ARTICLE XI

os L*llirLUENCB QUE LA MORT OU CBRVfi4U BXBSCK SOa CGULB

. j»t} Gona.

Nous venons devoir, dansFarticIe précédent, comment , le cerveau cessant d'agir, le poumon reste inactif. Le même phénomène a lieu aussi dans le cœur ; cet organe ne bat plus dès que le cerveau est moi:t. Hecherchona couiment cela arrive.

(lest évident que ce phénomène nepeujt avoir lieu que ' ]de deux manières : i« parce que le cœur est sons rinuné*

diate dépendance du cerveau ; 2° parce qu'il y a entre ces deux organes un organe intermédiaire qui interrompt d'a- . bord ses fonctions, et qui par là arrête celie du premiei*.

§ Délermiaer »i c*cit inimcMiatement que (^œur cent dlagir, par riatemip»

' tiAo de raction eertibt-ale.

La p1ii[)art des médecins parlent, en général, d'une manière trop vague de l'influence cérébrale ; ils n'en déterminent pas assez l'étendue et les limites relativement aux divers organee. .

' " 11 est évident qne nous aurons répondu à la question proposée dans ce paragraphe, si nous déterminons ce qu'est cette influence par rapport au cœur. Or, tout parait prou-

ver qiril iï*y a aucune influence directe exercée par lé cerveau sur cet organe, U (juel, au contraire, tient, comme nous l'avons vu, le cerveau sous son immédiate dépeûdance, par lo mouvement qu'il lui communiciue.

Celle assertion n'est pas ocuveile ; tous les bons physiologistes l'admettent; niais comme plusieurs opinions de médecine s*appuient sur un principe tout opposé, il n'est paslnutile, je crois, de s'arrêter un peu à bien établir ce* lui-ci. L'observation et les expériences le démontrent également : commençons par la première.

1» Toute irritation un peu violente sur le cerveau^ produite soit pat une esquille, soit par du sang, soit par toute ^utre cau^e, détertu'n • presque toujours des mouvements convulsifs, partiels ou j^^énéraux, dans les musclés de la vie animale. Or, examinez alois ceux de la vie organique, le cœur en particulier : rien n'est troublé dans leur action.

2^ Toute compression de la masse cérébrale, soit que du pus, de Teau et du sang, soit que des os fracturés la détérminent,. agit assez ordinairement en sens inverse, c'est-à-dire qu'elle affecte de paralysie les muscles volontaires. Or, tant que l'affeclion ne s'étend pas aux muscles • pectoraux, l'action du cœur n'est nullement diminuée.

3" L'opium, le vin pris à une certaine dose, diminuent momentanément l'énergie cérébrale, rendent le cerveau impropre aux fonctions qui ont rapport à la vie animale* Or, dans cet affaiblissement instantané, le cœur continue k -agir comme à Tordinaire, quelquefois mémo son action est accrue.

A" Dans les palpitations, dans les divers mouvements irréguliers du cœur, on n'observe point que le principe de ces dérangements existe au cerveau, qui est alors parfaitement intact^ et qui continue spa action comme à l'ordinaire. Cullen s'est trompé ici, comme au sujet de la syn- ^ cope.

5" Les phénomènes nombreux de l'apoplexie, de l'épilepsici de la. catalepsie, du narcotisme, de la comuio-

244 DE LA MOnT DU CCEtR

tion, etc., phénomènes qui ont leur source principale dans le cerveau, me paraissent jeter un grand jour sur l'indcpendance actuelle où le cœur est de cet organe.

Tout organe soumis à rinfluencc directe du cerveau est par là même volontaire. Or, je crois que, malgré l'observation de Stahl, personne ne range plus le cœur parmi ces sortes d'organes. Que serait la vie, si nous pouvions, à notre gré, suspendre le mouvement du viscère qui l'anime? La mort.viendrait donc, par une simple voiltioii, en acri^ter le cours? . "

Je crois que nous pourrions déjà, sans cramte d'erreur, conclure de la simple observation, que ce n*est point immédiatement que le cœur cesse d'agir lorsque les fonctions cérébrales s'interrompent. Mais appuyons sur les expériences cette donnée fondamentale de physiologie et de pathologie.

Si on irrite de di^érentes manières le cerveau mis h découvert sur un animal, avec des agents méciîniques,tihtmiques, spécifiques, etc. ; si on le comprime, etc., on

produit diverses altérations dans les organes de la vie animale j mais le cœur reste constamment dans ses fonctions ordinaires, tant que les muscles pectoraux ne sont pas paralysés.

2« Les expériences diverses faites 6ur la moelle épinière

mise à découvert dans la région dq cou présentent un résultat parfaitement analogue.

3° Si Ton irrite les nerfs de la huitième paire, dont plusieurs filets se distribuent au cœur, le mouvement de cet organe ne se précipite pas ; il ne s'arrête point, si on fait la section des deux troncs. Je ne saurais trop recommander à ceux qui répètent ces expériences de bien distinguer ce qui î appartient à l'émotion , aux sentiments divers de crainte, de colère, etc., nés dans l'animal iiui souffre l'expérience, d'avec ce qui.est le résultat de l'irritation ou de la section du nerf.

4"» Outre la huitième paire, le tronc nerveux, qu'on

PAR GCUB DU CERy«Air« -

nomme grand sympathique, fournit au cœur différents rameaux qui se distribuent dans sa substance, et par les- . qucls;ie cerveau peut Tinfluencer, au moins d'après i'opi^. nion commune qui place Torigine de ce nerf dans un- de. ceux provenant de cette masse médullaire. Mais j*ai déjà dit que le système nerveux du grand synripathique était absolument indépendant de cehii du cerveau ; qu'il n'y avait même aucun nerf qui méritât ce nom ; qiie ce qu'on avait pris pour ce neri était une suite de communications entre an gr^nd nombre de petits systèmes perveux, tous indépendants les uns des autres, et qui ont chacun un ganglion pour <Àntre, eomme le grand ^système nerveux, de Ja vie animale a pour centre le cerveau. 11 me semble que cette manière de voir le grand sympathique jette quelquejour sur l'indépendance où le cœur est du cerveau. Mais pourisuivons l'exfiosé des expériences pi^opres à coa-* slater cette indépendance. / ^ .

S^Si'on répète sur les filets cardiaques du sympathique, filets qui viennent tous directerïient ou indirectement des ganglions, les expériences faites précédemment sur le nerf vague ou sur ses diverses branches qui émanent du cerveau, les résultats sont pariai tement analogues. Rien n'est troublé^dans les mouyementsde l'organe : ces mouvements n'àugmenteïDt point lorsqu'on irrite les nerfs ; ils ne diini* nuenl pàsrlorsqu^n les coupe, comme cela arrive toujours dans les muscles de la vie animale.

