CHAPITRE I

palais, un onyxis ulcéreux. Nous excepterons 2 cas seulement, ayant trait l’un à de très-vastes ulcérations rebelles de la peau, l’autre à une destruction complète de la luette et des tonsilles. Quoi qu’il en soit, ce que nous ferons remarquer surtout, c’est l’absence absolue de toute lésion osseuse ou d’organe profond, si bien que nous serions tenté d’écrire : Un syphilitique qui s’est abstenu d’hydrargyre peut se considérer comme à l'abri de toute lésion osseuse spécifique, au moins pendant une certaine période, si au bout de quatre ans il n’a vu survenir aucun symptôme de vérole tertiaire. En d’autres termes, et relativement aux seuls cas que nous considérons, ces résultats nous démontrent que si les accidents osseux sont fréquents, comme nous l’allons voir, dans les premières années de l’infection ; s’ils le sont aussi, comme nous l’avons vu, dans les ultimes, la période moyenne semble en être absolument exempte.

Voici maintenant les résultats comparatifs que nous donne un recensement parallèle de nos syphilis tertiaires précoces, je veux dire survenues durant les quatre premières années de l'infection. Elles sont au nombre de 40, ci 67,7 pour 100. C’est dans cette catégorie que nous remarquons la plus forte proportion d’accidents osseux ; exostoses, caries, gommes des os y entrent, en effet, pour le tiers : 12 sur 40. La presque totalité des faits restant est constituée par des gommes des téguments cutanés ou muqueux, pour la plupart présentant une certaine gravité. Quatre surtout sont notées comme ayant amené d’effroyables désordres locaux, tels que destruction d’une grande partie de la face, de la cavité buccale, etc ( nous ren-

SYPHILIS NATURELLE

voyons pour les détails de ces derniers à leur exposé in extenso). Enfin, nous mentionnerons un cas fort intéressant de myôme spécifique, et le cas de paralysie sur lequel nous avons déjà eu l’occasion d’insister au début de ce chapitre.

Résumons ces données de détail par des déductions générales, dont nul, croyons-nous, ne contestera la légitimité :

a. Quand une vérole est livrée à sa marche naturelle , c’est durant les 4 premières années que les affections tertiaires, surtout celles du système osseux , sont à redouter; elles sont alors, en effet , et très-sérieuses et très- fréquentes.

b. Ce laps de temps écoidè, les accidents auxquels le sujet reste exposé sont aussi rares que bénins.

Il est un point qui a vivement préoccupé les thérapeutes et donné lieu aux plus intéressants travaux : je veux parler de la loi de concordance entre les périodes de la syphilis. « Après les chancres indurés bénins, écrit M. Bassereau, surviennent les éruptions syphilitiques bénignes et les affections des divers tissus, sans tendance à la suppuration. Après les chancres indurés phagédéniques surviennent les syphilis pustuleuses graves, les affections ulcéreuses de la peau, plus tardives, les exostoses suppurées, les nécroses, les caries. » Étayée sur des observations nombreuses et de très-patientes recherches, cette doctrine fut accueillie avec beaucoup de faveur par le plus grand nombre des syphiligraphes. et surtout M. Diday. « La lésion primitive offre dans sa forme, écrivit en 1863 le spé-