Une id, de mélissespiritueuse

26° Un flacon d'ammoniaque (alcali volatil)^

26° Un id. de vinaigre anti-septique, dit des quatre voleurs,

27° Une plume pour chatouiller l'intérieur du nez et de la gorge,,

28° Une boîte renfermant plusieurs paquets d'émétique de 12 centigrammes chacun (2 grains).

29" Des bandes à saigner, compresse et charpie.

On pourrait y joindre une pile voltaïque , un flacon de sous-carbonate de soude, un autre de chlorure de chaux ^ etc.

. Piédagnel et Piorry se sont livrés en

même temps à de semblables recherches. Ce dernier en a tiré les conclusions suivantes :

i„ Que l'insufflation ne détermine la rupture des poumons qu'autant qu'elle est conlinue et portée très loin : dans ce cas, ia mort est subite.

2o II faut, pour bien juger des effets de cette insufflation , avoir bien soin de ne pas laisser pénétrer de sang par la trachée-artère ouverte. La mort , qui est le résultai de la pénétration du sang dans les voies aériennes, n'a lieu qu'après plusieurs minutes. Il faut aussi prendre garde que l'ouverture de la trachée-arlëre ne soit bouchée par les lèvres de la plaie, ce qui pourrait bien être arrivé dans quelques-unes des expériences que l'on a faites.

3° L'insufflation du tube digestif est presque aussi promptement mortelle que celle des poumons portée très loin : dans ce cas, le diaphragme ne peut s'abaisser , et de là la mort.

4'' L'insufflation peut produire la mort de plu> sieurs manières, soit par îe mélange de l'air et du sang dans le cœur^ soit par un double pneu motiiorax , soit par les gaz qui distendent l'abdomen. Il nous paraît utile de tenir compte de ce dernier fait^ dans l'insufflation chez les nouveau-nés. L'asphyxie est sur-tout trés-prompte^ lorsque , après avoir largement distendu les poumons par J'air, on bouche à l'instant la canule, tout porto

à croire que c'est l'inlrorluction de l'air dans le cœur par les veines qui, dans ce cas, cause la mort.

5" L'insufflation du poumon peut bien causer sur des lapins , et quelquefois aussi chez l'homme . l'emphysème sous-pleural, mais jamais l'emphysème inter-vésiculaire du poumon.

60 La crépitation des poumons n'est pas le résultat de l'emphysème inter-vésiculaire.

7° Elle constitue un état maladif, et, dans ce sens, lascience doit quelque chose à M. Piedag^nel; seulement ce médecin nous paraît n'avoir pas reconnu la cause de cette lésion.

8° C'est l'écume formée dans les bronches qui détermine la crépitation. Cette écume peut avoir pour matériaux de la salive, du mucus, du sang, de l'eau, ou tout autre liquide mélangé avec l'air. C'est elle qui donne lieu au râle delà pneumonie , de la bronchite, de l'œdème et de l'agonie ; elle s'oppose mécaniquement à l'entrée de l'air.

9** Cette écume est la cause de la mort de la plupart de ceux qui périssent ainsi asphyxiés par elle, et, pour ainsi dire, noyés dans les liquides qui pénétrent dans les voies aériennes (i).

(1) Nous ne partageons pas comple'lementl'opmion deM. Fiorry , nous avous dëja démontré qu'on ramenait aussi à la vie les noyés cl ics slrangulés qui avaient de l'écume dans la bouche.

IQO Le degré du danger de la pénétration des liquides dans la trachée-artère et les bronches , est subordonnée; i» à la difficullé de l'expectoralion ; de là vientqu'ils causent facilement la mort des sujets dont les muscles pectoraux sont faibles , et chez lesquels la respiration est gênée par la douleur; 2» à la difficulté de leur absorption : c'est ainsi que dans les expériences de MM. Gohier et Dupuis , l'eau non écumeuse élait promptement absorbée , et qu'elle arrivait avec vitesse jusqu'à la vessie ; c'est ainsi que dés substances visqueuses tendront à séjourner dans les voies aériennes; 3^ à la disposition plus ou moins facile qu'ont les liquides, introduits dans la trachée, à se convertir en écume: le sang, la salive, auront, sous ce rapport, plus d'inconvénients que l'eau pure.