Je ne présente point très en détail toutes ces expériences, dont la plupart sont connues, mais que j'ai voulu cependant «xWeitieot répéter, parce que tous lês auteurs ^e s'accordent pas siu* les phénomènes qui en résultent.

il esittfr autre genre d^expériences analogues^ à ce11e&-ci, •qui peuvent encore éclairer les rapports du cœur et du cerveau : ce sont celles du galvanisme. Je ne négh'gerai point ce moyen do prouvcîr que le premier de ces organes ^ est toujonrs actuellement indépendant du second. . : J ai iail e^ expériences^ avec une attention d'autant plus

^ I^E JJb MOAT MJ GOEUR

scpupuleuse, que plusieurs auteurs très- estimables ont avancé, dans ces derniers temps, une opinion contraire, ( t ont voulu^établir que le cœur et les autres muscles de lu vio organique ne diffèrent point, sous le rapport de leur susceptibilité pour rinfluenee galTanique, des rouselcs divers de la vie animale. Je vais d^àbord dire ce que j*ui observé sur les animaux à sang rouge et froid.

i^' J ai armé plusieurs fois dans une grenouille, d'une part son cerveau avec du plomb, d'une autre part son cœur et ses muscles des membres inférieurs^ avec une longue lame de zinc qui touchait au prnniav par son extrémité supérieutey.et aux seconds par l'inférieure. La communication établie avec de l'argent .entre les armatures des muscles et celles du cerveau a déterminé constamment des mouvements dans les membres; mais aucune accélération ne m'a paru sensible dans le cœur, lorsqu'il battait encore; aucun -mouvement ne s'est manifesté quand il avait cessé d'être en action. Quêi^que^sbit lé Inuscle vokmtaire que l'on arme en même temps que le cœur^ pour comparer les phénomènes qu'ils éprouvent lors de la communication métallique, il y a toujours une dilférence tranchante.- -

2" J'ai armé sur une autre grenouille, par une tige métallique^commune, d'une part. la portion cervkaledela moelle épinière dans la région supérieure du oon^ afin- ' d'être an-dessus de l'endroii d'où les nerfs qui vont au sympathi(|iie, et de là au cœur, tirent leur origine ; d'auti^ part, le cœur et un nuiscle volontaire quelconque. Toujours j'ai observé un résultat analogue à celui de l'expérience ' précédente, en établiissant la communication. Toujoûrs de violentés agitations dans les muscles volontaires^ jointes' éu défant -de idhangèment manifeste dans les mouvements du cœur, se sont fait apercevoir.'

3*> J'ai tâche de mettre à découvert les nerfs qui vont au cœur d^s grenouilles ; plusieurs filets grisâtres à peine sensibles, et dont, à la vérité) je ne puis certifier positivement la nattire, ont été armés d'un métal;, tandis que le cœur

PAfi GELUS DU GEH^ISAU. 247

reposait sur un autre. La coinnuinication établie par un troisième n'a déterminé aucun ellel sensible.

U me semble que ces essais, déjà tentés en partie avant rodi, sont très- convenables ppiu* déterminer positivement si ié cerveau influence directement le cœur« $nrtout lorsqu*on a soin de les répéter, comme j*ai fait en armant successivement et tour à tour la surface interne, la sui facc externe, et la substance même de ce dernier organe. Dans tous ces essais, en eii'et, la disposition naturelle est conservée en tre^les diverses parties qui servent à Tunir au cerveau.

;ILest lin aptre mode d'expériences qui consiste : i^ k déiacber làocéiur de la poitrine; ^ à le mettre en contact avec deux métaux différents par deux points de sa surface, ou avec des portions de chair armées de métaux ; 3° à faire communiquer les armatures par un troisième métal : alors lJ[umlK>ldt a vu des mouvements se manifester. J'avoue q^e soUyetot, en répétantstrictemeni ces expériences, telles

!i|'^jIé8,sont indiquées , je n'ai rien apierçu de semblable, /autres fois, cependant, un petit moiivemenl, très-différent de celui qui animait alors le cœur, s'est manifesté, ' et a paru tenir à l'influence galvanique. J'aurais presque pçis ce mouveqient pour l'effet de l'irritation mécanique deiâlirmatùres, sans l'autorité respectable de cet auteur et d'une foule d'autres physiciens très-estimables , qui ont reconnu, dans leurs essais, l'influence du galvanisme sur le cœur, lorsqu'il y est appliqué de cette manière. Je suis ^ loin de prétendre voir dans mes expériences mieux que ceux qui se sont occupés du m^ma objet ; je dis seulement qe qqe j'ai observé.

.jLu le^K les expériences oti les armatures ne portejpt pas, ,<i*tin côté, sur une portion du système ner^ veux, de rQUtre sur les flbres charnues du cœur, ne me semblent pas très concluantes pour décider si rinfluence que le cerveau exerce sur cet organe est directe. Quelle induction rjgourcusc peut-on tirer des mouvements pro- • duits par l'armature de deux portions cliarnues ? ' \ \ '

2 i8 DE I A MORT DU CCTÀ li .

Je passe inainlenant aux expériences faites sur les animaux à sang rouge et chaud : elles sont d'autant plus nécessaires que le mode de contractilité des animaux à sang rouge et froid dittère essentiellement du leur, comme ou le sait : »

\° J'eus l'autorisation, dans Thiver de l'an vu, de faire diffi rcnts essais sur les cadavres des guillotinés. Jo les avais à ma disposition trente h quarante minutes après le supplice. Chez quelques-uns, toute espèce de motilité était éteinte; chez d'autres, on ranimait cette propriété avec plus ou moins de facilité dans tous les muscles, par les agents ordinaires. On la développait, surtout dans les muscles de la vie animale, par le galvanisme. Or, il m'a toujours été impossible de déterminer le moindre mouvement en armant soit la moelle épinière et le cœur, soit ce dernier organe et les nerfs qu'il reçoit des ganglions par le sympathique, ou du cerveau par la paire vague. Cependant les excitants mécaniques, directement appliqués sur les fibres charnues, en occasionnaient la conlraction. Cela tenait-il à l'isolement où étaient depuis quelque temps les tilets nerveux du cœur d'avec le cerveau ? Mais alors pourquoi ceux des muscles volontaires, également isolés, se prêtaient-ils aux phéno mènes galvaniques ? D'ailleurs les expériences suivantes éclairciront ce doute.

2° J'ai armé de deux métaux différents, sur des chiens et sur des cochons d'Inde, d'abord le cerveau et le canir, ensuite le tronc de la moelle épinière et ce dernier organe, enfin ce môme organe et le nerf de la paire vague dont il reçoit plusieurs nerfs. Les deux armatures étant mises en communication, aucun résultat sensible n'a été apparent ; je n'ai point vu les mouvements se ranimer lorsqu'ils avaient cessé, ou s'accélérer .lorsqu'ils continuaient encore.

3° Des nerfs cardiaques de deux chiens ont été armés, ~soit dans leurs filets antérieurs, soit dans les postérieurs ; une autre armature a été placée sur le ca»ur, tantôt à sa

suMIioe'iateciie, tttnt^t àTexterne, quelquefois dans son tissu. La communication n'a pas produit non plus des mouvements très-apparents. Dans toutes ces expériences, • il ne faut établir cette communication que quelque temps ' après que l'armature du cœur a été placée, afin de ne point attribuer au galvanisme ce qui n'ést que Teffet de rirritattop métaHique. , M* Humboldt dit que, lorsqu'on détM^e le ci^rpromptement et avec le soin d'y laisser quelques-uns de ses nerfe. isolés, on peut exciter des contractions en armant ceux-ci d'un métal, et en touchant l'armature avec un autre métal : je l'ai . inutilement tenté plusieurs foisi cela a paru, vine réasslr cependant dans une occasion. •

^ l'ai presque èonstamment réussi, m contraire, à produire des cohtractiôns sur les animaux à sang rouge et. chaud, en leur arrachant le cœur, en le mettant en contact, par deux points différents, avec des métaux, et en établissant la^communication. C'est le seul moyen, je crois, déproduire sur cet organe, avec efficacité et évidence, les phénomènes galvaniques. Mais ce moyen, constaté déjà plusieurs fois, ( t par M. ladelot en particulier/ ne jpxowe nulle[nent ce que nous recherchons ici, savoir, s'il y aune, .inlluence directe exercée par le cerveau sur le cœur.

