INJECTIONS D'INULINE DANS LE SANG

Le premier point à élucider quand on s'occupe de rechercher le mécanisme de l’assimilation d’un hydrate de carbone donné, c'estcelui de savoir si cet hydrate de carbone est ou n’est pas directement assimilable; autrement dit,si,sous sa forme actuelle il peut être directement utilisé par l'organisme. La question de l'assimilation des hydrates de carbone par l'organisme a été vraiment posée par Claude Bernard (1). Claude Bernard établit tout d'abord que le sucre de canne introduit dans le sang s'élimine complètement par le rein et passe dans les urines tandis que dans les mêmes conditions les glucoses disparaissent : le sucre de canne, conelut-il, n’est done pas un aliment, et, pour qu'il devienne aliment, il est nécessaire qu'il subisse un dédoublement préalable en gly-

Coses,

(1) Claude Berxarp. Leçons sur le diabète, p. 2

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re

Depuis cette époque MM. Dastre et Bourquelot(r), Hofmeister (2), Carl Voit(3), etc., se sont occupés de l'assimilation des différentes espèces de sucres.

De tous ces travaux il en résulte bien en somme que les glucoses sont les sucres de choix pour l’organisme, mais que néanmoins d’autres sucrés tels que le maltose par exemple sontmanifestement assimilables puisqu'après qu'on les a injectés dans le sang on ne les retrouve pas intégralement dans l'urine.

Magendiet Claude Bernard avaient également observé que le sérum du sang saccharifie l’amidon (4). Claude Bernard (5) ayant injecté du glycogène ou de l’amidon soluble de Béchamp dans le sang de lapins, avait constaté que Purine de ces animaux contenait une petite quantité de sucre. Néanmoins, pour ce qui est de ces hydrates de carbone à poids moléculaire élevé, insolubles ou peu solubles, peu ou pas dialysables, il est certain que leur assimilation par l’organisme exige leur transformation préalable en molécules plus simples solubles et dialysables.

L'étude de lPinuline méritait d'être faite à ce point

de vue. Ce corps est bien, à vrai dire, un hydrate de

(1) Dasrre et BouroueLor. Sur l'assimilation du maltose. C. R., t. XOVIIT, n° 26, 1884.

(2) Horurisrer. Ucber die assimilationsgrenze der Zuckerarten. Arch. f. exp. Path. und Pharmak., 1. XXV, p. 210, 1889.

(3) Carl Vorr. Ueber die Glycogenbilung nach Aufnatsme Verschiedener Zuckerarten. Zeütsch. f. Biol., t. XXVIIL, p. 240, 1880.

(4) CI. Bennarp. Leçons de Phys. exp., £. Il, p. 163. Liq. de l'org., t. I,

(5) CL. Berxarp. Leçons sur le diabète, p. 539.

AVR carbone à poids moléculaire plus élevé que celui des sucres, et qui, par ce caractère se rapproche des matières amylacées proprement dites; qui s’en rapproche encore par les caractères tirés de son dédoublement sous l'influence des acides étendus, qui s’en rapproche enfin par son rôle bien connu chez les végétaux où on l'a rencontré. Mais, d’un autre côté, l’inuline s'éloigne de l’amidon par ce caractère qu'elle est vraiment soluble et dialysable. Rien ne s'oppose donc, a priori, àadmettre qu’elle puisse passer directement dans le sang et servir d'aliment. Il y avait donc lieu de rechercher ce qu'elle devient lorsqu'elle est introduite directement dans le sang. À vrai dire, pour une semblable recherche l'inuline ordinaire, je veux dire celle qu'on rencontre chez les synanthérées, présente un inconvénient. Telle qu'on la rencontre dans les végétaux, cette substance est très soluble puisqu'il faut employer des artifices de préparation pour l'amener à présenter une forme concrète dans le suc cellulaire. Mais dès que cette substance a été précipitée, sa solubilité dans l’eau devient en somme assez faible. On ne peut guère obtenir dans un état de stabilité suflisante que des solutions à 2 pour 100. On est donc obligé d’injecter aux animaux un volume relativement considérable de liquide pour introduire dans leur organisme une quantité un peu notable d'inuline.

Quoi qu'il en soit, voici les résultats fournis par deux expériences.

I'e expérience. — Chez un gros lapin (3K8r,885), à jeun depuis 36 heures, on injecte dans la veine marginale de l'oreille 20 centimètres cubes d'une solution d'inuline à 2 pour 100, soit of",40

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d'inuline. L'injection est faite à 3 heures de l'après-midi. A 9 heures du soir, le lapin n'a pas encore uriné. Lelendemain matin, on peut recueillir 300 centimètres cubes d'urine trouble et présentant une réaction légèrement alcaline.

Cette urine ne réduit pas franchement la liqueur de Fehling, toutefois elle donne avec ce réactif un précipité vert sale. Cette réaction est d’ailleurs pour ainsi dire normale avec l'urine de lapin et il est assez diflicile de dire à quel principe particulier elle doit être rapportée. Quoi qu'il en soit, l'urine déféquée parle sous-acétate de plomb donne un liquide ‘incolore qu’on débarrasse de lexcès de plomb au moyen du carbonate de soude. La liqueur filtrée et débarrassée du carbonate de plomb ne réduit plus la liqueur de Fehling. On la neutralise et on y ajoute 1 pour 100 d'acide sulfurique. On fait bouillir pendant un quart d'heure puis on neutralise. La liqueur réduit la liqueur de Fehling. On fait alors un dosage et ontrouve que le pouvoir réducteur correspond à 0,3232 de glucose (lévulose).

