J4 RECHERCHES

On voit en outre que les malades soumis à des traitements mercuriels complets n'ont pas offert les symptômes les moins graves de récidive ; loin de là , l'observation a prouvé jusqu'à l'évidence que c'est parmi les malades de cette catégorie qu'on rencontre les symptômes les plus graves, tels que caries et exostoses, tubercules ulcérés, etc. Ceux au contraire qui ont négligé leurs affections primitives ou qui leur ont opposé un traitement simple et raisonné, n'offrent en général que des symptômes superficiels en quelque sorte, tels que syphilides légères, rougeurs de la gorge^ pustules à l'anus, etc.

Si nous insistons si longtemps sur ce sujet, c'est que toutes les questions sur la nécessité d'une réforme dans la thérapeutique de la syphilis se réduisent à celle-ci ; Le mercure préserve-t-il des rechutes? Mais quand les malades se présentent en foule à notre observation avec des symptômes consécutifs excessivement graves, et que cependant ils affirment avoir fait usage de ce prétendu préservatif lors de l'infection première, en s'astreignant à toutes les règles reçues pour son administration, comment douter encore de l'impuissance de ce médicament, non pour dissiper les symptômes, mais pour prévenir les récidives? Parmi ces faits si concluants et qu'on peut toujours réunir en masse dans un hôpital spécial, nous allons citer les suivants, qui nous ont d'au-

tant plus frappé que les sujets avaient assez d'intelligence pour nous initier d'une manière complète à tous leurs antécédents.

i^ Un maçon, âgé de trente-deux ans, ancien militaire, est entré le 17 juin i855, offrant: i» des ulcères profonds et récents à la base du gland et à la racine de la verge ; 2° des exostoses aux deux tibias et à la tête ; 5» des ulcérations au fond de la gorge et dans les fosses nasales ; 4^ des douleurs dans presque tous les os longs ; 5*^ des cicatrices de tubercules qui ont labouré profondément les deux jambes.

Ce* malheureux, qui depuis longues années est en proie à une syphilis constitutionnelle, est d'une taiile élevée et paraît d'une bonne constitution, mais son teint est jaune, et il est excessivement amaigri. Il y a seize ans, étant militaire, en garnison à Toulon, il contracta deux chancres pour lesquels il fut traité à l'hôpital pendant trois mois, par la liqueur de Van-Swieten et les frictions. Les chancres disparurent entièrement, et il retourna à son régiment, se croyant parfaitement guéri; mais au bout de six mois il rentra dans le même établissement pour un large ulcère à la gorge. Il prit pendant trois mois des pilules de sublimé. Quelque temps après, exostoses et douleurs aux tibias. Rentré dans l'hôpital, il employa alternativement, pendant trois mois, un jour la liqueur et le lendemain des frictions mercurielles; puis, au bout de ce temps, aucune amélioration n'étant

survenue dans son état, il prit pendant trois autres mois, et sans plus de succès, la liqueur seule à laquelle on substitua enfin le rob antisyphilitique. Après six mois de son usage, il sortit de l'hôpital entièrement guéri. Il y avait séjourné un an.

Douze ans se sont écoulés sans qu'il contractât aucune nouvelle affection et sans qu'il se manifestât de symptômes de l'ancienne. De nouveaux chancres ayant alors paru à la suite d'un coït impur, il se traita chez lui et prit une seule bouteille de liqueur de Van-Swieten.

Trois ou quatre mois après, des ulcères se sont développés sur toutes les régions du corps. Il entra à Saint-Louis, dans le service de M. Alibert, et y resta un mois : il ne peut donner de renseignements sur le traitement qu'il y suivit. Sorti de cet hôpital pour entrer aux Vénériens, il prit le sirop sudorifique et la liqueur de Van-Swieten, et sortit guéri de ses ulcères au bout de cinq semaines.

Enfin, il y a un mois^ il contracta une nouvelle affection vénérienne pour laquelle il se détermina à entrer dans le service de M. Cullerier.

Ces renseignements nous ont été donnés non pas dans une seule séance, mais dans un grand nombre d'interrogatoires que nous lui avons fait subira des époques différentes. Il n'a jamais varié dans ses réponses, et tout porte à croire qu'on peut ajouter une entière confiance à ses déclarations.

Ce malade a été mis à l'usage de la solution de

cyanure de mercure, du sirop sudorificjue et de l'opium à doses assez élevées; l'infection récente s'est promptement amendée. Il semble aussi éprouver de l'amélioration dans les autres symptômes d'infection ancienne; mais il est évident qu'on ne fera que pallier ces divers accidents sans jamais pouvoir le débarrasser entièrement de la syphilis devenue constitutionnelle. Passons à un autre fait de même genre.

2° Le 24 janvier i833, a été reçu un homme qui assure n'avoir jamais eu d'autre symptôme d'infection récente qu'un chancre sur le gland (on en voit les traces profondes), il y a quatre ans seulement ; et depuis cette époque, il a eu successivement : 1° une syphilide dont il ne peut déterminer le caractère; 2^ des tubercules ulcérés sur diverses parties du corps, et spécialement dans le dos où l'on observe encore de larges cicatrices ; 3° des douleurs ostéocopes, surtout au bras gauche où l'on voit les traces de moxas; 4° des ulcères à la gorge ; 5° des tubercules ulcérés au dos du pied et au mollet, qui ont motivé son entrée à l'hôpital.

C'est pendant le cours d'un traitement par les frictions mercurielles, dirigé contre le chancre du gland, qu'a paru le premier symptôme d'infection générale ; depuis ce moment, contre chacun de ces divers accidents, il a pris successivement les fumigations de cinabre, les bains de