J'ai répété chacune de ces expériences sur le galvanisme, un très-grand nombre de fois, et avec les plus minutieuses précautions. Cependant je ne prétends pas, comme je !>! dit, jeter des doutes sur la réalité de^îelles qui ont offert dés résultats différents à des physiciens estimables. On sait combien sont variables les effets des expériences qui ont les forces vitales pour objet. Au reste, en admettant môme les résultats dillerents des miens, je ne , crois pas qu'on puisse s'empêcher de reconnaître que, .. sous le rapport de l'excitation galvanique, il. y a une différence énorme entre les muscles de la vié animale et ceux de la vie organique. Rien de plus propre à &ire reconnaîtie celte différence, dans, les expériences sur le cœur

i2^0 DE LA MORT DU CCEUR . ' "

et sur les intestins, que d'armer toujours '^avec le même métal qui s^rt à i'iff(nature de ces muscles, un de eeiix de la vie animaley et d'établir ainsi un parallèle entre eux.

D'ailleurs, en supposant que les phénomènes galvaniques eussent sur ces deux espèces de muscles une égale inOuence, que prouverait ce fait? Rien autre chose, sinon que ces phénomènes suivent, dans leur succession, des • lois tout opposées à ceUee des phénomènes de l'irritation ordinaire des nerfs et des muscles auxquels ces mtb cor* respondent.

Voilà, je crois, un nombre assez considérable de preuves tirées soit de l'observation des maladies , soit des expériences, pour répondre à la question proposée dans eepa* ragraphe, et assurer que le cerveau n'exercé -sur le cœur ^ aucune iniluettce directe ; que ptr-eonséquent, lorsque le premier cesse d'agir, c'est indirectementque le second interrompt ses fonctions. - .

§ II» Uétenamçir ii dans Ic^ I* ;,i du cr^ cati la mort du ooMr est causée par

celle d ua urgaae intorinédiaire.^

Pafsque la cessation dès fondions du ccbbt n'est point

directe dans les grandes lésions du cerveau, et que cependant cette cessation arrive alors subitement, il faut bien (]u'il y ait un organe intermédiaire, dont l'interruption d'action en soit la cause prochaine. Or, cet organe, c'est le poumon. Voici donc quel est, dans h, mort du cœur déterminée parcelle du cerveau, l'enchaînement des phénomènes. •

l*» Interruption de l'action cérébrale; anéantissement de l'action de tous les muscles de la vie animale, des intercostaux et du diaphragme par conséquent ; 3° cessation consécutive des phénomènes mécaniques de la respiration ^ Suspensioî) des phénbmènès chimiques, et consé- -quemnient de la coloration du sang ; 5° pétiétration du sang noir dans les fibres du cœur j G» affaiblissement et cessation d'action de ces libres.

. La morrqui siicfcède aux lésions graves du- odrvoaii h donc beaucoup d'analogie avec celle des différentes asphyxies; elle est seulement plus prompte, par les raisons que j'indiquerai. Les expériences suivantes prouvent évidemment que les {phénomènes de cette mort s'enchaloent de la manière que je viens d'indiquèr.

] i* J*ai con$tamihent trouvé du sang noir dans le sys* * tème à sang rouge de'tous les animaux iués par ta commotion, la compression cérébrales, etc. ; leur cœur est livide, et toutes les surfaces sont colorées à peu près comonie dans l'asphyxie. • "

J'ai ouvert sur un chien l'artère carotide; aussitôt du . «aog rouge s'mt écoulé; l'artère a été liée ensuite, et j^ai assonamé ranimai en 4ui portant uifeoup violent derrière l'occipital. A Tinstant la vie animale a été anéantie; tout mouvemènt volontaire a cessé ; les fonctions mécaniques et; par une suite nécessaire, les fonctions chimiques du poumon se sont trouvéeScarrétées. L'artère, déliée alors; $^vmé du sapg noir par un jet plus faible qu'à i;ordinaire : ce jeta diiniinué/ s'est enstfitê interrompu, et te sang a coulé, comme on Je dit^ en bavant. Enfin le mouvement du cœur a fini au bout de quelques minutes. * - ■ 3® J'ai toujours obtenu un semblable résultat en ouvrant une artère sur ditiérents animaux que je faisais péi ir ensuite, soit par une section de la moelle entre la première véi^tètimel Toccipitaly soit par une fiorteeoinpressiou.exer^

> cée sur le eerveau prélîminairement mis à nu ^ soit par .

■ la destruction de ce viscère, etc. C'est encore ainsi (lue meurent les animaux par la carotide desquels on, pousse au cerveau des substances délétères.

4** Les expériences précédentes expliquent la noirceur du sang qui s'écoule de^l'artère ouverte des animaux qu^on saîîgQe dans nos bouidieries^ aprè^ Jes. avoir assommés* Si le coup porté sur la tête a été très-violent, le sangsori presque tel qu'il était dans les veines. S'il a été moins fort, et que l'actiou du diaphragme et des inlei costaux n'ait été

â5â D£ LA MOKÏ DU COBUE

qu'affaiblie, au lieu d'avoir subitémént eaftisé, t|i rougeur du «ang n'est qu'obscurcie, etc. En général, il y a un rapport constant entre les degrés divers de cette couleur et la force du coup.

, On se sert, pour Tusage de nos tables, du sang des animaux» Sans doute que le noir et le rouge difièreot, que l'uù des deux serait préférable dans certains cas^ Or, on pourrait à volonté avoir l'un bu l'autre, en saignant les

aninriaux après ou avant de les avoir assommés, parce que, dans le premier cas, la respiration a cessé avant l'hémorrhegte, et que, dans le second, elle continue pendant que , lesang coule.

Efl général, l'état de la respiration, qui est altéré par mif^rand nombre de causes pendant les grandes bénaor» rhagies, fait singulièrement varier la couleur du sang qui sorl des artères : voilà pourquoi, dans les grandes opérations, dans Tamputation, dans le cancer, le sarcocèle, etc., on trouve tant de nuances au sang artériel. On sait qu'il sort quelquefois très-rouge au commencement, et très- . . brun à la. fin de l'opération. Examinez la poigne pendant ces variétés, vous verrez constamment la respiration se faire exactement lorsqu'il est coloré en rouge, être au contraire embarrassée quand sa couleur s'obscurcit.

£n servant d'aide à Desauit pendant ses opérations, j 'ai eu ôccasiou d'observer plusieurs fois et ces variétés, et leur rapport avec, la respiration. Ce rapport m'avaK frappé /avaiit même que j'en connusse la raison. Je J'ai constaté depuis par un très- grand nombre d'expériences sur les animaux. Je l'ai vérilié et fait observer dans l'extirpation d'une tumeur cancéreuse des lèvres, que je pratiquai i'an passé.

En général, il est rare que le aang^ artériel sorte aussi noir que oelui des veines - dans^ les opérations; >sa couleur devient seulement plus ou moins foncée.

Je n'ai jamais trouvé dans mes expériences de rapport entre le brun obscur de cette espèce de sang et la compves-

sîon exercée au-dessus de rarlère, comme quelques-uns l'ont assuré. Il en existe bien un entre la couleur et l'impétuosité du jet, qui s'atraiblit en général lorsque cette couleur a été foncée pendant quelques instants. Mais c'est dans la respiration qu'est le principe de ce rapport, qu'on expliquera facilement d'après ce que j'ai dit en différents endroits de cet ouvrage. Revenons au point de doctrine qui nous occupe, et dont nous nous étions écartés.

Je crois que, d'après toutes les considérations et les expériences contenues dans cet article, la manière dont le cœur cesse d'agir par l'interruption des fonctions cérébrales ne peut plus être révoquée en doute, et que nous pouvons résoudre d'une manière positive la question proposée plus baut, en assurant que, dans cette circonstance, le poumon est l'organe intermédiaire dont la mort entraîne celle du cœur, laquelle ne pourrait alors arriver directement.

