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tion et du cœur.
Autopsie immédiate. — Cœur dilaté, gorgé de sang, battant encore. a + Poumons légèrement congestionnés, avec taches ecchymotiques- MURS . sous-pleurales. Les reins ont leur substance cortlicale vivement con-
gestionnée. La vessie contient un peu d'urine. N.-B. — L'injection lotale à été faite en 15 minules, c'est-à-dire à
la vitesse de 4 ce. à la minute. La mort du lapin est déterminée par
60 ce., ce qui fait une toxicité de 18 cc. par kil. Nous avons donc : Urotoxie : 18 ce. Coefficient urotoxique (réel) : 0,590
En résumé, dans cette première observation, au cours d’un accès survenant dans une période où le malade n'a pas encore absorbé de quiuine, nous avons : Û
Pour les urines À préparoxysliques, urotoxie : 80 ce. 8; coefficient urot. : 0,368. nes
Pour les urines B paroxystiques urotoxie : 18 ce. coefficient urot. : 0,590. |
Les urines C postparoxystiques n’ont pu être expérimentées.
Observation II. — Salle Combal, 6. Service de M. Carrieu. M. Bosc, suppléant.
Dupont (Jules) 35 ans, instituteur, Entré le 15 août 1898. Pèêse 65 kilos.
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Antécédents héréditaires. — A perdu 14 ere ou sœurs, dont 12 bacillaires et 2 cancéreux.
Antécédents personnels. — Diphtérie à T ans (1874); scarlatine à 12 ans (1879); ictère à 19 ans (1886) ; fièvre typhoïde a2Eans (1888). 1: | = En 1887, après un séjour de‘trois ans en Cochinchine, il y prit les fièvres, et pendant six mois eut des accès quotidiens | francs. Rentré en France, les accès ont persisté, mais se sont espacés, revenant régulièrement tous les 3, 4 mois, pour durer une quinzaine de jours, en affectant le type tierce. | Actuellement le: malade est venu à l'hôpital pour une nou- ! velle série d'accès à type tierce, dont le premier remonte au : T août. Chäque accès dure environ 12 à " heures avec une intensité variable.
Le foie est gros, la rate normale, le myocarde est atteint (dédoublement diastolique, arythmie).
A partir du 17 août, le malade prend du Sie de quinine et les accès sont dès lors enrayés.
sulfate de spartéine et des diurétiques, puis, le malade étant très anémié, on le soumet au quinquina arsenié et à l’hydrothérapie. Le à septembre, il quitte l'hôpital avec un état général assez bon, bien que le cœur ‘soit encore arythmique. Les 16-17 août, cinquième accès de la série. Accès violent avec température maxima de 40°7. Il dure, 12 heures, de - Jheures du soir à 9 heures du malin. Le malade n’a pas 4 encore pris de quinine.
È Expérience III
1 A. — Urines préparoxystiques Q.: 500 cc. Urée : 26 gr. 2? par litre. LE: recueillies le 16 août, durant D. : 1016. Couleur foncée (rhum). F les 12 heures qui ont précédé R. : Acide. Ni sucre ni albumine. | À l'accès V. : Unité toxique : 80 cc. par K.
Injection intraveineuse le 17 août, à un lapin de 2,240 grammes. Urines diurétiques et convulsivantes légèrement myotiques. Trou-
A partir du 28 août, on combat une légère asystolie par du
bles de la respiration et du cœur. A l’autopsie : Congestion des -viscères. Urine dans la vessie.
N.-B. — La mort du lapin survient avec 180 ce. injectés en 39 minutes, soit une vitesse de 4 ce. par minute et une toxicité de 80 cc par K. Nous avons donc :
Urotoxie: 80 ec. Coefficient urot. (réel), 0,230. Expérience IV s ; B. Urines paroxystiques re- (DES : Urée, 17,9 par litre. : cueillies durant les 12h. D.: 1011. Couleur foncée (rhum). . de l'accès. . R.:acide. Ni sucre, ni albumine.
Unité toxique : plus de 450 ce. par k. 1e
Injection intraveineuse, le 17 août, à un lapin de 2,000 gr. Urines diurétiques peu convulsivantes, benne yon en un mot, très hypotoxiques.
