OBSERVATION VII

Ictère catarrhal, hypérémie hépatique, vomissement bilieux — Souffle tricuspidien sans pouls veineux (Obs. comm. par M. J. Teissier. Résumé.)

Bailly François, 30 ans, maçon, entré le 17 juillet 1879, à l’hôpital Saint-Pothin. Cet homme jouissait d’une très-bonne

santé, quand, le 11 juillet, impression de froid, frissons légers, céphalalgie intense, qui persiste encore aujourd’hui. Depuis aussi, troubles gastriques très-pénibles, vomissements bilieux ; la face présente une légère coloration ictérique. A la percussion, on trouve le cœur augmenté de volume, dans le sens transversal. Le foie est volumineux; il mesure 14 centimètres, et en haut, la matité hépatique se confond avec la matité précordiale.

A l’auscultation du cœur, on trouve un bruit de souffle au premier temps et à la pointe, se propageant en avant et à droite dans une certaine étendue, et non dans l’aisselle.

Le 19 juillet. — On note que le souffle disparaît dans les grandes expirations, et en outre, il paraît se modifier un peu par les changements de position.

28 juillet. — Le souffle a disparu; on le perçoit encore quand le malade s’asseoit.