Il y a donc cette difl'érence entre la mort du cœur par celle du cerveau et la mort du cerveau par celle du cœur, que, dans le premier cas, la mort de l'un n'est qu'une cause indirecte de celle de l'autre ; que dans le second cas, au contraire, cette cause agit directement, connue nous l'avons »vu plus haut. Si quelques bommes ont jamais pu suspendre volontairement les battements di; leur cœur, cela ne prouve pas, comme le disaient les disciples de Stahl, rinfluenco de l'Ame sur les mouvements de la vie organique, mais seulement sur les phénomènes mécaniques de la respiration, qui dans ce cas ont dû être, ainsi que les phénomènes chimiques, préliminairement arrêtés.

Dans les animaux à sang rouge et froid, dans les reptiles en particulier, la mort du cœur ne succède pas aussi promplement à colle du cerveau que dans les animaux à sang rouge et chaud. La circulation continue encore trèslongtemps dans les grenouilles, dans les salamandres, etc., après que l'on a enlevé leur masse céphalique. Je m'en suis iissuré par de frcqucntcs expériences.

On concevra facilement ce piiénon:èr.c, si on se rappelle

2?)t t)E LA MORT DES OTlGANES

que la respiration peut être longtemps suspendue chez ces animaux, sans que pour cela le cœur arrête ses mouve-' menls, comme d'ailleurs on peut s'en assurer en les forçant de séjourner sous l'eau plus que de coutume. " En ell'et, comme, d'après ce que nous avons dit, le cœur ne finit son action, lorsque celle du cerveau est interronipne, que parce qu'alors le poumon meurt préliminairement, il est manifeste qu'il doit exister, entre la mort violente du cerveau et celle du cœur, un intervalle à peu près égal au temps que peut durer, dans l'état naturel, la suspension de la respiration. [Y]

.vit» y." .- ^ J .•

\i ARTICLE XII.

bfi L INFLUENCE QtE lA MOUT DU CERVEAU EXERCE SUR CELLE ^. o.^V».., ... DE TOUS LES ORGANES. t

f En rappelant ici la division des organes en deux grandes classes, savoir : en ceux de la vie animale et en ceux de la vie organique, l'on voit d'abord que les fonctions des organes de la première classe doivent s'interrompre à l'instant même où le cerveau meurt. En effet, toutes ces fonctions ont, ou indirectement, ou directement, leur siège dans cet organe. Celles qui ne lui appartiennent que d'une manière indirecte sont les sensations, la locomotion et la voix, fonctions que d'autres organes exécutent, il est vrai, mais qui, ayant leur centre dans la masse céphalique, ne peuvent continuer dès qu'elle cesse d'agir. D'un autre côté, tout ce qui, dans la vie animale, dépend immédiatement du cerveau, comuie l'imagination, la mémoire, le jugement, etc., ne peut évidemment s'exercer que quand cet organe est en activité. La grande difficulté porte donc sur les fonctions de la vie organique. Recherchons comment, elles finissent dans le cas qui nous occupe*

g 1er, ~ DétcrtUÎQCr si riiil' iM'iiptit rr (Us fondions or^^aniques C&t UD elTct direct; '

de Uccs;iatioq de i'acliott cérébrale. , *: , -

L'observation et Texpérience vont nous servir ici , comme dans l'article précédent, à prouver que toutes les fonctions internes soQt,<ic même^que ra<StiQin du omh souetraîte&à l'egipire immédiat du oerv^au, et cfue par conséquent leut interruption ne saurait immédiatement dériver 4e la inprt de cet organe. Je coniuience par l'observation. • .

i" Il est une foule de maladies du cerveau qui, portées au der|iier degré, déterminent une suspension presque générale de ia vie animale; qui ne laissent ni sensations^ . ni mouvements yolontaires^ si cè n'est de faibles agitiK tions dans les intercostaux et dans' le diaphragme, agitations qui seules soutiennent alors la vie générale. Or, dans cet état où l'homme a perdu la moitié de son existence, l'autre moitié que composent les fonctions organiques continue encore souvent très-longtemps avec la raôoia 'énergie; Les sécrétions^ leacadiaiatiefla/la nutritioui etc.» s'opèrent presquè^eoRune à Fordinave. Chaque jo«v ¥^ poplexie, la commotion, les épanchements, l'inflammation cérébralei etc., etc., nous offrent ces sortes de phé**. nomènes.

,^Khsm le sommeil, les sécrétions s'opèrent certainement, quoique Bordeu s'appuie sur Topinion eontraire pour prouver Tinfioenoe des norfe sur tes glandes. La dr*

gestion se fait aussi parfaitement bien alors ; toutes les. exhalations, la sueur en paiticulier, augmentent souvent au delà du degré habituel ; la nutrition continue comme à l'ordinaire, et mémo il y a beaucoup de preuves trèssolida^ ea faveur do l'opinion de .ceux qui prétendent, qu'elle augmente p^ànt que les animaux dorment. Or, tout le monde sait, et il résulte spécialement de ce que nous avons dit dans la première partie de cet ouvrage, que le sommeil survient parce que le cerveau, aifaibli par

l'exercice ti'op souteimxie ses fonctionsi est obligé de les.

^56 m LA mm osi oiganu

suspendre diimit an certain temps. Donc le iralftcfaernent des organes internes n*est pas une suite de celai du cer*

veau; donc l'influence qu'il exerce sur eux n'est pas directe ; donc, quand il meurt, ce n eât pas iminédiaieineat qu'ils interrompent leur action.

\ Le sommeil des animinx domeurs fait mieux contraster eneoro que le sommeil trdtmire rinterrûption de la tie animale, des fonctions cérébrales par conséquent^ avec la permanence de la vie organique.

4« Dans les paralysies diverses, dans celles, par exem-

, pie, qui ati'ectent les membi'es inférieurs et les viscères du bassin, à la suite d'une commotion ou d*une compression de ta partie inférieure de la moelle épini^, la communié . cation des parties paralysées avec le eerveau est ou èntiè*

' rement rompue, ou au moins très-afî'aiblie. Elle est rompue quand totite espèce de sentiment et de mouvement a cessé; elle n'est qu'affaiblie quand Tune ou Tauti'e pro-

* priété reste encore. Or, dans ces deux cas, la circulation génénleet celle*, capillaire «ontîAueitf ; Texhalation s'o-^ père, comme à l'ordinaire^ dans le tissu eeUulaire et k la surface cutanée ; l'absorption s'exerce également, puisque s&ns elle l'hydropisie surviendrait. La sécrétion peut avoir lieu aussi ; rien, en effet, de plus fréquent dans les paralysies complètes de vessie qu'une sécrétion abondante d'Uamaur muqueuse à la surface interne de Cet organe. QuaM à la mitritidn, il est évident que, si lea diverses espèces de paralysies la diminuent un peu ^ jamais elles ne l'arrêtent entièrement.

5° Les spasmes, les convulsions qui naissent d'une énergie conti» nature dans l'action cérébrale, et qui por* tèni d'une manière si visible leur influence sur les fonotioDS eslernea, modifient très-faiblémeni| et souvient pas du tout, iesexkiilalîônsy -les^ sécrétions, la circulation-, la nutrition des parties où ils se développent. Dans ces divers phénomènes maladifs, c'est une chose bien digne de remarque que le calme où se trouvera vie organiquei

comparé au trouble, au boulèversement, qui agitent la

vie animale dans le membre ou dans la partie affectée.

