CHAPITRE I

Le 8 juillet aucun soulagement n’étant constaté , on soumet le malade à l’usage de l’iodure de potassium dans une infusion de salsepareille. Amélioration rapide, sort le 14 juillet bien guéri.

Observation 13. — Chancre 'primordial laissé sans traitement il y al ans ; 5 ans 1\2 après, idcères pèriunguèaux de 3 orteils du pied gauche. (Service de M. Dron.)

B..., âgé de 28 ans, plâtrier, entré le 6 février salle Saint-Maurice, pour un onyxis ulcéreux. Voici les renseignements qu’il nous donne sur sa santé antérieure :

Il y a 7 ans , il contracta un chancre très-étendu sur le fourreau de la verge ; il s’accompagna d’adénite suppurée du côté droit. Le malade fit à cette époque un séjour d’un mois à l’Antiquaille ; aucun traitement antisyphilitique ne fut administré, il nie du reste tous accidents secondaires , et depuis cette époque a toujours joui d’une excellente santé ; c’est du reste le seul accident vénérien dont il ait souvenance. Pas d’antécédents scrofuleux.

Il y a 18 mois, se déclara à la face dorsale du gros orteil du pied gauche une très-vive démangeaison ; une ulcération ne tarda pas à se produire à la suite de grattages réitérés, et en peu de temps envahit tout le pourtour de l’ongle ; cependant l’ongle ne présentait auparavant aucune altération, il n’était pas incarné. Il y avait eu seulement quelque temps avant une contusion assez forte de l’avant-pied ayant porté surtout sur le gros orteil, mais qui n’avait été suivie d’aucun accident immédiat. L’ulcération ne dura pas moins de 7 mois ; au bout de ce temps elle se cicatrisa spontanément, et la guérison ne s’est pas démentie depuis.

Quelque temps après, les mêmes symptômes commencèrent à se manifester sur le 3° et le 7® orteil ; mais, loin de rétrocéder comme avait fait la précédente, elle ne fit

SYPHILIS NATURELLE

que croître en surface et en profondeur, sans aucune tendance à la réparation. Les ongles n’ont pas tardé à tomber: aujourd’hui , nous constatons sur les points désignés un ulcère profond, à bords nettement découpés, taillés comme à l’emporte-pièce, affectant une forme arrondie, polycyclique, caractéristique. Le fond de l’ulcère est anfractueux, couvert d’une suppuration abondante ; le pied présente un légerœdème, lesganglions cruraux sont engorgés, douleurs assez vives. Le système circulatoire inspecté avec le plus grand soin ne permet pas de découvrir d’athérôme artériel.

Observation 14. — Chancre -primitif en 1867 ; 6 ans après ulcération syphilitique de la jambe. (Service de M. Dron.)

R..., âgé de 29 ans, employé de fabrique, entre le 17 juillet 1873 à la salle Saint-Pierre à l’Antiquaille.

Il y a 6 ans , étant au régiment , contracte un chancre induré qui persista 17 jours seulement. Il ne fît aucun remède et n’eut pas, du moins si l’on s’en rapporte à son souvenir, d’éruption cutanée.

L’an dernier, 5 ans après le chancre, vit survenir sur l’avant-bras du côté droit d’assez gros boutons, qu’il compare à des furoncles et qui, après s’être ulcérés, donnèrent lieu à des cicatrices déprimées , blanchâtres en certains points, pigmentées en d’autres.

Il y a 2 mois se montrèrent quelques petites ulcérations sur la muqueuse buccale. Aujourd’hui, c’est pour une ulcération de la jambe qu’il vient demander des soins. On constate sur la jambe gauche une série d’ulcérations d’aspect caractéristique, à bords hémicycliques réniformes. A la partie moyenne de la face interne du mollet, ulcère en forme de fer à cheval, présentant à peu près 6 centimètres dans son plus grand diamètre ; le fond est rouge bourgeonnant, les parties voisines sont violacées et attestent par leur induration la présence récente d’ulcé-