OBSERVATION XV

(LYONNErT ET MARTIN in Lyon Médical 1912 — résumée) Bacillose plumonaire ancienne. Erythème polymorphe (forme noueuse) et pleurésie droite. Séro-tuberculeux positif.

L. M.., 58 ans, ménagère, a déjà fait plusieurs séjours à l'Hôtel-Dieu dans le service de M. Lyonnet où elle rentre le 12 février 1912.

Santé délicate : à 27 ans, crise de rhumatisme articulaire aigu. Depuis un an elle présente des signes gastro-intestinaux (toux émétisante ; alternatives de constipation et de diarrhée ; melæna), des sueurs noctures, de l’amaigrissement et de la toux ; de novembre à janvier, séjourne dans le service où ces symptômes sont mis sur le compte de la tuberculose qui se traduit au niveau du poumon par des râles humides à un sommet, par de l'obscurité respiratoire et de fins craquements à l’autre. Pas de syphilis probable.

Sortie au début de janvier, la malade est prise brusquement le 26 janvier de douleurs violentes dans les genoux, en particulier le droit : temp.: 3907.

2e Ur 2

On constate une éruption caractéristique d'érythème noueux et la malade est évacuée quatre jours après sur l’'Hôtel-Dieu. Au moment de son entrée, on ne trouve plus qu’une très légère surélévation rosée et douloureuse des téguments vers le genou droit, avec quelques douleurs articulaires.

Mais une pleurésie droite s’est formée : ponction exploratrice : liquide citrin, leucocytose ; cette pleurésie est en voie de résolution.

Séro-diagnostic tuberculeux : + 1/5 + 1/10, douteux 1/15.

Réaction de Wassermann négative.

Examen du sang (personnel)

Lmphos vrais, 18 leucocytoïdes, 2 lympholeucocytes, 3 poly. neutro., 77 éosino., 1

Figure neutrophile du sang LED 11%:38 III : 34 IV : 16 ON)