G" Les fœtus acéphales ont, dans le sein de leur mère, une vie organique tout aussi active que les fœtus bien con* formés ; ils sont même quelquefois, en naissant, dans des proportions supérieures à raccroîssement naturel, i'ai eu occasion de m'en assurer sur deux fcetus de cette espèce, • > apportés l'an passé dans mon amphithéâtre : non-seulement leur face était plus développée, comme il arrive toujours, parce que le système vasculaire cérébral étant nui^ le facial s'accroît à proportion ; mais encore toutes les parti€»s, celles de la génération en particulier, qui, avant la naissance,, semblent ordinairement être à peine débauchées, avaient un développement correspondant. Donc la nutri* tion, la circulation, etc., sont alors aussi actives qu'à l'ordinaire, quoique i'iniluencecérébrale manque absolument ■ à ces fonctions.

7» Qui ne sait que dans les animaux sans cerveau^ dans ceux roénfes où aucun système nerveux n'est apparent, comme dans les polypes, ladrculation capillaire, l'absorp* tion, la imtrition, etc., s'opèrent également bien ? Qui ne sait que la plupart des fonctions or{j:aniques sont communes à l'animal et au végétai ? que celui-ci vit réellement organiquement, quoique ses fonctions ne soient influencées ni par un cerveau tn par un système nerveux f

Si on inédite un peu les diverses preuves que Borden donne de l'intluence nerveuse sur les ?écrélions, on verra qu'aucune n'établit positivement l'action actuelle du cerveau sur cette fonction. 11 n'y en aurait qu'une qui serait . tranchante, savoir, l'interruption subite des fluides sécrétés par la ^tion des nerfs ^s diverses glandes : or, je ne sais qui a pu jamais faire exactement cette section. On parle beaucoup d'une expérience de cette nature, pratiquée sur les parotides. La disposition des nerfs de celte ^Hande rend cet essai si visiblement impossible, que je n'ai pas mèuic tenté de le répéter il n'y a guère que ic tcsti*

îriS DE I.A MORT DES OIIGANES

Cille OÙ il est praticable. J'ai donc isolé, dans un chien, le cordon des vaisseaux spenuatiques; les nerfs ont été coupés sans toucher aux vaisseaux. Je n'ai pu juger des effets de cette expérience par rapport à la sécrétion de la semence, parce que rinllauimation est survenue dans le testicule, où s'est ensuite formé un dépôt. Mais cette intlaïumation même, ainsi que la suppuration, formées sans l'inlluence nerveuse du cerveau, ne supposent-elles pas la possibilité de la sécrétion, indépendanmient de cette iniluence? On ne peut, dans cette expérience, isoler l'artère spermatique du plexus qu'elle reçoit du grand sympathique, tant est inextricable l'entrelacement de ces nerfs. Mais, au reste, leur section importe assez peu, attendu qu'ils viennent des ganglions : l'essentiel est de rompre toute conjmunication avec le cerveau, en détruisant les filets lombaires.

Je pourrais ajouter une foule d'autres considérations à celle-ci, dont plusieurs ont déjà été indiquées par d'autres auteurs, pour prouver que les fonctions organiques ne sont nullement sous la dépendance actuelle du cerveau ji que par conséquent lorsque celui-ci meurt, ce n'est point directement qu'elles cessent d'être en activité.

C'est ici surtout que la distinction de la sensibilité et de la contraclilité, en animales et en organiques, mérite, je crois, d'être attentivement examinée. En effet, l'idée de sensibilité rappelle presque toujours celle des nerfs dans notre manière de voir ordinaire, et l'idée des nerfs amène celle du cerveau ; en sorte qu'on ne sépare guère ces trois choses : cependant il n'y a réellement que dans la vie animale où l'on doit les réunir; dans la vie organique elles ne sauraient être associées, au moins directement. I Je ne dis point que les nerfs cérébraux n'aient pas, sur la sensibilité organique, une influence quelconque ; mais je soutiens, d'après l'observation et l'expérience, que celte influence n'est point directe, qu'elle n'est point de la nature de celle qu'on observe dans la sensibilité animale.

PAR CELLE DU CL'UVEAU. 5î59-

Plusieurs auteurs ool diéjà. très-bien vu que l'apiaioir qui place dans les nerfs le siège exclusif et iounédiàl du . senltiment est sujette à une foulé de diflicultée ; ils oqt,

même cherché d'autres moyens d'expliquer les phénomènes de cette grande propriété des corps vivants. Mais il en est de la question des agents conuue de celle de la natuce de la sensibilité : nous nous y égarerons toujoars, tai^ que Je filde la rigoureuse expérieBce 00 nous gttideiia pas : or, cette question ne me parait guère suaeeptiUe* de se: prêter à ce moyen de certitude. * '

Contentons- nous donc d'analyser les faits, de bien les recueillir, de les comparer entre eux, de saisir leurs rapports généraux. L'ensemble de ces recherches lonne la vraie théorie des foaoei vitales ; tout le leatei a'éat ipa oon*" jeetore* . ■ .

Outre les considérations que je viens de présenter, il en est une autre qui me paraît prouver bien manifestement que les fonctions organiques ne sont point sous l'immédiate iniluence du cerceau : c'est que ia^ plupart des vijscè» ' reS'Cpii. servent à ces fonctions, ne reçoivent point ou presque point de ner^ eérébcauxi fnais ti»i>dea fiiela« provenant des ganglions.

Ou observe ce t'ait anatomique dans le foie, le rein, le pancréas, la rate, les intestins, etc., etc. Dans les organes même de la vie animale, il y a souvent des nerfs qui servent aux fonctions externes, et d'autresaux internei» ; alors les uns viennent direeteinant du cerveau, les autres des ganglions* Ainsi les nerfe cUîiures naissant du gan^ion ophthalmique président-ils h la nutrition et aux sécrétions de l'œil, tandis que l'optique né du cerveau sert directement à la vision. Ainsi l'olfactif est-il dans la pituitaire logent de la perc e ption des odeurs, tandis que les filets du ganglion de Meekel n'ont rapport qu'aux phénomènes . organiques de cette nicinhraney ete;

Or, les nerfs des ganglion^ ne peuvent transmettre l'ae- ' tion cérébrale ^car nous avons vu que le système nerveux.

partant de ces corps doit être considéré comme parfaite-' ' ment indépendant du syslènie nerveux cérébral ; que loi grand sympathique ne tire point son origine du cerveau,^ de la moelle épinière ou des nerfs de la vie animale ; quoi cette origine est exclusivement dans les ganglions ; que ce 5 nerf n'existe même point, à proprement parler ; qu'il n'est*' • qu'un ensemble d'autant de petits systèmes nerveux qu'ilj y a de ganglions, lesquels sont des centres particuliers de la vie organique, analogues au grand et unique centre nerveux de la vie animale, qui est ie cerveau. :| Je pourrais ajouter bien d'autres preuves à celles indiquées plus haut, pour établir que le grand sympathique ^ n'existe réellement pas, et que les communications ner- [ veuses qu'on a prises pour lui ne sont que des choses ac-'. . cessoires aux systèmes de ganglions. Voici quelques-unesî de ces preuves : 4** ces communications nerveuses ne se rencontrent point au cou des oiseaux, où, comme Tob-i . serve M. Cuvier, on ne trouve entre le ganglion cervical:! supérieur et le premier thoracique aucune trace du grandi sympathique. Le ganglion cervical supérieur est donc^i dans les oiseaux, ce que sont dans l'homme Tophlbalnnque, le ganglion de Meckel, etc., c'est-à-dire indépendant] et isolé des autres petits systèmes nerveux dont chacun " des ganglions inférieurs forme un centre; cependant, malgré l'absence de communication, les fonctions se fontj également bien. Celte disposition naturelle aux oiseaux^ s'accorde très- bien avec celle non ordinaire à Thonmie,! que j'ai quelquefois observée entre le premier gangiioiv^ lombaire et le dernier thoracique, entre les ganglions i lombaires mêmes, ainsi qu'entre les sacrés. 2° Souvent iln'y a point de ganglion h l'endroit où le prétendu nerf;, sympathique communique avec la moelle épinière. Cela, est manifeste au cou de l'honmie, dans l'abdomen des» poissons, etc., elc. Cette disposition prouve-t-elle qud) l'origine du sympathique est dans la moelle cpinit-re?non; elle indique seulement une communication moins.

