est prouvé , pour la lièvre jaune parliculièreinent , par les reclierclies modernes de Eancroft , Potier^ l'erguson , Eoljertson , Cliisliolm , Reese , Pascalis , Coventry , Gill^ert , Dcvcze , Bailly , Valentin , Thomas , Moreau de Jonnès , Gros, Girardin , et autres , qu’elle se développe dans les lieux Las et humides, pendant les grandes chaleurs, sous Tinfluence de substances animales et végétales en putréfaction ; que jusqu’à ce jour, elle n’a régné en Amérique que sur les côtes de la mer et le long du cours des grands fleuves , et que dans toutes les villes où elle a éclaté, elle a spécialement exercé ses ravages dans les rues et les quartiers les plus étroits, les plus malpropres et les plus peuplés. Il est constant aussi qu’aux Indes orientales , dans la Nouvelle- Espagne et à la Louisiane surtout , les Européens et autres étrangers venant de pays septentrionaux ou montagneux , qui ne sont point encore acclimatés , contractent la fièvre jaune. Les plus exposés à en être atteints sont les sujets pléthoriques, sanguins, qui mangent beaucoup de viande , prennent des boissons spiritueuses , exécutent des travaux pénibles à l’ardeur du soleil , et s’exposent à la rosée du soir, ainsi qu’au froid de la nuit.
Du reste la fièvre jaune peut aussi se développer à bord des vaisseaux en pleine mer , sous Tinlluence d’une grande chaleur et d’émanations exhalées par des substances organiques en putréfaction. C’est ce qu’ont démontré les observations de Kullock, Dalnias , Béguerie , Valentin et autres. Enfin elle éclate aussi dans les climats tempérés, après des
ment sont ceux qui se trouvent dans les lieux Las, qui sont peu aérés, dans lesquels ou n’entretient pas la propreté, et où règne une grande chaleur. Au contraire , elle éclate rarement dans les poulaillers élevés. La nourriture qu’on donne à la volaille ne contribue en rien à la faire développer , si ce n’est quand elle est fort échauflante , comme le maïs nouveau. Beauvais pense que l’air marécageux en est la principale cause. A l’ouverture des cadavres ou a trouvé les viscères du bas-ventre colorés en jaune-vei dâlre, le foie très-dévelo|)pé , et la vésicule biliaire remplie d’une bile très-foncée en couleur. Le renouvellement de l’air dans les poulaillers, et l’eau fraîche, avec addition de vinaigre ou de jus de citron, avec du nitre, tels .sont les moyens qui se sont montrés eliicaces contre cette alléclioii.
tlés chauds , dans les ports de mer , dans les villes placées sur les grands fleuves, lorsque l’air est très-altéré. Nous en avons la preuve dans les épidémies cpii ont régné , il y a quelques années , à Cadix , Malaga et Barcelone , comme il résulte des notions recueillies par Moreno , Gonzalez , Palloni , Pariset, Mazet et autres.
On ne saurait méconnaître que l’augmentation de la sécrétion biliaire et de celle des autres humeurs analogues à la bile , qui s’observe dans ces maladies , particulièrement dans la fièvre jaune, tend directement à conserver la composition cliimique de la masse du sang. Cette dernière subit, par suite de l’action d’une grande chaleur sur le corps , de même que par l’effet d’un air corrompu , chargé des gaz développés par les substances animales et végétales en décomposition , des modifications telles qu’elle n’est plus apte à entretenir les organes dans l’état où ils doivent être pour remplir leurs fonctions. Tous les médecins qui ont examiné l’état du sang dans ces maladies, disent que la plupart du temps il est d’un rouge noirâtre et très- fluide , qu’il montre peu de disposition à se coaguler , cj[ue le caillot est fort peu abondant, en comparaison du sérum, c[u’il est très-mou, et que le sérum a une teinte jaunâtre ou verdâtre.
l.es phénomènes qui accompagnent ces maladies paraissent n’être que les suites d’un changement dans la composition du sang, et les résultats visibles de l’eflbrt que fait la nature pour rétablir cette dernière dans ses conditions normales , en éliminant du sang les matières nuisibles qui s’y iiouvent mêlées.
On sait que des maladies accompagnées d’un accroissement de la sécrétion biliaire régnent aussi sous les zones tempérées , en été et en automne principalement , dans les contrées humides, marécageuses et enfoncées, lorsque les journées sont très - chaudes , et les soirées, ainsi que les nuits, très - fraîches. La plupart des maladies sont alors accompagnées de complication bilieuse. Les fièvres qui éclatent dans les hôpitaux , dans les prisons , dans les lieux ou se trouvent de grands lasseniblemens d’hommes y et où
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