CHAPITRE II

D£S MODIFICATEURS Z.OCAUX.

Le traitement rationnel de la syphilis consiste d'une part à modifier l'économie tout entière de manière à favoriser la disparition des symptômes, et de l'autre à agir directement par des topiques, des pansements ou des opérations, sur les parties qui portent les traces- de l'infection. Nous venons de voir quels sont les modificateurs généraux à l'aide desquels on dispose les

l5o RECHERCHES

malades à ïa guérison ; ces modificateurs sont nombreux et ils demandent dans leur application autant de prudence que de sagacité ; mais les modificateurs locaux varient pour ainsi dire à rinfini, et il est impossible de tracer leur histoire complète sans passer en revue les accidents si variés qui résultent de Tinoculation de la syphilis^ c'est-à-dire sans faire un traité complet de cette maladie.

L'ouvrage que nous publions n'ayant été conçu que dans le but de faire connaître d'une manière générale la thérapeutique adoptée par M. Cullerier, et de démontrer sa supériorité sur la méthode ancienne, nous allons en faire l'application aux deux symptômes les plus communs, qui, dans l'opinion de ce chirurgien, sont les signes les plus positifs de l'infection syphilitique et le point de départ de tous les autres phénomènes de la maladie, c'est-à-dire le chan-^ cre et le bubon.

Nous espérons que nos lecteurs auront, après cet exposé, une idée exacte de la manière dont ce praticien combat tous les symptômes en général, et qu^ils pourront faire l'application de sa méthode à tous les cas d'infection syphilitique, récente ou constitutionnelle.

Si nous avons attaché tant d'importance à l'exposé des moyens généraux tirés de la classe des débilitants^ c'est qu'en effet l'économie est tellement modifiée par leur seule application,

SUR LA SYPHILIS. l5l

que le plus souvent les symptômes syphilitiques sont arrêtés dans leur développement, et s'effacent, pour ainsi dire, d'eux-mêmes ; les moyens locaux les plus simples achèvent leur disparition complète; et quand la maladie est ainsi prise dès son début, quelques semaines peuvent suffire pour enlever jusqu'aux moindres traces de son existence. Mais dans les cas plus rebelles, et malheureusement ils sont fort communs, où les symptômes ne se dissipent pas sous l'influence d'une simple médication, il faut encore, avant de modifier l'économie par l'emploi à l'intérieur de substances actives, s'attacher, par la< multiplicité des modificateurs locaux, et surtout par des pansements méthodiquement dirigés, à dissiper les signes extérieurs de l'infection.

On ne saurait apporter dans ces applications locales trop de choix et de persévérance pour obtenir, soit la résolution des tumeurs, soit la cicatrisation des ulcères, en mettant le plus souvent de côté toute idée de virus, et ne prenant aucun souci de son existence dans l'économie.

Le meilleur antisyphilitique est souvent un pansement bien fait, et c'est en vain qu'on s'obstine à recourir à des médications intérieures, si on néglige d'affronter les tissus similaires, de débrider les fistules, de comprimer les foyers, enfin de prendre toutes les précautions que pourraient suggérer le raisonnement et la pratique, si les symptômes que l'on combat n'é-

1 Sa RECÏIERCHES

taient pas le résultat de Finoculation d'un virus. Nous chercherons par des observations particulières à bien démontrer la vérité de cette assertion. L'application méthodique et raisonnée de certains modificateurs locaux qui n'ont rien de spécifique, est le moyen le plus sûr, non-seulement de dissiper rapidement les symptômes, mais encore de prévenir toutes les complications fâcheuses qui donnent si souvent tant de gravité à la maladie qui nous occupe, bien qu'on affecte de soutenir le contraire. Les histoires que nous allons tracer démontreront la nécessité de soumettre les symptômes syphilitiques à l'application méthodique et raisonnée des règles de la chirurgie, et l'on verra que moins on s'écarte des principes de thérapeutique communs à toutes les maladies, moins on rencontre de ces cas rebelles qui font à la fois le désespoir des malades et celui de leur médecin.