Or, 0%" ,40 d'inuline devrait donner, d'après la formule de Kiliani :

(CHOSE O0, 5H°0 — 6CSH°20° 0%,436 de glucose.

II: expérience.— On injecte dans la veine fémorale d'un chien pesant 4kër,800, 5o centimétres cubes d'une solution d'inuline à 2 pour 100, soit 1 gramme d'inuline. L'expérience est faite à

h heures de l'après-midi. Le lendemain matin, on recueille 125 centimètres cubes d'urine.

Cette urine ne réduit pas la liqueur de Fehling ; on

la défèque au moyen du sous-acétate de plomb; l'excès de

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plomb est enlevé par le carbonate de soude. On neutralise et on fait bouillir pendant un quart d'heure avec 1 pour 100 d'acide sulfurique. On neutralise et on dose le sucre au moyen de la liqueur de Fehling. Le pouvoir réducteur correspond à 0%,8632 de glucose. Or, d’après la formule de Kiliani, 1: gramme d’inuline correspond à 1#",09 de glucose.

D'après les expériences que je viens de rapporter, il semble done qu’une partie de l’inuline, près de 1/4 dans l'expérience I, 1/5 environ dans l'expérience IT, ait été directement assimilée. Toutefois, il faut bien remarquer que des expériences de la nature de celles qui nous occupent comportent des causes d'erreur qui permettent peut-être de diminuer un peu le pourcentage de l’inuline qu'on n'a pas retrouvée dans les urines. Tout d’abord, en effet, malgré toutes les précautions, il est bien difficile de recueillir intégralement les urines émises par les ‘animaux. En second lieu, les manipulations {déféquation, filtrations répétées) que comporte l'analyse des urines cntrainent presque inévitablement avec elles une perte de produit. Ces pertes, qui seraient peut-être négligeables s'il s'agissait d’un produit très soluble et pouvant exister dans les urines en quantité un peu considérable, sont au contraire à compter lorsqu'il s’agit d’un corps aussi peu soluble que Pinuline. Je crois donc qu'on peut conclure de ces expériences que, malgré qu'on n'ait pas retrouvé intégralement dans l'urine toute l’inuline introduite dans le sang, il y a lieu cependant de considérer que ce produit n'est pas directement assimilable

par l'organisme.

Toutefois, comme ce point particulier de l'histoire physiologique de l’inuline constitue en somme le côté vraiment important et pour ainsi dire fondamental de la question qui nous occupe, j'ai voulu le reprendre en me plaçant dans des conditions nouvelles et telles qu'il ne reste pas le moindre doute sur l'exactitude des résultats obtenus. |

Pour cela, j'ai opéré non pas comme précédemment avec le produit peu soluble retiré du dahlia où du topinambour, mais bien avec l'inuline soluble découverte par M. Chevastelon dans un certain nombre de monocotylédones, l'ail, la tubéreuse, lasphodèle (r).

Cette inuline d'ail, à la solubilité près, présente les caractères essentiels de l’inuline de topinambour. Elle a un pouvoir rotatoire égal à — 39° ; elle s’hydrate avec la plus grande facilité sous l’influence des acides étendus ou sous l'influence de l’inulase ; elle ne fermente pas directement sous l'influence des levures, que ces levures soient inversives ou non ; enfin elle n’est pas directement assimilable par les végétaux. Cette inuline se prêtait donc admirablement à l’étude de la question qu’il s'agissait d’élucider.

Sur les conseils de M. Dastre, dans les expériences que je vais rapporter maintenant j'ai adopté pour l'introduction de la substance dans l'organisme, non pas la

voie veineuse comme je l'avais fait précédemment, mais

(1) Je dois à l’obligeance de M. Chevastelon le produit qui m'a servi à faire cette dernière expérience. Je suis heureux de lui adresser ici tous mes remer-

ciements.

PAP la voie péritonéale. M. Dastre (1) a montré dès 1890 qu'il y a tout avantage à choisir cette voie d'introduction toutes les fois qu'il y a équivalence entre l’un et l’autre procédé, et il a établi que cette équivalence exigeait les deux conditions suivantes: 1° il faut que la substance ne modifie pas la, paroi séreuse et qu'elle-même ne soit pas modifiée par celle-ci avant de pénétrer dans le sang ; 2° il faut encore que le foie n’exerce pas sur cette substance une action élective particulière.

Or, la première condition se trouve évidemment réalisée pour l’inuline. Quant à la seconde, comme la dit M. Dastre, l'expérience même de l’injection intrapéritonéale sera un moyen d'être renseigné sur cette faculté élective. L'absorption, en effet, est alors opérée pour la presque totalité par les radicules de la veine porte et pour une minime portion seulement par les veines des parois et le système de la veine cave. Pour la plus grande partie, la substance traversera donc le foie avant le rein etpourune minime portion seulement le rein avant le foie.

En outre, dans cette expérience, linuline a été dissoute dans une solution physiologique isolonique avec le sérum sanguin. Voici d’ailleurs la formule de la solu-

tion injectée.

LRO TER ENS UE SPNORS CCT ES TREND CE "SL À h gr Chlorure deSotinnt NC SP OR 0056 Eau dise APE EN 80

Cette solution, soumise à l'examen cryoscopique,

donne 0°,56 comme point de congélation.

(1) Dasrre. Injections dans le péritoine comme moyen de remplacer les injections dans les veines. Arch. de phys., 1890, p. 830.