N. B. — Le lapin reçoit 300 cc. sans mourir en 75 minutes, ce qui représente une vitesse de 4 cc. par minute et une toxicité de plus de 150 ce. par k. Nous avons donc : ss
Urotoxie : plus de 150 ec. Coeïf. urotox. (réel) — 0,123.
C. Urines postparoxytiques L'analyse avait donné : recueillies dans les 12 h.
qui ont suivi l'accès. N'ont pu être expériment., ayant été jetées par un infirmier,
Quantité, 1450. Urée : 21,9 par litre.
Densité, 1011. Ni sucre, ni albumine.
Réaction, acide.
Le 19 août, nouvel accès (le sixième de la série) de six heures de durée, survenant dans une période où le malade a déjà absorbé 2 gr. dé quinine. L'accès débute à 2 h. matin et finit à S h. Temp. 39°6. ; |
Expérience V
A’ Urines préparoxystiques Q.: 400 ce. Urée, 30,4 par litre. recueillies les 18 et 19août R.: acide. … Couleur foncée. durant les 12 heures qui D.: 1018. Ni sucre, ni albamine. Pro ont précédé l'accès VI. Unité toxique : 53 cc. 5 par k. =
Injection intraveineuse, le 19 août, à un lapin de 2240: gr. Urines diurétiques d'abord. Troubles légers de la respiration et du cœur.
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Puis, vers la fin, crise tétanique intense. Myosis complet. Mort par arrêt de la respiration et du cœur. A l'autopsie, congestion des viscères. Vessie pleine.
N.-B. — Le lapin meurt avec 420 cc. injectés en 40 minutes, ce qui représente une vitesse d'injection de 3 ce. par minute et une toxicité de 53 cc. 5 par k, Nous avons donc :
Urotoxie : 53 ce, 5. Coeff. urotox. (Hhégraue) 0, 230.
Expérience VI
B° Urines paroxystiques re- Q.: 350. Urée, 32,6 par litre. cueillies le 19août. durant R.: Acide. Coul. foncée (cognac foncé). les 6 heures qu'a duré D.: 1018.
l'accès VI. Le malade à Unité toxique : 40 ce. 7 par k.
absorbé pendant l'accès 0,50 de quinine.
Injection intraveineuse, le 19 août, à un lapin de 2,700 grammes.
Urines myotiques, très convulsivantes. Troubles de la respiration et du cœur. Aucune miction. A |’ autopsie : Viscères non congestionnés.
Vessie vide.
N.-B. — Le lapin meurt avec 110 cc. injectés en 27 minutes, soit une vitesse d'injection de 4 cc. par minute et une toxicité de 40 cc. 7
- par K. Nous avons donc :
Urotoxie : 40 cc. 7. Coefficient urotox, (théorique) : 0,529
Expérience VII
C.— Urines postparoxysti- Q°12050ec! f L'Uréer:.219r. 25/par litre.
ques recueillies le 19 août, R, : Acide. Couleur moyennement fonpendant les 12 heures qui D24:012; cée (cognac). ont suivi l'accès VL. Unité toxique : 57 ec. par K.
Injection intraveineuse, le 20 août, à un lapin de 2,100 grammes. Urines myotiques et convulsivantes. En dehors des crises, somnolence. Troubies de la respiration et du cœur, A l’autopsie : Reins congestionnés, un peu de liquide rosé Fons le péritoine. Peu d’urine dans la vessie.
N.-B. -— Le lapin meurt avec 120 cc. injectés en 60 minutes, soit une vitesse de 2 cc. par minute et une toxicité de 57 cc. par k. Nous avons donc :
Urotoxie : 57 ce. Coefficient urotox. (théorique) : 0,890.
Et
ASE oo — 9 — a | En résumé, dans cette seconde observation, nous avons : a 4° Au cours d’un accès survenant dans une période où le malade n’a pas absorbé de quinine : M SANS | Pour les urines À (préparox.), une urotoxie égale à 80 ce. a ou et un coefficient urot. égal à 0,230. A FAR Pour les urines B (parox.), une urotoxie égale à jlos de 150 ec. et un coefficient urot. égal à moins de 0, 193.
