CHAPITRE III

Causes de la Gravelle.

D’après ce qui vient d’être dit, il est évident quel acide urique, qui forme presque constamment les graviers et calculs des graveleux, n’est point une production accidentelle ou maladive de 1 économie animale ; mais que cet acide est un des élémens essentiels de l’urine de 1 homme en parfaite santé; seulement dans letat sain il est en dissolution dans J’urine, et dans la gravelle il se dépose dans les conduits destinés à charier le liquide sécrété par les reins.

Pour connaître les causes directes de la gravelle, il s’agit donc de rechercher les circonstances qui déterminent l’acide urique à se séparer de l’urine où il doit rester en dissolution dans Fétat ordinaire. —

Nous avons vu que l’acide urique est trèspeu soluble, puisqu il faut environ 1100 parties d eau bouillante et 1800 parties d’eau à i6° pour dissoudre une partie en poids de cet acide; 3 urine de l’homme 7 en état de santé,

étant à environ 3o°, n’en peut dissoudre qu’à peu près i/i5oo de son poids, en supposant , ce que rien n’affirme jusqu’ici , que les autres élémens de Turine n’en favorisent pas la dissolution. Ceci posé, trois causes évidentes peuvent diminuer, d’une manière absolue ou relative, la propriété dissolvante de l’urine par rapport à l’acide urique.

i° Augmentation de la quantité d’acide urique, la quantité de l’urine restant la même ou n’augmentant pas dans la proportion de l’acide;

‘2° Diminution de la quantité d’urine, celle de l’acide urique restant la même ou ne diminuant pas dans la proportion de l’urine ;

3° Diminution delà température de l’urine, soit que sa quantité ou sa nature restent les mêmes , soit qu’elles éprouvent les modifications ci-dessus indiquées.

Je suis loin de penser que ces trois causes, réunies ou séparées sont les seules qui puissent produire la gravelle ; mais dans l’état actuel de nos connaissances, elles doivent être considérées comme les principales.

La plupart de celles dont nous aurons occasion de parler par la suite: ou bien ne sont qu’illusoires , ou doivent être regardées comme accessoires relativement à celles-ci.