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un œuf. L’examen histologique pratiqué révéla un polype

placentaire. Depuis, les métrorrhagies ont cessé et ne sont point

reparues.

OBsERvATION XXXII

Mie X..., 20 ans. — Règles douloureuses depuis plusieurs années, irrégulières, absence pendant deux ou trois mois. À chaque menstruation, douleurs lombaires excessivement vives, migraines, changement de caractère, irritabilité. Toutes ces manifestations disparaissent quand le flux menstruel s’installe .

Depuis plusieurs mois, les règles sont plus abondantes, et cependant persistent toujours très douloureuses.

On essaie la T'eskrine et on l’administre à la dose de 20 gouttes trois fois par jour, dix jours avant le moment des époques.

Le résultat fut des plus satisfaisant : il n’y eut point de phénomènes douloureux, les règles s’installèrent normalement, leur durée fut de cinq jours.

Chaque mois, la malade reprend la Teskrine aux mêmes doses et s’en trouve, paraît-il, fort satisfaite. |

Outre ces observati es résultats semblent assez Out s observations, dont les résultats semblent ass probants, nous sommes heureux de lappui que notre

Maître, M. le professeur Michel, vient de nous donner dans

une communication verbale :

« La Teskrine, dit-il, a étè employée par moi dans une « trentaine de cas de métrorrhagies ou de ménorrhagies dé « causes diverses.

« Je n’ai pas d'observations rédigées, mais je puis dire

« ceci: *

« Cette préparation a toujours eu un effet très net dans

« la grande majorité des cas d’hémorragies utérines, dues

« à la présence d’un fibrome en évolution.

« Dans tous les cas où l’on aurait pu croire à l’échec de #

ne:

» Mi 4

« la médication, l’opération a montré que la persistance « des hémorragies tenait à la présence d’un fibrome sous- « muqueux, d’un polype intra-cavitaire, d’une dégéné-

rescence épithéliomateuse.

« Toujours les hémorragies accompagnant la: sclérose

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utérine, les utérus durs ont été, sinon guéries, du moins « très améliorées.

« Dans les cas d’hémorragies pouvant être rapportées. «à une ovarite seléro-kystique, il y a eu amélioration. « notable au point de vue des pertes sanguines et au point « de vue douleurs, ces douleurs étant probablement dues: « au varicocèle tubo-ovarien, qui accompagne si souvent « la dégénérescence scléro-kystique.

. « Les phénomènes congestifs, accompagnant 1e rétro- « version et donnant lieu à des hémorragies abondantes, « ont toujours retiré un bénéfice de l'emploi de la

Teskrine.

« Je crois que l'emploi de la Teskrine doit être assez « prolongé. Dans deux cas d’hémorragies en rapport avec

.« deux petits fibromes, évoluant aux environs de la méno-

« pause, la Teskrine les a fait disparaître, mais elles réap- « paraissaient dès que l’on cessait l'emploi du médi- « cament. » rte

Prostatisme

Le prostatisme n’est pas l’hypertrophie de la prostate ; 5 alors que la deuxième est un terme anatomique, d’ailleurs impropre, et que la clinique démembre chaque jour, le “prostatisme est un terme exclusivement clinique, un syndrôme, si l’on peut dire, refletide différentes. atections de-

ZE

la, sphère prostatique. 11 peut y avoir prostatisme avec hypertrophie de la prostate, de même qu’il peut y avoir prostatisme sans hypertrophie. Les deux termes ne doivent point se confondre; ils ne sont nullement synonymes; car jamais, comme on l’a prétendu avec raison, le terme d’hypertrophie n’a désigné un état clinique. «,.

Quoiqu'il en soit au point de vue purement clinique, le seul qui nous intéresse, qu’il s'agisse de n’importe quel « prostatique», le syndrôme qu’il présente au début est toujours identique ; c’est à à ce syndrôme de début ne nous réservons le nom de prostatisme. ee

Qu'il soit le reflet de lésions anatomiques constituées, où qu'à cette période les lésions associées soient prépondérantes, l’ensemble des symptômes est toujours le même : il n’est que la traduction d’un état congestif constant.

L'anatomie pathologique nous apprend qu’à cette période les lésions vasculaires sont constantes; la conges- | tion. veineuse péri-prostatique est excessivement développée et, comme le dit Guyon: elle explique même les hématuries, si graves parfois, qui peuvent‘ accompagner les autres symptômes. AE.