Pour les urines C (postparox. }, n’ont pu être A 2° Au cours d’un accès survenant dans une penis où le
malade a absorbé de la quinine : Re Pour les urines A’ (préparox.), urotoxie o à 53 CC: os et un coefficient urot. égal à 0,230. Un
Pour les urines B’ (parox.), une urotoxie du à 40 ni
et un Coefficient urot. égal à 0,529. 4 Pour les urines C? (postparox. ), une urotoxie égale à OT CC.
et un coefficient urot. égal à 0,350
Observation III. — Salle Fouquet, 10. Service de M. Grasset. M. Bosc, suppléant. HR
Lagier Vidal, 22 ans, boulanger. Entré le 30 août 1898, en plein accès palustre. Pèse 56 kilos. Sans antécédents notables.
Paludisme aigu contracté en Camargue, le A4 août.
. Accès d’abord subintrants, puis out variant, comme durée, de 4 à 6 heures. :
Anémie, Rate volumineuse. Cœur dilaté, étalé. avec un myocarde fortement atteint. Hypertrophie ganglionnaire générale.
Le 17 septembre, après administration de sulfate de quinine, les accès ne se sont plus renouvelés. Lagier quitte'le service en bonne santé. d
Le 1° septembre, accès violent mais court durant 5 heures, de 3 à 8 heures du matin, avec température maxima de 40° 6. Le malade n'a pas encore pris de quinine.
Expérience VIII
A. Urines préparoxystiques -Q:: 800 cc. : Ori ve Ce EE recueillies pendantles12h. Re de ie êT: Nue ; qui ont précédé l'accès, ne ouleur : Jaune orangé (oranc’est-à-dire le 31 octobre, U.:18gr.4p 1 geade).
à de 3h, à 3h. matin. Ni sucre ni albumine.
Unité toxique: 246 cc. 9 par K
Injection intraveineuse, le 1° septembre, à un lapin de 1,940 grammes. Urines légèrement convulsivantes, diarrhéiques, comateuses. Troubles de la respiration et du cœur. Myosis à 30 cc. A l'autopsie : Congestion des viscères. Liquide rosé dans le péritoine. Vessie vide. Réplétion du système veineux.
N.-B. — Le lapin meurt à 470 ce. injectés en 2 heures et quart,
soit une vitesse de 4 cc. par minute et une toxicité de 246 cc. 9 par k. Nous avons donc :
Urotoxie : 246 cc. 9. Coefficient urotox. (réel), 0,134.
| Expérience IX
B. — Urines paroxystiques : Chlorures : 10 gr. 5 par litre. eilli d PAGE Q. : 400 ce. ‘ D pespen antles 5h. Rire Couleur : Jaune orangé (oranqu’à duré l'accès, c’est-à- ANA NET geade) dire le 1er septembre, de ne ue Ni sucre ni albumine 3 h. à 8 h. matin. U°* 168r.2p.1. :
Unité toxique : 83 ce. par K.
Injection intraveineuse, le 2 septembre, à un lapin de 1,720 grammes. Urines rapidement toxiques. Mort en 10 minutes, avec 80 cc., £ c'est-à-dire avec 46 ce. par K, ce qui jt eue une vitesse de 8 cc. par K.
é ; N.-B. — La vitesse d’ injection étant considérée comme trop élevée ‘eu égard à la vitesse moyenne observée dans le cours des expériences précédentes, l’expérience IX est refaite, séance tenante.
Expérience IX bis
Injection des urines B à un lapin de 1,950 grammes. Urines myotiques, diurétiques, comateuses. Troubles de la respiration et du cœur. ;
N.B-. — Le lapin reçoit en 90 minutes 230 cc., soit une vitesse de 2 ce. environ par minute et une toxicité de 120 ce. par k. La moyenne des deux expériences donne une vitesse de 5 cc. par minute et une toxicité de 83 ce. par k. Nous avons donc pour les urines B:°
Urotoxie : 83 ec. Coeif. urotox. (réel) : 0,392.
Expérience X
