CHAPITRE I
rations semblables. La santé générale est bonne. R... ne sait à quelle cause attribuer ces accidents.
17 juillet. — On prescrit 2 grammes d’iodure de potassium par jour.
26 juillet. — La dose est portée à 3 grammes, amélioration de l’état local.
7 août. — La dose est ramenée à 1 gramme.
8 août. — Le malade se plaint d’un urticaire survenant dans la nuit, l’iodure est supprimé.
16 août. — Malg'ré la suppression de l’iodure, l'urticaire a reparu pendant plusieurs jours. On prescrit de nouveau l’iodure. Les bandelettes de diachylon appliquées sur l’ulcère en complètent la guérison.
Observation 15. — Syphilis non traitée parles spécifiques. — Santé excellente pendant 6 ans , picis ulcè-
res tertiaires du gosier . (Service de M. Fournier.)
MœeX... , âgée de 29 ans, se présente, en mars 1874, à la consultation de l’hôpital de Lourcine.
D’une constitution peu robuste, Mme X... présente tous les attributs du tempérament nerveux.
Il y a 8 ans, elle contracta la syphilis d'un accident initial, dont elle n’a pas gardé le souvenir, mais elle eut des plaques muqueuses, et ce fut environ deux mois après leur apparition, qu’elle consulta un médecin; elle présentait à ce moment une éruption généralisée, constituée à la paume des mains par des squames ; elle entre à l’hôpital de Lourcine dans le service de M. Desprès, où elle futtraitée sans spécifiques. Resta 6 ans sans accidents. Puis, il y a 20 mois, commença à souffrir de la gorge, et n’a cessé depuis jusqu’aujourd’hui. Nous constatons, par l'examen des parties, une destruction complète de la luette et des tonsilles.
Il y a 1 mois seulement que M,ne X. . . a commencé l'usage des spécifiques.
Il y a 5, 4 et 3 ans, cette dame eut 3 enfants à terme, mais mort-nés.
SYPHILIS NATURELLE
Observation 18. — Chancre primitif en 1868, pas de traitement; 5 ans plus lard, carie nasale. (Service de M. Dron.)
G clerc de notaire, âgé de 27 ans, né à Aix, tempérament lymphatique, constitution robuste, entre le 18 juin 1873 à l'Antiquaille, salle Saint-Maurice.
En 1868, eut un chancre induré à la verge; il ne le traita que par des remèdes locaux et n’observa pas d’éruption généralisée ; mais, 15 jours après la guérison de l’accident primitif, souffrit de plaques muqueuses à l’anus; pas de traitement.
1870, 2 ans après, paraît sur les jambes une éruption confluente, probablement pustuleuse, et qui affaissé des traces blanches et pigmentées de tissu modulaire. Peu après, vinrent des plaques muqueuses aux lèvres.
En 1873, au commencement de l’année, débuta l’affection pour laquelle il entre aujourd’hui ; 2 fragments d’os s’éliminent par les narines. Depuis ce moment, la suppuration s'est établie dans cet organe ; le jetage est clair, non purulent. On observe du côté droit, au niveau des os propres, une tuméfaction légère ; mais ce qui contriste le plus le sujet et ce qui l’a engagé surtout à se présenter dans le service, c’est un ozène épouvantable qui rend son voisinage intolérable et l’empêche absolument de se livrer à l’exercice de sa profession.
La santé générale est excellente; pas de céphalalgie. Ce jeune homme fut soumis à l’iodure de potassium à haute dose, continuée pendant plusieurs mois. De nombreux fragments osseux furent expulsés et la plus grande partie des cornets disparut. On prescrivit pour combattr»* l’ozène des lavages fréquents avec de l’eau additionnée avec de l’acide phénique, dont il fallut porter la dose â un degré très-élevé pour la rendre efficace.
Sort, trois mois après, grandement amélioré.