11° Dans beaucoup de cas, où la cause delà mort a été inconnue, il est probable que la présence de l'écume dans les bronches a fait périr les sujets asphyxiés.

j 2° La distinction de l'asphyxie par submersion est lente et prompte , avec ou sans agonie , avec ou sans écume, nous paraît utile et pratique. L'eau seulese rencontre dans la trachée, lors d'une seule immersion; l'écume est abondante quand l'animal a, pendant plusieurs minutes^ alternativement respiré de l'air et de l'eau.

i5" Dans la submersion sans écume, on ramènera plus facilement le nojé à ia vie, que clans les cas où l'écume aurait pénétré dans les divisions bronciiiques. Le point capital , lorsqu'il y a de Técume , est de chercher à la faire sortir ; l'insufflation ménagée, nous parait un bon moyen pour j parvenir ; mais il faudrait qu'elle pût être combinée avec l'aspiration.

M. Piorrj termine son mémoire en disant : que les faits le portent à croire que les asphyxiés sans matière , chez les noyés, ne méritent pas ce nom ; que la présence d'un liquide dans Les bronches , et le défaut d'oxigénation du sang , ont été dans ces cas les causes matérielles de la mort ; que cette eau non écumeuse est facile à s'écouler ; lorsque l'asphyxie a eu lieu par une seule immersion; alors elle est sortie de la trachée au moment où le cadavre a été retiré de l'eau , la tête se trouvant souvent plus basse que les autres parties du corps. L'auteur a Constaté ce fait sur beaucoup d'animaux , que dans le cas où il resterait du liquide dans la trachée , il serait bon de tenir celle-ci déclive par rapport au thorax , pendant une-minute, avant de songer à l'insufflation ; ajoutons enfin , que ce dernier procédé , suivant lui n'est pas aussi dangereux que MM. Leroy et Piédagnel, paraissent l'admettre. On nous pardonnera la longueur de cet article, à cause du

haut intérêt dont ii peut élre pour le sujet que nous traitons, et qui peut exercer une grande influence sur le rappel à la vie des noyés.

Temps que les nojés peuvent rester dans Veau et être ensuite rappelés a la vie.

Les animaux submergés périssent bien plus promptement que l'iiomme. Chez ce dernier, le temps de submersion nécessaire pour produire la mort n'est pas bien déterminé. Chez les uns quelques minutes peuvent suffire; chez d'autres le rappel à la vie a lieu après plusieurs heures. Il paraîtrait que dans les premiers l'apoplexie a été à son maximum et par suite l'asphjxie , et quelquefois même qu'il y a eu syncope. Si nous ouvrons les auteurs nous y trouvons \qs faits suivants :

G. Derham (i) a vu un jardinier qni marchant sur la glace, s'enfonça dans l'eau, y resta submergé pendant 16 heures, et fut rendu à la vie.

Tilasius, bibliothécaire de la bibliothèque royale^ a publié l'histoire d'une femme rendue à la vie après avoir resté trois jours entiers sons l'eau.

M. D'Egly de l'académie royale des inscrip-

(i) Théologie physique.

lions et belles lettres a raconté à M. Bruhier qii^il avait sauvé la vie à un Suisse qui , neuf heures après avoir été nové , avait été tiré de l'eau , et que le curé du lieu voulait faire enterrer tout de suite.

Kornmann (i) fait mention du neveu d'un archevêque de Cologne qui fut péché i5 heures après s'être nojé et rappelé à la vie.

M. De Sauvages, professeur de l'université de Montpellier, a vu une femme rendue à la vie après 10 heures de submersion.

Nous pourrions ajouter à ces observations un volume entier de faits semblables , dans lesquels nous sommes portés à soupçonner de l'exagération. Nous nous bornerons donc à dire que comme rien n'a encore constaté le temps qu'un noyé peut rester en état de mort avec des chances de rappel à la vie, et que ce temps est dépendant de la constitution des sujets et d'une foule d'autres circonstances, on doit toujours tenter les moyens propres à le sauver , à moins qu'un commencement de putréfaction ou des signes que le sujet a été tué, avant d'être noyé, ne viennent prouver l'inutilité de ces moyens.

( I ) De miracul. mort.