Les prostatiques sont avant tout des Re

LE. clinique confirme, d’ailleurs, l'éxistence de cette congestion : : pesanteur dans le bas-ventre, ténesme vésical, pollakiurie surtout nocturne, etc. Tous ces signes relèvent de la congestion. | ù

pe ést le prostatisme : la connaissance : tous ces signes, ‘est d’ une extrême importance pour le médecin qui, averti,

pourra déceler le prostatique à sa période initiale, alors

qu'il est temps encore de lui épargner un traitement

PAS Lire chirurgical et obtenir, sinon une guérison complète, du moins un éloignement du danger.

Les conelusions en sont faciles à tirer : décongestionner le petit bassin, c’est-à-dire combattre la congestion veineuse qui caractérise le prostatisme, telle est l'indication

thérapeutique immédiate qui s'impose; plusieurs auteurs

ont noté une amélioration manifeste du prostatisme à la suite d'opération de varicocèle ou d’hémorroïdes. La thérapeutique décongestive représente la thérapeutique

de choix de ce que nous avons convenu d’appeler : prosta-

tisme.

Notre expérimentation s’est, comme pour les autres affections, adressée à des’ services hospitaliers; mais,

comme pour le varicocèle, nous n'avons point trouvé lindi-

cation de notre traitement. |

Ce sont des malades de clientèle que le médecin praticien voit chaque jour, maïs que l’hôpital ne connaît pas.

Le prostatisme n’est qu’une affection gênante pour un malade, tout au plus consulte-t-il un médecin; quelques conseils lui suffisent; il n’acceptera jamais une hospitali-

sation pour de si légers accidents, et comme pour le vari-

cocèle, ce n’est que plus tard, trop tard, quand aux lésions congestives se sont ajoutées les lésions anatomiques, qu’il s’inquiètera réellement de son état; ce sont ces malades que nous recevons dans nos services d’hôpitaux : ce sont des prostatiques ue Pintervention chirurgicale est leur seul salut. u

M. le docteur Grandineau, chef de clinique urologique,

nous a confié le cas d’un malade soigné par lui: il était à la période de début, présentant tous les symptômes de la

Ah 2e

phase congestive (pollakiurie, ténesme, pesanteur, érections

nocturnes, etc.).

Le traitement à la Teskrine fut institué : d’abord petits. lavements froids de 100 gr. d’eau et 5 gr. de Teskrine à prendre le soir. Les résultats furent à peine appréciables. - Le malade, voyant sur la bouteille qu’on pouvait

prendre la drogue par la voie buccale, essaya de lui-même “et retira de cette pratique un réel soulagement. Maïheu- - reusement, l'observation de ce malade ne put être suivie.

Autres affections dues à des phénomènes congestifs locaux

cé

Nous ne pouvons actnellement qu *esquisser ce chapitre, 1 ES É Fe observations étant encore trop peu nombreuses pour CP - permettre des conchysions fermes. FE peut paraitre hardi ë SEA de songer déjà à généraliser l’action d’un médicament, =: tout nouveau, mais il est fort logique de vouloir étendre ca | le champ des investigations. Nous basant sur ce que nous TRS “avait appris la physiologie et l'anatomie pathologique, PRE nous nous en sommes tenu aux indications formelles, et,

2 pour les raisons que nous avons déjà mentionnées au début de notre travail, nous nous sommes cantonné dans 4, notre expérimentation. N | ! PAT EE TEE

e Pourquoi la Teskra, aussi biét que le cupressus, ne

rendrait- elle dr des services dans les épistaxis d'origine “ | veineuse (varicosités de la cloison), dans les pharyngites 3 congestives, dans les hématémèses? s

. L'ergot, qui physiologiquement Ar être son de ‘parent, n'est-il pas employé dans les hémoptysies ? Et ne son action. est nettement démontrée dans les”

d'Alger, diverses affections envisagées par nous, l'aurait prescrite

congestions du petit bassin, pourquoi ne pas l'essayer dans les hématuries d’origine vésicale ? |

© Nous savons, d’ailleurs, que des essais thérapeutiques furent tentés en pathologie gastrique. Le docteur Pron, après lavoir employé dans le traitement des

dans les hématémèses et les syndromes douloureux liés à une hypersécrétion gastrique. Les résultats ne furent pas

très concluants.