PAa C£LLE DD CERVEAU. 261

directe que dens les autres partiés enliratles ganglions et ^ le système nerveux de la vie animalel Vmci en effet com-

- ment on doit envisager cette disposition : le ganglion cervical inférieur fournit un gros rameau qui remonte au supérieur, pour établir entre eux une communication directe; mais, en remontant, il distribue diverses branches à chaque paire cervicale» qui forment une communication secondaire. Cette dispositîoa ne change donc rien à notre . manière de voir. V

Rapprochons niaint(inant ces considérations de celles exposées dans la note de la page 50 (1), et nous serons de plus eh plus convaincus, A" que le grand sympathique n*est qu'un assemblage de petits syotèines nerveux, ayigii chacun un ganglion pour centre ^ étant tous iudépisndanfs les uns des autres, quoique ordinairement communiquant entre eux et avec la moelle épinière ; 2" que les nerfs appartenant à ces petits systèmes ne sauraient être considérés comme une dépendance du graçd système. nerveux de la vie animale ; 3* que, par conséquent^ les organes pourvus exclusivement de ces nerfs ne sont^point sous rimmédiate dépendance du cerveau .

II ne faut pas croire, cependant, que tous les organes qui servent à des fonctions internes reçoivent exclusivement leurs nerfs des ganglions. Dans plusieurs, c'est le cerveau qui Jes fournit ; et cependant les expériences prouvent également, dans ces organes, que leurs fonctions ne sont pas sous l'immédiate influence de Taction cérébrale.

Nous n'avons encore que le raisonnement et Tobservation pour base du principe important qui nous occupe; savoir, que ce n'est point directement que les ibncUons internes ou organiques cessent par la mort du cérveau. Mai» les expériences sur les animaux vivants ne le démontrent pas d'une manière moins évidente.

y J'aitoiyours observé qu'en produisant artificiellement

(1) Y. la page 30? et suiv.

2Ci-2 DE LA MOUT DES URGAi>*ES

des paralysies o» des convulsions dans les ner& cérébraux des diverses parties, on o'altère d'upe niiaRière taiisible et subite ni les exlialations, ni L'abserpUoti, ni la nutrition

de cos parties.

2** On sait depuis très-longtemps qu'en irritant les nerfs ■ des, ganglions qui vont à l'estomac, aux intestins, à la vessie^ etc., on ne détermine point de spasme dans les fibres charnues deces organes, comme on en produit dans les muscles de la vie animale par l'irritation des nerb cérébraux qui vônt se distribuer à ces muscTes.

3° La section des nerfs des ganglions ne paralyse point subitement les organes rreux, dont le mouvement vermiculaire ou de resserrement continue encore plus ou moins longtemps iiprès rexpérience.

>» l'ai répété , par rapport ihr^tomac, aux intestins; h la vessie, à la matrice, etc., les- expélienees galvaniques dont les résultats, par rapport au cœur, otil été exposés. J'ai armé d'abord de deux métaux ditférents le cerveau et chacun de ces viscères en particulier : aucune contractionn'a été sensible à l'instant de la commuDi<aition des deux armatures. Chacun de oes viscères a été ensuite armé en même temps que la portion de modle épinièvè placée au- . dessus d'eux. Enfin, j'ai armé simultanément et les nerfs que quelques-uns reçoivent de ce prolongement médullaire, et ces organes eux-mêmes : ainsi Testomac et les nerfs de la paire vague, la vessie et les nerfs qu'elle reçoit des loin* baires ont été armés ensemble* Or» dans presque^tous ceè cas, la communication des deux armatures n'a produit aucun effet bien marqué : seulement dans le dernier, j'ai ' aperçu deux fois un petit resserrement sur l estoniac et la vessie. Dans ces diverses expériences, je produisais cependant de violentes agitations dans lesinuscles de la vie an!-' maie» que j'armais toujours du même métal que celui dont je me servais pour les muscles de la vie organique, afin d'avoir un terme de comparaison.

5° Dans tous Les cas précédents, ce sont les diverses por*

. lions du système neveux cérébral qui ont été armées eh ^ même temps que les muscles organiques. J'ai voulu galvaniser aussi les nerfs des ganglions avec les mêmes muscles. La poitrine d'un chien étant ouverte, on trouve sous la

. plèvre le grand sympathique, qu'il est facile d'armer d'un métal. Gomme, suivant Topinion commune, ce nerf se distribue dans tout le bas-ventre y en armant d'un autre métal t^hacun des viscères qui s'y trouvent contenus^ et en établissant des communications , je dévais espérer d'obtenir des contractions, à peu près comme on en produit en armant le faisceau des nerfs lombaires et les divers muscles de la

' , cuisse. Cependant aucun effet n'a été sensible.

6** Dans notre manière de voir le nerf sympathique, on conçoit ee défaut dje résultat. £n etfet^ les ganglions inter<i- \ médiaires aux organes gastriques et aq tronc lietveux de ta poitrine ont pu arrêter les phénomènes galvaniques. J'ai donc mis à découvert les nerfs qui partent des ganglions ' pour aller directement à l'estomac, au rectum, à la vessie, et j'ai galvanisé par ce moyen ces divers organes : aucune contraction ne m'a paru ordinairenient en résulter ; quelqueibis un petit serrement s'est fait apercevoir; mm W était bien faible, en comparaison de ces violentes contractions qu'on remarque dans les muscles de la vie animale. Je ne saurais encore trop recommander ici de bien distinguer ce qui appartient au contact mécaniqife des méUiiux, d'aveç ce qtii est l'effet du galvanisme.

: 7<* &9 expériences sont difiiciies sur les intestins, à causé de fa t^uitéde leurs nerfs. Mais comme ces nerfs forment

■ un plexéstrè^-sensible autour de l'artère mésentérique qui ' va avec eux se distribuer dans le tissu de ces organes, on peut, en mettant cette artère à nu, et en l'eutourant d'un iriéUil, tandis qu^mi autre e^t placé sur un point quelcon-jgpié jdii tube Ihtestitialy ^Ivaniser également ce tube. Or^ . dané' célte expéirience, jç n'ai obtenu non plus audup ré** sgltat bien manifeste. ^ ' • \. ■ '

t^"" Tous les.essais précédents ont été faits sur des ani-

S04 DE lA KOftT DES ORGANES

maux à sang rouge et chaud; j'en ai tenté aussi d'analogues sur des animaux à sang rouge et froid. Le cerveau et les viscères musculeux de l'abdomen d'une greuouiJh), les mêmes viscères et la portion cervicale de la moelle épinière, ont été armés en même temps de deux métaux divers. Rien de sensible n'a paru à Tinstant de leur communication; et cependant les muscles de la vie aninïale entraient ordinairement alors en contraction, même sans ^êtr&armés^etpar le seul contact d'un métal sur l'armature du s^tème nerveux. Ce n'est pas faute de multiplier les points de contact sut les viscères gaslriques que le succès a pu manquer ; car j'âvais soin de passer un (Il de plomb dans presque tout le tube ialestiiial, pour lui servir d'armature.

