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que de M. Desmarres, il voyait difficilement à se conduire de cet œil et ne pouvait que reconnaître les doigts de la main sans réussir à les compter. L'examen ophthalmoscopique est excessivement difficile ; la papille est voilée par des flocons abondants et très volumineux qui forment des plis multiples, très fins, à demi transparents, attachés par un seul point et ressemblant, selon M. Pagenstecher qui a examiné aussi ce malade, aux plis d'un cysticerque. Le fond de l'œil ne pouvait être éclairé qu'en haut; l'on apercevait en cette région une tache rouge apoplectique. Il nous était interdit d'admettre un décollement, parce que le phosphène externe existait; nous étions, au contraire, tous portés à croire qu'il s'agissait d'une hémorrhagie accompagnée de coagula fîbrineux flottant dans le corps vitré. En interrogeant attentivement le malade, nous apprîmes qu'il voyait beaucoup mieux le matin, quand il était encore au lit, et qu'il pouvait alors lire quelques mots dans cette position. Il était dès lors évident que le fond de l'œil devenait plus clair, les flocons étant précipités pendant le sommeil dans l'hémisphère inférieure du globe, et que c'était dans cette position seulement qu'il fallait procéder à l'examen pour asseoir un diagnostic positif. Je me rendis donc le 18 octobre au matin dans la chambre à coucher du malade ; là un nouvel examen ophthalmoscopique, fait pendant qu'il était encore au lit, vérifia notre premier diagnostic. Le fond de l'œil était très clair, et il n'y apparaissait que quelques petits flocons remuant dans l'œil pendant les mouvements. La papille était très rouge, principalement du côlé externe (image renversée); les veines étaient assez volumineuses; au centre de la papille, on voyait un corps blanc-rougeâlre qui, étant attaché par un bout à la papille, flottait de son autre extrémité dans le corps vitré. En suivant les vaisseaux en haut, on arrivait à une large tache apoplectique qui s'étendait très loin vers l'om serrala. On apercevait en outre plusieurs petits épanchemenls disséminés et quelques petites taches blanches exsuda tives. La choroïde était forlement congestionnée.

On voit par cette observation que, quand Texamen oplithalmoscopique est gêné et même empêché par des flocons nombreux siégeant dans le corps vitré, on doit explorer l'œil du malade dans sa position déclive et après un repos de quelques heures, par exemple après celui de la nuit. Deux fois nous avons observé de petitsépanchementsdesang s'accompagnant d'une large inflltration séreuse des couches externes de la réline. Les vaisseaux de cette membrane, soulevés par cette exsudation, formaient des courbes plus ou moins prononcées; mais à la longue, ces exsudations ainsi que les épanchements se sont complètement résorbés.

Il y a une chose fâcheuse dans cette maladie : c'est que, malgré la résorption complète du sang épanché, il reste une certaine prédisposition à la reproduction de la même affection. Nous avons fait cette remarque à plusieurs reprises; c'est pourquoi M. Desmarres insiste tant sur le traitement général, qui tend à reconstituer l'organisme et à écarter la cause du mal. Chez les personnes pléthoriques, il conseille d'agir par les antiphlogistiques et les dérivatifs, tandis que pôur les anémiques il presrcil le régime tonique, fortiflant, le fer, le quinquina, et les compresses d'eau fraîche sur les yeux.