Nous avons eu nous-même à traiter deux pharyngites +

congestives intenses : on ne constatait chez ces deux malades (âgés de 36 et 26 ans) aucune, hypertrophie des amygdales,

pas de dépôts blanchâtres, ni d’enduit pultacé; il existait seulement une rougeur intense de la partie postérieure du

voile du palais, des piliers, et surtout de la paroi postérieure

du pharynx qui, -découvérte, laissait apercevoir un lascis

de varicosités très accusé.

Nous avons prescrit la Voslaëne en gargarismes, une

cuillerée à café Done trois quarts de verre. d’ eau trois jois |

par Jour.

Le troisième jour, les deux also étaient parfaitement à

d'accord pour affirmer une amélioration très sensible.

La dysphagie, la sensation de gorge sèche, les picotements et les brûlures avaient disparu. ie la rougeur

était bien moins intense. PLUMES

Nous rappekerons encore le cas d’une épistagis rebelle,

survenant chez un vieillard. Aucun tamponnement n'avait

réussi à arrêter complètement écoulement sanguin.

On fut amené à pratiquer une injection d’ergotiné .

Quelques jours après, nouvelle épistaxis ; on tamponne à avec la Teskrine pure; on obtient un arrêt de cinq heures; &

Fe

puis l’hémorragie reparut de nouveau. Il semble donc y Re: avoir eu un effet passager, | !

Et Due Quant à l’action abortive de la Teskra, nul doute qu’elle. existe: nous savons que les femmes marocaines lui recon- Re naissent une grande efficacité, mais les doses qu elles à * emploient sont énormes : un à deux pieds de plante pour D un litre d’infusion, ce qui équivaudrait à 150 grammes de __ Teskrine environ. Il ne saurait exister de comparaison | entre elles et les doses que nous SRE en thérapeu- tique.

L’° action sur l'utérus est semblable à celle exercée sur ce même organe par l’ergot de seigle; mais il semble clini- ‘quement que, pour la Teskra, la fibre lisse musculaire # utérine ne répond à l'excitation qu'avec des doses beau- ES coup plus fortes que celles agissant sur le système veineux ; nous en avons déjà quelques preuves. Il- nous a fallu des Ru doses plus fortes pour arriver à des résultats satisfaisants - dans les métrorrhagies, alors que des doses minimes (deux fois 20 gouttes, certaines observations) ont sui po faire | j nr des bourrelets hémorroïdaires. Re Ve est done en agissant | sur la fibre lisse utérine que Ja “Teskra déterminerait l'avortement; elle incite le muscle 1 utérin à la contraction, et l’on conçoit facilement que mi l'utérus gravide puisse, sous cette influence, expulser son

* : - ee

F contenu. RARES SRE Le | Devons-£ -nous prendre en considération ces données

aus eten tirer des contre- -indications dans lem- 2 us de la Teskra chez la femme enceinte ? nt : Nous ne le pensons pas; nous savons que je Teskrine Porte ordonnée chez des femmes enceintes de sept mois et. qu "elles : n en furent. point incommodérs HAS cela; la dose

était minime, 1l est vrai ai (40 gouttes par jour); mais l’observation n° XXXI doit cependant nous mettre en éveil.

\ La dose de 120 gouttes répétée quatre jours de suite peut. | tabs bien avoir joué un rôle dans cette expulsion ne . véritable avortement. à Re : Fe Que conclure ? Tout simplement que la Teskra, aux doses e mt actuellement préconisées en MHérapeu tique, peut avoir une ; Me action sur l'utérus gravide. Cette action ne saurait, à notre Me. avis, s'élever au rang des contre- indications; mais elle nous

engage à à la prudence, surtout pendant les premiers mois.

Avant de clore ces “quelques indications, il nous parait Ge intéressant de signaler la enrieuse observation du docteur |

Le x

Le er qu il soignait pour hémorroïdes était. porteur d’une rougeur diffuse de toute Ja surface extérieure du . nez, malgré sa sobriété, et ïl existait un. œdème assez marqué dela face. Ces deux anomalies ont disparu avec

le le traitement à la Teskra. as er Cet œdème, qui. donnait. l'impression d'être. drobre . brightique, fut attribué par le docteur M... à. des phéno- j mènes cireulatoires d'ordre veineux, ‘analogues À ceux de : Vu urticaire ee de. la face. i] He a dieu de croire, conclut ce

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