9» Quant aux ner£s qui vont directement aux fibres char- QUès des organes gastriques, ils sont si ténus sur la gre^ nouille, qu'il est très^difiicile de les armer. M. Jadelot a cependant obtenu, dans une expérience, un r^serrement

lent des parois de l'estomac, en agissant directement sur les nerfs de ce viscère. Mais certainement ce resserrement, analogue sans doute à ceux que j'ai observés souvent daiis. d'autres expériences, ne peut être mis en parallèle avec les effets étonnants qu'on obtient dans les muscles volontaires ; et il sera toujours vrai de dire que, sous le rapport des phénomènes galvaniques, comme sous tous les autres, une énorme différence existe entre les muscles de la vie animale et ceux de la vie organique.

Voilà, je crois, une somme de preuves plus que suffisante pour résoudre aveç certitude la question proposée ^ dans ce paragraphe, en établissant comme un principe fondamental, 4° que le cerveau n'influence point d'uncî manière directe les organes et les fonctions de la vie interne; 2** que, par conséquent, l'interruption de ces fonctions, dans les grandes lésions du cerveau, n'est point un ' effet immédiat de ces lésions^

le 81^6 loin cependant ^ regarder Faction cctvbraie

comme ciilicrcmcul clrangôrc à la vie organique; mais je croîs être fondé à établir que celte vie n'en emprunte que dos secours secondaires indirects, et que nous ne connaissons encore que très-peu. , t- ' '\\ I :.v, , . Si je me suis un peu étendu sur cet objet, c'est que rien n'est plus vague en médecine que le sens qu'on attache communément à ces action nerveuse, action cérébrale, etc. On ne distingue jamais assez ce qui appartient aux forces d'une vie, d'avec ce qui est l'attribut des forces de l'autre. On peut faire, surtout à Cullen, le reproche de trop exagérer l'inlluence du cerveau, v v- i ..îî .

§ n. — Dctenniner si Tinterruption des fonctions de la vie organique esl un effet e indirect de la cessation de l'action cérébrale.

I Puisque la vie organique ne cesse pas immédiatement par la cessation de l'action cérébrale, il y a donc des agents intermédiaires qui déterminent, par leur mort, cette cessation. Or, ces agents sont principalement, comme dans la mort du cœur par celle du cerveau, les organes mécaniques de la respiration. Voici la série des phénomènes qui arrivent alors :

\o Interruption des fonctions cérébrales. 2<> Cessation des fonctions mécaniques du poumon. 3» Anéantissement de ses fonctions chimiques, Circulation du sang noir dans toutes les parties. 5° Affaiblissement du mouvement du cœur et de l'action de tous les organes. 6° Suspension de ce mouvement et de cette action.

Tous les organes internes meurent donc à peu près comme dans l'asphyxie, c'est-à-dire parce qu'ils sont frappés du contact du sa\ig noir ; 2o parce que la circulation cesse de leur communiquer le mouvement général nécessaire à leur action, mouvement dont l'effet est indépendant de celui que produit le sang par les principes qu'il contient.

, Cependant il y a plusieurs différences entre la mort par Tasph^ xie et celle par les grandes lésions du ccuvcau. 1" La

2G6 DE l\ M01\T DES ORGANES .

vie animale est assez communément interrompue dans la ' seconde, à l'instant même du coup; elle ne l'est dans la première qu'à mesure que le sang noir pénètre le cerveau. 2« La circulation est quelque temps à cesser dans la plupart des asphyxiés, soit parce que la coloration en noir n'est que graduelle, soit parce que Tagitation des membres et de tous les organes à mouvements volontaires l'en- Iretient tant que le cerveau peut encore déterminer ces mouvements. Au contraire, dans les lésions du cerveau, d'un côté l'interruption de la respiration étant subite, 13 noirceur du sang ne se fait point par degrés ; d'un autre côté, la vie animale étant tout à coup arrêtée, tous les organes deviennent à l'instant immobiles, et ne peuvent plus favoriser le mouvement du sang. Cette observation est surtout applicable à la poitrine, dont les parois favorisent singulièrement la circulation pulmonaire, et même les mouvements du cœur, par l'élévation et l'abaissement alternatifs dont elles sont le siège. C'est là véritablement rinlUience mécanique que la circulation reçoit dans la , respiration. Celle née de la dilatation ou du serrement du poumon est absolument illusoire, ainsi que nous l'avons vu. » • ^

Au reste, les deux genres de mort, dont 1 un commence au poumon et l'autre au cerveau, peuvent s'éloigner ou se rapprocher par la manière dont ils arrivent; et il s'en faut de beaucoup que les différences que je viens d'indiquer soient générales. Ainsi, quand l'asphyxie est subite, comme, par exemple, lorsqu'on fait tout h coup le vide dans la trachée-artère, en y pompant l'air avec une seringue, il n'y a ni taches livides ni engorgement du poumon ; la circulation cesse très- vite; cette mort se rapproche de celle où la vie du cerveau est anéantie subitement.

Au contraire, si le coup qui frappe ce dernier organe ne fait qu'altérer profondément ses fonctions, et permet encore aux muscles inspirateurs de s'exeiccr faiblement . pendant url certain temps, le système capillaire du pou-

PAR CELLE Dr CERVEAU. 2G7

mon peut s'engorger ; lé système capillaire général peut se pénétrer aussi de sang en diverses parties. La circulalion est alors lente à cesser. Cette mort a de l'analogie avec celle de beaucoup d'asphyxies.

On conçoit par là que la mort dont le principe est dansle cerveau et celle qui commence dans le poumon se rapprochent ou s'éloignent l'une de l'autre, suivant que la cause qui frappe l'un de ces deux organes agit avec pins ou moins de promptitude ou de lenteur. L'enchaînement des phénomènes est toujours à peu près le même, surtout lorsque le premier est affecté : la cause de cet enchaînement ne varie pas, mais les phénomènes eux-mêmes présentent de nombreuses variétés.

On a demandé souvent comment mouraient lès pendus : les uns ont cru qu'il y avait chez eux luxation aux vertèbres cervicales, compression de la moelle épinière, et par conséquent mort Irès-analogue à celle qui est l'effet de la commotion, de l'enfoncement des pièces osseuses, du crAne, etc. Les autres ont dit que le défaut seul de respiration les faisait périr. J'ai eu occasion de disséquer un pendu où il n'y avait pas luxation, mais fracture de la troisième vertèbre cervicale. J'ai soupçonné, il est vrai, que cette solution de continuité n'était pas arrivée à l'in-' slant de l'accident. La personne s'était elle-même donné la mort: l'agitation du cou ne pouvait donc avoir été très-considérable. C'était sans doute un eftct produit sur le cadavre même, dans une chute, dans une lausse posi-; tion, etc., ce que je ne me rappelle pas cependant avoir observé sur d'autres cadavres. Au reste, que les pendus périssent par compression de la moelle, ce qui bien certainement n'arrive pas toujours, ou que chez eux le seul défaut de respiration cause la mort, on voit que renchnî-. nemenldes phénomènes n'est pas trcs-diftércnt dans l'un et l'autre cas. Quand il y a luxation, toujours aussi il y a asphyxie simultanée ; et alors celte allection est produite,, d'un côté directement, parce que la pression de la corde in--

808 M iA MOftT ÔBS ORGANE»

tércepte le passage de l'air , d'un aulre cuté, indirectement, parce que les intercostaux et le diaphragme paralysés ne peuvent plus dilater la poitrine pour recevoir ce iluide.

