TROISIÈME PARTIE

Variations pathologiques du milieu extérieur

Variations pathologiques du milieu extérieur. t

Jusqu'à présent nous n'avons considéré que deux choses dans les modifications des combustions élémentaires :

P Nous avons Vu les variations que des conditions déterminées leur faisaient subir, prises en elles-mêmes ;

2*^ Nous avons examiné les modifications qui pouvaient se produire dans la composition du milieu dans lequel les éléments respirent, dans le sang.

Mais ce milieu, nous le savons, n'est qu'un intermédiaire, il a pour effet de puiser l'oxygène dans l'air extérieur : si les conditions dans lesquelles cet air extérieur lui est amené varient, la quantité d'oxygène entraîné vers les tissus variera aussi et les combustions se modifieront dans le même sens.

C'est donc maintenant vers les variations du milieu extérieur que doivent tendre nos recherches.

Les échanges entre le sang et l'air se font dans le poumon, cherchons donc par quelles méthodes expérimentales nous pouvons apprécier la ventilation pulmonaire.

Ces moyens se rangent dans deux classes :

1° Il est possible de mesurer la capacité réelle du poumon, la quantité totale d'air qu'il contient. On peut encore d'autre part mesurer la quantité d'air que le thorax et le diaphragme peuvent mettre en mouvement dans leur action portée au maximum. On peut enfin mesurer la quantité d'air qui, dans le rhythme respiratoire du sujet en expérience, vient traverser les poumons dans un temps donné.

Begnard. 9

— Tous ces procédés constituent ce qu'on a appelé la spi-

ROMÉTRIE.

2*" La médecine expérimentale possède des moyens indirects d'arriver aux résultats que nous venons d'indiquer : Ces moyens consistent dans l'emploi de la méthode graphique. La PNEUMOGRAPHiE uous permettra d'apprécier exactement la valeur de la dilatation thoracique, la quantité d'air en circulation, la puissance de telle partie de l'appareil respiratoire dans telle affection déterminée.

Notre étude du milieu extérieur se trouve donc naturellement scindée en deux parties : méthode directe ou spirométrie, méthode indirecte ou pneumographie. .