Eo général j il y .a plus de rapports entre les deui modes par lesquels la mort du cerveau ou celle du poumon produisent la mort des organes, qu'entre un de ces<}eux premiers modes et celui par lequel, le cœur mourant, toutés les parties meurent aussi.

On pourra facilement, je crois, laire, d'après ce que j'ai dit, la comparaison de ces trois, genres de mort fcompa^ raison qui me parait importffate, et dont voici quefquea traits :

1° Il y a toujours du sang noir dans le système à sang rouge, quand c'est par le cerveau ou par le poumon que conunence la mort ; souvent, au contraire, ce système xsonti^nt du sang rouge, quand le cceur cesse subitement ses fonctions.

' 99 La circulatiou dure encore quelque temps dafis les deux premiers casf elle est subitement anéantie dans le troisième. • - -

3» C'est à cause de ral)sence de son mouvement général que le sang cesse d'entretenir la vie des organes, lorsqno leur mort dépend de celle du cœur : c'est biéa en partie de* cette maoiàrê, mais aussi c*est principaleiiient par la na« turedes éléments qui composent le sang, que ce flutdef ne peut plus animer l'action des mêmes organes, quand leur mort dérive de celle du poumon ou du cerveau, etc., etc. ' J'indique seulement le parallèle des phénomènes divers de.ce genre de mort; le lecteur l'achèvera sans peine.

Dans les animaux à sang rouge et froid, la mort de tous les organes succède bien plusr lentement à celle du ceri^eau que dans les animaux à sang rouge et chaud. Il est assez diflficile de rendre raison de ce fait, parce qu'on ne connaît encore bien, chez les animaux, ni la différence du sang artériel avec le sang veineux, ni le, rapport qu'a

PAR <!BLLB mi CÊirVBAI7. 969

le contact de chacun de ces deux sangs, avec la vie des organes. '

Quand les teptites, la grenouille, par exemple, restei4 longtemps sous Teau, est-ce què le sang artériel devient

noir faute de respiration? Et ces animaux ne meurent- ils pas alors, parce que, chez eux, le contact de ce sang est moins funeste aux organes que chez les animaux à sangchaud? ou bien le aang veineux continue-t-il long^mps alors à se rougir, parce que Tair contenu comme un dépôt dans les poumons à grandes véhicules denses animaux ne péut quelentement s'épuiser, attendu que , chez eux , très-peu de sang passe dans l'ailère pulmonaire, qui n'est qu'une branche de l'aorte? L'expérience par laquelle nous avons vu qu'on prolonge la coloration en rouge , par l'injection dé beaucoup é*m dans la trachée-artère des chiens et autres animaux à sang chaud, semble confirmer cette der-^ nière opinion : mais ceci' a besoin , malgré les essais de Goodwyn, de beaucoup d'expériences ultérieures, comme en général tout ce qui a rapport aux trois grandes ibpc- . tiens des animaux à sang froid [Z].

ARTICLE XUL

0B l'IKFLUEKCB que la mort du CEaVBAU EXERCE SDR U MORT

En résumant tout ce qui a été dit dans les articles précédents, rien n'est plus idCile , je crois , que de se former . une idée précise de la manière dont s'enchaînent les phc* nomènes de la mort générale qui commence au cerveau. Voici cet enchaînement :

l"" Anéantissement de l'action cérébrale.; ^ cessation subite des sensations et de la locomotion volontaire; 3^ paralysie slAïultanée du diaphragme et des lotereostaux ; '4* interruption dés phénomènes méewiiqtiee dé la respiration, de la voix par conséquent ; 5'' annihilation des

HOEt GÉMÉBAUI

phénomènes chimiques ; 6*» passage du sang noir dans le système à sanç^ rouge; 7" ralentissement de; la circulation par le contact de ce sang sur le cœur et les artères et par l'immobililé absolue où se trouvapt toutes les parties» la poitrine en particulier ; 8* ibort du cœur et cessation de la circnlation générale; 9^ interruption simultatiéé de la vie organique, surtout dans les parties où pénètre habituellement le sang rouge; lu" abolition de la chaleur animale qui est le produit de toutes les fonctions ; 11° terminaison consécutive de l'action des organes blancsf qui sont plus lents à mourir que toutes les autres parties, parce que lessucs qui les nourrissent sont plus indépendants de la grande

circulation. - - •

Quoique , dans ce genre de mort comme dans les deux précédents , les fonctions soient anéanties subitement, ce* pendant plusieurs propriétés vitales restent encore aux parties pendant un certain temps ; la sensibilité et la contractilité organiques sont, par exemple » irài^^nianifestes dans les muscles des deux vies; la susceptibilité galvanique reste très-prononcée dans ceux de la vie animale.

Cette permanence des propriétés organiques est à peu près la même dans tous les cas ; la seule cause qui y ap* porte quelque différence, c'est la manière plus ou moins <Iénle dont l'animal a péri. Plus la mort a été rapide, plus la contractilité se prononce avec énergie, et plus elle tarde à disparaître. Plus, au contraire, les organes ont fini Ie:itement leurs fonctions, moins xîette propriété est suscepti« ble d'être mise en jeu.

Toutes choses étant égales dans la durée des pbénp* mènes qui précèdent la mort générale par celle du cerveau, les expériences sur la contractilité présentent toujours à peu près le même résultat , parce que l'enchaînement de ces phénomènes et la cause immédiate qui les produit restent toujours aussi à peu près les mêmes* L'apoplexie , la commotion , l'inflammation , la compression violente du cerveau., la section de la moelle épinière sous, rooçipital ,

la compression par une luxation des vertèbres , etc., sont dés causes éloignées très- cl iffé rentes, mais qui déterminent toutes une cause immédiate constamment uniforme. .

Il n'ep est pas de même de Tasphyxie par les différènts gaz, maladie à la suite de laquelle l'état de la contractilîté varie beaucoup, quoique souvent la durée des phénomènes de la mort ait été analogue. Cela tient, comme nous l'avons vu, à la diversité de nature dans les délétères qui sont introduits par les vûieft aériennes, et portés par la circulation sur les divei^s organes qu -ils frappent d*un affaiblisse* ment plus ou moiné diic>ect.

L*état du poumon varie beaucoup dans les cadavres des personnes dont la mort a eu son principe dans le cerveau. Tantôt gorgé, tantôt vide de sang, il indique en général, . suivant ces deux états, si la cessation des fonctions a été graduée, «i par conséquent le coup n'a pas subitement anéanti Faction cérébr&le, du bien si la mort générale aiété soudaine. Dans les cadavres apportés à mon amphithéâtre, avec des plaies de téte, des épancliements sanguins du cerveau, eliet de l'apoplexie, etc., à peine ai-je trouvé sur deux le poumon avec la môme disposition. Llétat d'engor« gement et de lividité des surfaces extérieures, de la. peau de fa téte, du c^u, etc., varie également.

La mort qlii succède aux diverses maladies commence beaucoup plus rarement au cerveau qu'au poumon. Cependant, dans certains accès de fièvres aiguës, le sang, violemment porté au cerveau, anéantit quelquefois la vie. Le malade a le transport, comme on le dit vulgairement. Si ce transport est porté au dernier degré, il est mortel, et alors renchaînement des phénomènes est le même que /c^ui dont nous venons de parler pour les morts subites.

II est un grand nombre de cas, autres que celui des fièvres aiguës, où le commencement de la mort peut être au cerveau, quoique cet organe ne ,soit pas c^ui qui est aifecté par la maladie*

C'est dans ces cas, sortout| ou Tétai de plénitude ou de